Гарант-Владивосток

Информационно – правовое обеспечение в Приморском крае

Новости ГАРАНТa

Информация Минфина

ОНЛАЙН-СЕМИНАРЫ

Рекомендации для специалистов в области здравоохранения от ГАРАНТа


.

Октябрь 2024 года

 

.

Справка о дорогостоящем лечении для представления в НПФ

.

Участники негосударственных пенсионных фондов (НПФ) могут оплачивать дорогостоящее медицинское лечение средствами, поступающими по договору долгосрочных сбережений. Для получения такой выплаты в фонд необходимо представить справку об оказании платных медицинских услуг. Эти справки будут заполнять медорганизации по обращению пациента. О том, как оформить такую справку, читайте в новой Энциклопедии решений

_____________________________________

.

Совместительство медицинских работников

.

Медицинский работник занимает 1 полную ставку и еще 0,5 ставки по совместительству в другой медицинской организации. Можно ли его трудоустроить по основному месту работы еще на 0,5 ставки? На вопрос отвечает…

Оксана Миллер, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

За август и сентябрь согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 126 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 58 лекарств входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки – препарат Атревозол (действующее вещество фабомотизол). Фабомотизол оказывает восстанавливающее и защитное действие на нейроны головного мозга, тем самым уменьшая или устраняя такие симптомы как тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение. Препарат может так же применяться при лечении нарушений сна, связанных с тревогой и для облегчения синдрома “отмены” при отказе от курения. Подробно его применении читайте в Листке-вкладыше “Инфарм”.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

_____________________________________

Сентябрь 2024 года

.

Договор оказания платных медицинских услуг в отношении ребенка от 14 до 18 лет

.

Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет совершают сделки, за исключением названных в п. 2 ст. 26 ГК РФ, с письменного согласия своих законных представителей – родителей, усыновителей или попечителя. Может ли законный представитель сам заключить договор оказания платных медицинских услуг или это обязанность именно самого несовершеннолетнего указанного возраста? На вопрос отвечает…

Елена Казакова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Принятие руководителем медицинской организации решения о безосновательности очередного обращения и прекращении переписки с гражданином

.

В медицинское учреждение постоянно обращается один и тот же гражданин с одними и теми же запросами о предоставлении сведений о пациентах, на что ему постоянно даются разъяснения о невозможности предоставления сведений, составляющих врачебную тайну. Руководитель медицинского учреждения принял решение о прекращении переписки с гражданином по данному вопросу. Каким образом реализуется прекращение переписки? Должно ли медицинское учреждение принимать, регистрировать и рассматривать вновь поступающие обращения, если ставится один и тот же вопрос и не приводятся новые доводы? На вопрос отвечает…

Александр Василевицкий, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Реализация лекарств в сельских медицинских учреждениях

.

Медицинские организации, расположенные в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, могут осуществлять розничную продажу лекарственных препаратов в количествах, необходимых для выполнения врачебных/фельдшерских назначений. Об общих требованиях к организации этого процесса, способах продажи лекарств, учете и документальном оформлении читайте в новой Энциклопедии решений

_____________________________________

.

Справка об оплате медицинских услуг: порядок выдачи и оформления

.

С 2024 года организации, оказывающие платные медицинские услуги физлицам, выдают им Справку об оплате медицинских услуг по новой форме. Эта справка необходима для предоставления в налоговые органы для получения социального налогового вычета по НДФЛ. Она заменила целый пакет документов, который гражданам приходилось собирать раньше. А еще такую Справку в ИФНС за гражданина может подать медорганизация по каналам связи. О правилах и нюансах оформления Справки об оплате медицинских услуг читайте в Энциклопедии решений

_____________________________________

.

Все ли медицинские работники имеют вредные условия труда при воздействии биологического фактора?

.

Согласно Методике проведения СОУТ отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора осуществляется независимо от концентрации патогенных микроорганизмов и без проведения исследований (испытаний) и измерений в отношении в том числе рабочих мест медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность. То есть любой медицинский работник априори имеет вредные условия? Или все же данная норма должна трактоваться иным образом? На эти вопросы ответила служба Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

Август 2024 года

.

Навигатор по “медицинским” ГОСТам

.

На сегодняшний в системе ГАРАНТ более 700 “медицинских” ГОСТов. Для того, чтобы работать с ними было удобнее, мы подготовили специальный Навигатор по ГОСТам, где стандарты распределены в соответствии с кодами раздела 11 Общероссийского классификатора стандартов

_____________________________________

.

Изменения в законодательстве, вступающие в силу 1 сентября

.

Уже несколько лет действует правило, согласно которому любые новые обязательные требования, соблюдение которых проверяется в рамках госконтроля, должны вступать в силу либо 1 марта, либо 1 сентября. Таким образом, именно к этим датам теперь приурочено вступление в силу наиболее значимых нормативных актов. О самых важных нововведениях с 1 сентября в сфере здравоохранения узнайте из нашего специального Обзора. Представленная в нем информация позволяет ознакомиться в экспресс-формате с основными новеллами

_____________________________________

.

Новый порядок ежегодной выплаты Почетным донорам

.

С 17 августа 2024 г. действует новый порядок ежегодных денежных выплат почетным донорам. Он заменит аналогичный порядок, который действовал уже свыше десяти лет. Теперь за получением ежегодной выплаты почетные доноры могут обратиться через Госуслуги. А с 30 ноября 2024 г. выплата будет осуществляться “автоматически” (в так называемом проактивном режиме). Мы подготовили специальное сравнение для тех, кому необходимо детально изучить различия между старым и новым порядками

_____________________________________

.

Медуслуги в образовательной организации

.

Закон об образовании обязывает образовательные организации создавать условия для охраны здоровья обучающихся, в том числе обеспечить оказание экстренной или неотложной первичной медико-санитарной помощи. Особенность в организации такой помощи заключается в том, что оказывается она на территории образовательного учреждения, но в рамках Программы государственной гарантии бесплатной медицинской помощи, т.е. исполнителем услуг являются медицинские организации. Как разделены обязанности медицинского и образовательного учреждений при организации предоставления медицинских услуг несовершеннолетним обучающимся? Читайте в нашей новой Памятке

_____________________________________

.

Специальная социальная выплаты заведующим отделений

.

Имеет ли право городская поликлиника осуществлять специальную социальную выплату заведующим структурных подразделений, в обязанности которых входит прием граждан по поводу заболеваний (не постоянно)? На вопрос отвечает…

Александр Василевицкий, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Можно ли при вредных условиях труда оформить медицинскому работнику внутреннее совместительство?

.

Младший медицинский работник работает в медицинском отделении для проживающих, имеющих психические расстройства. Неделю он должен отработать за работника (санитара), который находится на больничном. Можно ли заключить трудовой договор по совместительству на определенный срок, если обе работы связаны с вредными условиями труда? На вопрос отвечает…

Инна Иванова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ, кандидат юридических наук

_____________________________________

Июль 2024 года

.

Производственный календарь – 2025

.

Минтруд подготовил проект постановления Кабмина о переносе выходных дней в 2025 году: с субботы 4 января на пятницу 2 мая, с воскресенья 5 января на среду 31 декабря, с воскресенья 23 февраля на четверг 8 мая, с субботы 8 марта на пятницу 13 июня, с субботы 1 ноября на понедельник 3 ноября. Эксперты компании “Гарант” подготовили проекты Производственных календарей на 2025 год для пятидневной и шестидневной рабочей недели. Напомним, что в текущем году новогодние каникулы начнутся 29 декабря и продлятся 11 дней

_____________________________________

.

Новые возможности Системы ГАРАНТ

.

В системе ГАРАНТ появились расширенные возможности работы с документами на контроле. В карточке поиска по судебной практике к реквизиту “Ключевые темы” добавлена возможность выбора логических условий. Это позволяет комбинировать различные условия поиска для получения более точного результата. Кроме того, в Банке судебной практики стала доступна новая функция – Обзор судебной практики. Обзор позволяет получать краткие аннотации к актам судов на основе фильтров, ориентированных на работу именно с судебной практикой. Есть и другие удобные и функциональные новшества. Подробнее о новых возможностях Интернет-версии системы ГАРАНТ читайте в нашем материале

_____________________________________

.

Можно ли за счет ОМС провести озеленение территории и помещений медучреждения?

.

ТФОМС в ходе контрольного мероприятия, проводимого в медицинской организации, признал нецелевым использованием средств ОМС приобретение земли универсальной для посадок, грунта универсального для посадок, приобретение горшков, вазонов, держателей для растений, цветов для посадки, кашпо. Медучреждение не согласно с выводами ТФОМС. Правомерен ли вывод проверяющих? Существует ли судебная практика по данному вопросу? Ответы – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Ольга Анатольевна Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

_____________________________________

.

Обязанности медицинских работников при самовольном покидании пациентом медицинской организации

.

Совершеннолетний дееспособный пациент, не страдающий психическим расстройством, не имеющий заболевания, представляющего опасность для окружающих, самовольно покинул медицинскую организацию, в которой ему оказывалась медицинская помощь в стационарных условиях. Пациент является инвалидом в связи с отсутствием нижних конечностей. На улице в этот период была низкая температура. Существуют ли нормативные правовые акты, обязывающие медицинскую организацию уведомить какие-либо органы о таких случаях? Какие меры должны принять медицинские работники? На вопрос отвечает…

Александр Василевицкий, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Действия заказчика по Закону N 44-ФЗ в случае поставки некачественных лекарственных препаратов

.

По договору поставки, заключенному по правилам Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ, учреждению был поставлен лекарственный препарат. Приемка была осуществлена в полном объеме. После приемки препарата поступила информация о том, что производитель лекарственного средства отзывает товар в связи с наличием в нем микростекол. Поставщик отказывается возвращать заказчику денежные средства. Имеет ли заказчик право вернуть товар поставщику в сложившихся обстоятельствах? На вопрос отвечает…

Валерий Тимошенко, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Фильтры в системе ГАРАНТ. Ничего лишнего!

.

В системе ГАРАНТ имеется множество функций по работе со списком документов, но наиболее востребованной остается возможность самостоятельно отфильтровать документы списка, оставив в нем только материалы, соответствующие определенным критериям. Разнообразная палитра фильтров ГАРАНТа учитывает специфику документов каждого вида и помогает сэкономить время на поиск нужного ответа. Советы по выбору фильтров, в том числе по их применению в работе с массивом судебных решений, вы найдете в нашей статье

_____________________________________

.

Особенности закупки медизделий на основании п. 6.1 ч. 1 ст. 93 Закона N 44-ФЗ

.

В новой Энциклопедии решений рассмотрены нюансы порядка закупки у единственного поставщика “медицинской” продукции, в том числе особенности планирования закупки, требования к участникам, условия, которые необходимо включить в проект контракта, действия заказчика после заключения контракта

_____________________________________

.

Ограничение допуска иностранной продукции при закупке наконечников бормашины стоматологической

.

Применяется ли ограничение допуска в отношении товаров, происходящих из иностранных государств, предусмотренное Постановлением N 102, для позиций КТРУ 32.50.11.000-00000126 и 32.50.11.000-00000068? На этот вопрос отвечает…

Надежда Верхова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Изменения в законодательстве с 1 июля

.

1 июля вступил в силу целый ряд нормативных правовых актов, затрагивающих самые разные сферы. Чтобы не упустить ничего важного, сверьтесь с нашей справкой! С ее помощью вы сможете в экспресс-формате ознакомиться с основными новеллами

_____________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

В июне согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлена 141 инструкция по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 37 входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки – препарат Арцерикс (международное наименование Гофликицепт), применяется для лечения идиопатического рецидивирующего перикардита (ИРП) – это аутовоспалительное заболевание, имеющее в России статус орфанного. Препарат может уменьшить симптомы заболевания, такие как боль в грудной клетке, концентрация С-реактивного белка (показателя выраженности воспаления) и объем перикардиального выпота. Арцерикс стал первым в России лекарством, зарегистрированным для таргетной терапии ИРП, о его применении читайте в Листке-вкладыше “Инфарм”.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

_____________________________________

Июнь 2024 года

.

Особенности трудовых отношений с медицинскими работниками

.

Особенности регулирования труда медицинских работников установлены ст. 350 ТК РФ, Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также другими законодательными и подзаконными нормативными правовыми актами. В “Путеводителе по трудовым отношениям и расчетам с персоналом для организаций бюджетной сферы” рассмотрены вопросы допуска к медицинской деятельности, рабочего времени, дополнительных отпусков, оплаты труда, организации дежурств на дому и мн. другое

_____________________________________

.

Можно ли назначить на должность начальника отдела закупок лицо с высшим экономическим образованием?

.

Можно ли принять на работу в медицинское учреждение на должность начальника отдела закупок лицо с высшим экономическим образованием, имеющего степень бакалавра? Будет ли это нарушением со стороны учреждения, за которое юридическое лицо привлекут к ответственности? На эти вопросы отвечает…

Максим Кудряшов, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Может ли медучреждение оплачивать за счет средств ОМС аренду грязезащитных ковриков?

.

Бюджетное медицинское учреждение рассматривает возможность заключения договора, предметом которого будет аренда грязезащитных ковриков или услуга “Чистый коврик”, предусматривающая временное использование ковриков, химчистку, доставку и регулярную замену грязных на чистые. Можно ли оплачивать расходы по таким договорам за счет средств обязательного медицинского страхования? Ответ – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Ольга Анатольевна Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

_____________________________________

.

Ждать ли ответа от главврача?

.

Обязан ли главный врач в письменной форме отвечать на обращение работника (врача) и в течение какого срока? В течение 30 дней? На вопрос отвечает…

Дарья Бездеткина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Защита права на соцвыплату

.

Отдельным категориям медицинских работников государственных и муниципальных медицинских организаций полагается специальная социальная выплата. Не все медики понимают, положена ли им соцвыплата. Да и не все руководители медучреждений смогли разобраться, кто из их сотрудников вправе претендовать на эти доплаты и в какой сумме. Активные работники, недовольные отсутствием или размером выплат, добиваются их через суд. В помощь им подготовили примерную форму искового заявления о признании права на специальную социальную выплату и обязании работодателя включить истца в реестр медицинских работников, имеющих право на получение ССВ

_____________________________________

.

Пациент с собакой – поводырем

.

В медицинское учреждение прибыл слепой пациент с собакой-поводырем. Имеет ли право медицинское учреждение запретить данному пациенту питаться в общей столовой, при этом организовать питание в номере, если пациент против. Кроме того, пациенту запрещено выгуливать собаку на территории медицинского учреждения, так как продукты жизнедеятельности за животным он не убирает. Нарушает ли центр таким образом права пациента? На вопрос отвечает …

Мария Рижская, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

В мае согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 83 инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 37 входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки – российский препарат ДАКСАБРИС (международное название: Ривароксабан). Относится к антитромботическим средствам, т.е. лекарственным препаратам, блокирующим образование тромбов. Препарат ДАКСАБРИС применяется у взрослых пациентов для профилактики инфаркта миокарда и тромбоза стента у пациентов после острого коронарного синдрома в комбинации с ацетилсалициловой кислотой. Всю информацию о применении ДАКСАБРИС смотрите в “ИнФарм” в Листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

_____________________________________

Май 2024 года

.

Как списать лекарство, если пациент отказался от его применения

.

В медицинском учреждении в момент оказания услуги была вскрыта ампула, но пациент от процедуры отказался. Как списать лекарственный препарат? Какими документами и с применением каких проводок оформить выбытие в бухгалтерском учете? Ответы – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Галина Григорьевна Клименко, советник государственной гражданской службы РФ 1 класса

_____________________________________

.

Закупка аппарата ИВЛ по Закону N 44-ФЗ

.

Аппараты ИВЛ входят в перечень промышленных товаров иностранного производства, в отношении которых установлен запрет на допуск для целей осуществления закупок для госнужд. В отношении аппаратов ИВЛ установлены требования к минимальному количеству баллов. В реестр промышленной продукции включены шесть разных изделий с наименованием “аппарат ИВЛ”, при этом баллы данным изделиям не присвоены. Аппараты ИВЛ необходимо закупать только из реестра и одновременно требовать определенное количество баллов, а в реестре у всех аппаратов ИВЛ баллы отсутствуют. Как провести закупку аппарата ИВЛ? На вопрос отвечает…

Валерий Тимошенко, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

_____________________________________

.

Зарегистрирована вакцина для профилактики инфекций, вызываемых у детей гемофильной палочкой

.

Инфекции, вызванные гемофильной палочки типа В (менингит, септицемии, пневмонии, эпиглотгит и другие), могут стать причиной тяжелой пневмонии, менингита и других болезней в основном у детей до пяти лет. С целью профилактики инфекций детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет создана новая вакцина “Бэби-Хиб” (международное название – вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная). Под аббревиатурой ХИБ скрывается название микроорганизма – Haemophilus influenzae типа b. Инструкцию по её применению смотрите в “ИнФарм”

____________________________________________

.

Премия за онконастороженность: новые правила взаимодействия медорганизации и ТФОМС

.

Минздрав утвердил новый порядок расчета и назначения стимулирующих выплат медработникам за раннюю диагностику рака во время профилактических медосмотров или диспансеризации. Правила взаимодействия медорганизации и ТФОМС изменились. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между новыми и старыми правилами, мы подготовили их Сравнительный анализ

____________________________________________

.

Медпомощь при ОРВИ: новый стандарт

.

С 4 мая применяется новый стандарт медпомощи взрослым при ОРВИ: аденовирусах, остром насморке, коронавирусе (кроме COVID-19), острых фарингите, тонзиллите, ларингите, бронхите, бронхиолите, трахеите, при крупе. Прежний стандарт о специализированной медпомощи при тяжелой ОРВИ утратил силу. Для тех, кому необходимо детально изучить разницу между новым и прежним стандартами, мы подготовили их Сравнительный анализ

____________________________________________

.

Утилизация медицинских изделий: самостоятельно или с привлечением специализированной организации

.

Как утилизировать медицинские термометры и тонометры: самостоятельно или с привлечением специализированной организации? Кто определяет способы утилизации или уничтожения медицинских изделий? Служба Правового консалтинга ГАРАНТ подготовила ответ на эти вопросы

____________________________________________

Апрель 2024 года

.

Зарегистрирован инновационный препарат для лечения и профилактики инфекций

.

Минздрав зарегистрировал по требованиям ЕАЭС оригинальный антибактериальный лекарственный препарат фтортиазинон в форме таблеток. Фтортиазинон предназначен для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами у взрослых. Препарат действует на болезнетворные вне- и внутриклеточные бактерии и не влияет на качественный и количественный состав нормальной микрофлоры кишечника, что делает его уникальным по механизму действия. Препарат может использоваться с антибиотиками и самостоятельно, что приводит к ослаблению микроорганизмов, которые вызвали инфекционно-воспалительное заболевание. Всю информацию о применении смотрите в “ИнФарм” в Листке-вкладыше для пациентов

____________________________________________

.

Налоговые льготы для медицинских организаций и аптек

.

Эксперты ГАРАНТа подготовили справочный материал о налоговых льготах. В одной справке преференции распределены по отраслям и сферам деятельности. Рекомендуем ознакомиться с разделами для медицинских, санаторно-курортных, фармацевтических и аптечных организаций

____________________________________________

.

Расширен перечень пациентов кардиологического профиля, которым полагаются бесплатные лекарства

.

Минздрав РФ дополнил перечень заболеваний и состояний, при наличии которых пациенты, находящиеся под диспансерным наблюдением, обеспечиваются лекарственными препаратами в течение 2 лет с даты постановки диагноза / выполнения хирургического вмешательства. В новый перечень дополнительно вошли пациенты с ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью. При этом фракция выброса левого желудочка должна быть <=40% по данным эхокардиографии, которую сделали не позднее года назад. По-прежнему будут обеспечиваться лекарствами пациенты, которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, а также пациенты, которые перенесли ОНМК, инфаркт миокарда.

Обновили справочную Таблицу по международным наименованиям и соответствующим торговым маркам (для вашего удобства мы разместили её в разделе “Фармацевтика” на главной странице профессионального меню)

____________________________________________

.

Платная деятельность медучреждения: как организовать процесс, чтобы не допустить нарушений

.

В помощь медучреждениям, участвующим в реализации программ ОМС, мы подготовили специальную шпаргалку с наиболее важными практическими моментами организации оказания платных медицинских услуг с учетом разъяснений Минздрава. Для удобства использования все ситуации, на которые следует обратить внимание, сгруппированы в семь тематических блоков.

Наталья Петровна Андреева, руководитель практики “Медицина: экономика, финансы, учет” компании “Гарант”, профессиональный бухгалтер

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

В марте согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлена 101 инструкция по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 42 входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки ЖНВЛП – препарат Кларитромицин Реневал, содержит действующее вещество кларитромицин, относится к противомикробным препаратам (антибиотикам) группы макролидов. Рекомендован для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний у взрослых и детей старше 12 лет, к примеру, бронхит, пневмония, фарингит, синусит, инфекции кожи и мягких тканей и др. Всю информацию о применении смотрите в “ИнФарм” в Листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

Март 2024 года

.

Повышение квалификации за счет средств ОМС

.

Возможна ли оплата обучения за счет средств ОМС по курсу повышения квалификации “трихология”? Как определять, какое обучение медицинских работников, в том числе руководителей (главного врача, его заместителей), возможно оплатить из средств ОМС? Подробности – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Ольга Анатольевна Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

____________________________________________

.

Нормативно-правовые акты, регулирующие медицинскую деятельность

.

Согласно предписанию Росздравнадзора медицинской организации поручено осуществлять мониторинг законов и иных нормативных правовых актов. Какими законами, нормативно-правовыми актами должна руководствоваться медицинская организация? На вопрос отвечает…

Василевицкий Александр, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Обоснование территориальных программ ОМС

.

Минздрав совместно с ФФОМС выпустили разъяснения по формированию и экономическому обоснованию территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год. В них, в частности, обозначены подходы к определению дифференцированных нормативов объема медпомощи. Обзор разъяснений подготовила…

Наталья Петровна Андреева, руководитель практики “Медицина: экономика, финансы, учет” компании “Гарант”, профессиональный бухгалтер

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

В феврале согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 96 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 55 входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – Ривароксабан-Ника (международное название Ривароксабан), содержит действующее вещество ривароксабан, которое относится к антитромботическим средствам (антикоагулянтам), т.е. к препаратам, которые блокируют образование тромбов. Препарат предназначен для профилактики инсульта, инфаркта миокарда, острой ишемии конечностей и заболеваний периферических артерий. Всю информацию о применении смотрите в “ИнФарм” в Листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

.

Используем прошлогодний остаток средств ОМС: а все ли, что не запрещено, разрешено?

.

На праве оперативного управления за медицинским учреждением закреплены квартиры в специализированном жилищном фонде. Они предоставляются работникам по договорам имущественного найма. В прошлые годы финансовое обеспечение расходов на уплату налога на имущество в отношении указанных квартир было предусмотрено за счет средств бюджета. По итогам 2023 года у учреждения образовалась задолженность перед ФНС. Может ли учреждение погасить задолженность по налогу на имущество из остатка средств ОМС прошлых лет? Ответ – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

Февраль 2024 года

.

Изменения в законодательстве, вступающие в силу 1 марта

.

Узнайте о самых важных нововведениях с 1 марта в сфере здравоохранения из нашего специального Обзора. В нем приведен перечень документов с их кратким описанием, что позволяет ознакомиться с новеллами в экспресс-формате. В этот раз изменений немного, в частности внесены поправки в Правила противопожарного режима, предусматривающие обязательное оборудование устройствами защиты от дугового пробоя электроустановок зданий медицинских организаций; скорректирован порядок медосмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку; на бюджетные места подготовительных отделений вузов будут приниматься дети медработников, умерших от коронавируса

____________________________________________

.

Можно ли безвозмездно передать другому учреждению лекарства, купленные за счет ОМС

.

Рассматривая возможность передачи в другие медицинские организации медикаментов, приобретенных ранее за счет средств ОМС, учитывайте два важных обстоятельства. Во-первых, данный вопрос законодательно не урегулирован. Во-вторых, позиция судов в части оценки целевого использования средств ОМС на закупку лекарственных препаратов, которые в дальнейшем будут переданы другому учреждению, весьма неоднозначна… Подробности – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Ольга Анатольевна Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

____________________________________________

.

Как списываются пустые ампулы из-под сильнодействующих препаратов?

.

Для проведения процедуры уничтожения ампул в медицинской организации создается специальная комиссия под председательством руководителя медицинской организации. Уничтожение использованных ампул производится не реже одного раза в десять дней с оформлением акта по установленной форме, где помечаются истории болезней пациентов, которым назначались для лечения наркотические средства и психотропные вещества. Допускается возложение обязанности сбора для уничтожения и временное хранение пустых ампул на главную медицинскую сестру организации. Обоснование – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Программа ОМС – 2024: сравнительная таблица

.

Подготовлен сравнительный анализ Программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 и 2024 гг. Обе программы очень объемные, поэтому без поддержки системы ГАРАНТ можно легко упустить суть новых дополнительных гарантий медпомощи

____________________________________________

.

Препараты для экстренной контрацепции стали безрецептурными

.

Средства экстренной контрацепции “Постинор” и “Эскапел” теперь будут продаваться в аптеках без рецепта. Фармкомпания “Гедеон Рихтер” внесла изменения в регистрационное досье препаратов, содержащих МНН левоноргестрел. Препараты показаны к применению у женщин в возрасте от 16 лет для экстренной контрацепции в течение 72 часов после незащищенного полового контакта или в случае ненадежности применяемого метода контрацепции. При смене статуса препаратов с рецептурного на безрецептурный по существующей практике российские регуляторы оценивают международный опыт применения и собственные исследования с точки зрения безопасности приема без назначения врача. Ограничения и особенности применения внимательно изучайте в инструкциях по медицинскому применению, доступных в Инфарм

____________________________________________

.

Молоко для нужд питания в стационаре

.

Нужно ли медицинской организации, приобретающей молочную продукцию для нужд питания в стационаре своего лечебного учреждения, предоставлять в информационную систему маркировки “Честный знак” сведения о выводе из оборота такой молочной продукции? На вопрос отвечает…

Елена Казакова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Новый приказ Минздрава РФ о нормативе запаса донорской крови с 1 сентября

.

Минздрав РФ принял новый приказ о порядке расчета норматива запаса донорской крови, а также его формирования и расходования (вступит в силу с 01.09.2024). Формулы расчета норматива запаса и среднего ежемесячного объема донорской крови не изменились. Уточнено, что концентрат тромбоцитов и гранулоцитный концентрат, а также кровь и (или) компоненты, предназначенные для аутологичной трансфузии, в состав запаса донорской крови и (или) ее компонентов не включаются. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между действующим и новым приказами мы подготовили специальное сравнение – в наглядной табличной форме

____________________________________________

.

Как рассчитать потребность стационара в мягком инвентаре

.

На основании какого документа производить расчет потребности в мягком инвентаре для пациентов стационарных отделений больниц? Вправе ли медицинское учреждение установить свои нормы оснащения мягким инвентарем? Ответы – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Ольга Анатольевна Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм

.

В январе согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 73 инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 32 препарата входят в Перечень ЖНВЛП. Пример актуальной информации – Листок-вкладыш для пациента у препарата Травопрост-СЗ, капли для глаз. Он применяется для лечения открытоугольной глаукомы и повышенного внутриглазного давления у взрослых старше 18 лет. Действует на простагландиновые рецепторы и снижает внутриглазное давление за счет снижения выработки внутриглазной жидкости и улучшения ее оттока. Всю подробную информацию о применении смотрите в ИнФарм.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

Январь 2024 года

.

Молоко для медработников

.

При каком классе вредности положено молоко медицинскому работнику по итогам специальной оценки условий труда (СОУТ)? Ранее была проведена СОУТ, по итогам которой работникам молоко не выдавалось. На вопрос отвечает…

Наталья Обухова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Типичные нарушения заказчиков при осуществлении закупок в медицинской сфере

.

В обзоры судебной практики, подготовленные специально для системы ГАРАНТ, вошли следующие вопросы: если из инструкции к предлагаемому медизделию следует, что оно не соответствуют заявленному в заявке показателю и требованиям КТРУ, заявку нужно отклонить; если ни одна из позиций КТРУ не отвечает потребностям заказчика, описание объекта закупки формируется согласно ст. 33 Закона N 44-ФЗ; если в КТРУ отсутствует товар с необходимым показателем характеристики, эту характеристику нельзя считать дополнительной; комиссия обязана проверить содержание регистрационного удостоверения медизделия на предмет соответствия требованиям извещения; заказчик самостоятельно определяет параметры и характеристики закупаемого товара; при применении п. 2 Постановления N 620 в техническом задании должно быть указано одно основное медизделие и набор расходных материалов

____________________________________________

.

Могут ли врачи-статистики и врачи-методисты претендовать на досрочную пенсию?

.

В соответствии со Списком должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости имеют врачи – специалисты всех наименований (кроме врачей-статистиков), в том числе врачи – руководители учреждений (их структурных подразделений), осуществляющих врачебную деятельность. В учреждении здравоохранения особого типа (Медицинский информационно-аналитический центр) врачи-статистики и врачи-методисты не осуществляют врачебную деятельность, опасных и вредных условий труда нет. Могут ли врачи-статистики и врачи-методисты претендовать на досрочную пенсию? На вопрос отвечает…

Александр Васильев, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Новые формы инструкций по охране труда

.

Специально для системы ГАРАНТ подготовлен пакет примерных форм инструкций по охране труда медицинского персонала. Автором является Юлия Юрьевна Жижерина – эксперт по трудовым отношениям, спикер Всероссийских спутниковых онлайн-семинаров ГАРАНТа. Инструкции по охране труда разработаны с учетом требований приказа N 772н

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В декабре согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 89 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 41 препарат входит в Перечень ЖНВЛП. Пример – препарат “Пароксетин солофарм”. Он содержит действующее вещество пароксетин и относится к фармакотерапевтической группе “психоаналептики; антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина”. Антидепрессивная активность и эффективность при лечении обусловлена тем, что Пароксетин способствует повышению уровня серотонина в головном мозге и тем самым помогает справляться с депрессивными состояниями. Результаты исследований, в которых пациенты принимали пароксетин до 1 года, свидетельствуют о том, что он эффективно предотвращает рецидивы и возвращение симптомов депрессии, также эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства. Всю информацию о применении смотрите в ИнФарме в листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

.

Изменения в законодательстве, вступившие в силу 1 января

.

1 января вступил в силу целый ряд нормативных актов и поправок к ним, затрагивающих самые разные сферы. Чтобы не упустить ничего важного, вовремя проанализировать и оценить нововведения, воспользуйтесь нашим специальным Обзором по изменениям регулирования в сфере здравоохранения. В нем приведен перечень документов с их кратким описанием, что позволяет ознакомиться с новеллами в экспресс-формате. В этот раз изменений немного, самое важное – новый порядок прохождения аттестации медработниками для получения квалификационной категории. Обратите внимание – в отдельных разделах Обзора представлены новые стандарты оказания медпомощи и клинические рекомендации

____________________________________________

Декабрь 2023 года

.

Предоставление по судебному запросу подлинников медицинских документов

.

Суд запросил оригиналы истории болезни пациента, просят направить заказным письмом. Правомерно ли это? В ситуации разбирается Служба Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Готовимся к приходу ревизоров с проверкой расходов по ОМС: новый видеоурок

.

Контроль за использованием медицинскими организациями средств ОМС возложен на ТФОМС. По общему правилу страховые средства, получаемые медицинской организацией, можно использовать только на оказание медицинских услуг по программе ОМС с соблюдением определенных этой программой структуры и объема производимых расходов. А значит, все остальные расходы контролеры могут признать нецелевыми. К чему нужно быть готовым медицинской организации в связи с приходом ревизоров? Какие документы и операции ревизоры проверят в первую очередь? Как и где “подстелить соломки”, чтобы свести к минимуму возможный список нарушений? Как обосновать спорные моменты? Подготовиться к приходу ТФОМС и запастись аргументами для возможного отстаивания своей правоты поможет наш новый видеоурок.

Ольга Сизонова, эксперт направления “Бюджетная сфера”

____________________________________________

.

Новый Порядок проведения СМЭ с 1 сентября

.

Минздрав России утвердил новый Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы (взамен аналогичного от 2010 года). Порядок начнет применяться с будущей осени. Заниматься проведением СМЭ смогут любые медицинские организации с лицензией на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) судебно-медицинской экспертизе (сейчас – только государственные судебно-экспертные учреждения, экспертные подразделения системы здравоохранения с лицензией на медицинскую деятельность по соответствующим работам). Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между действующим и новым порядком, мы подготовили специальное сравнение – в наглядной табличной форме

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В ноябре согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 109 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 46 препаратов входят в Перечень ЖНВЛП. Пример – препарат “Ивабрадин”, применяют для симптоматической терапии стабильной стенокардии при ишемической болезни сердца. Основной фармакологической особенностью ивабрадина является способность дозозависимого урежения частоты сердечных сокращений. Есть противопоказания, следует внимательно изучить Инструкцию и принимать лекарство под пристальным врачебным наблюдением.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

Ноябрь 2023 года

.

Копилка экспертных советов для бухгалтера и экономиста

.

Эксперты системы ГАРАНТ подготовили очередной набор советов для экономиста и бухгалтера государственной (муниципальной) медорганизации. Со ссылками на нормы законодательства и судебную практику разъясняют за счет каких средств (ОМС, бюджетных или собственных доходов) оплачивать командировку медработника; можно ли заправлять огнетушители с оплатой из средств ОМС; за счет каких средств оплачивать обучение врачей; как учитывать рентгеномобиль и многое другое. Новые советы появляются еженедельно

____________________________________________

.

Возмещение морального вреда пациенту

.

В отношении больницы в суд подан иск о возмещении морального вреда пациенту (некачественное оказание услуг). Виновник – врач. Он привлечен к делу как третье лицо, не заявляющее требований. Как возмещение вреда переложить с больницы на врача? Есть ли судебная практика по данному вопросу? На вопросы отвечает…

Наталья Данилова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Межучрежденческие расчеты по программе ОМС

.

“Деньги следуют за пациентом” – это один из принципов организации финансовых потоков в системе ОМС. Кто же должен оплатить медицинскую помощь, оказанную медорганизацией пациенту в рамках госгарантий, если этот пациент был направлен другой медорганизацией? Каков механизм перераспределения средств? На сегодняшний день существуют две модели межучрежденческих расчетов: с привлечением страховых медицинских организаций или на основании договоров, заключенных между медорганизациями. Подробности – в новом материале Энциклопедии решений.

Наталья Петровна Андреева, руководитель практики “Медицина: экономика, финансы, учет” компании “Гарант”, профессиональный бухгалтер

____________________________________________

.

Мебель в кабинете врача

.

Обязательно ли кабинет врача должен быть оснащен именно медицинскими стульями (медицинской мебелью)? Или достаточно общих требований – выполненная из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств? На вопрос отвечает эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Где и как искать судебную практику в системе ГАРАНТ

.

На сегодняшний день объем судебной практики в системе ГАРАНТ составляет более 200 млн документов. Рассказываем как сделать работу с ними эффективнее: в кратком обзоре мы постарались обобщить некоторые наши навыки и приемы поиска, которые, надеемся, будут полезны и вам. Обзор иллюстрирован примерами и содержит массу полезных рекомендаций по работе с судебными актами

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В октябре согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 102 инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 40 препаратов входят в Перечень ЖНВЛП. Пример – Периндоприл солофарм (международное название Периндоприл), благодаря действию этого препарата кровеносные сосуды расширяются, снижается сопротивление периферических сосудов, поэтому снижается нагрузка на сердце и улучшается работа миокарда. Препарат Периндоприл солофарм показан у взрослых пациентов для лечения повышенного артериального давления, для лечения хронической сердечной недостаточности и для снижения риска повторного инсульта. Всю информацию о применении смотрите в ИнФарме в листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

Октябрь 2023 года

.

Новый Перечень лекарств, подлежащих ПКУ

1 сентября следующего года обновится Перечень лекарств, подлежащих ПКУ. Для тех, кто хочет изучить разницу между старым и новым перечнями, мы подготовили специальное сравнение – в наглядной табличной форме

____________________________________________

.

Лицензия на проведение предрейсовых медосмотров

Предприятие имеет медицинский кабинет. В этом кабинете работает врач с высшим образованием и допуском медицинского учреждения на проведение медицинских осмотров. Необходима ли данному предприятию лицензия для проведения предрейсовых медицинских осмотров своих водителей? На вопрос отвечает…

Максим Золотых, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Передача сведения о результатах лабораторного исследования в ЕГИСЗ

Медицинская организация (исполнитель) привлекает стороннюю медицинскую организацию (соисполнитель-лаборатория) для оказания услуг по проведению лабораторного исследования. Кто подает сведения о результатах лабораторного исследования в ЕГИСЗ: исполнитель или соисполнитель-лаборатория? На вопрос отвечает…

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

____________________________________________

.

Новый порядок аттестации медиков и фармацевтов

Принят новый порядок прохождения аттестации медицинскими и фармработниками для получения квалификационной категории, он вступит в силу 1 января 2024 года. Существенных нововведений не произошло, однако заметно изменились сроки проведения отдельных этапов аттестации и информирования о них соискателя. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между нынешним и прежним документами, мы подготовили специальное сравнение – в наглядной табличной форме

____________________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

В сентябре согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 84 инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 25 препаратов входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки – глазные капли Индофтальмик, содержат действующее вещество индометацин, который обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат применяют для профилактики воспалительных осложнений после операции по поводу катаракты, уменьшения болевого синдрома в области глаза в послеоперационном периоде и др. Всю информацию о применении смотрите в ИнФарме в листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

____________________________________________

.

Мобильное приложение ГАРАНТ и Клуб “Мой ГАРАНТ”

За 2 минуты в новом видеоролике рассказываем о преимуществах мобильного приложения ГАРАНТ и Клубе “Мой ГАРАНТ”: правовая поддержка, доступ к документам без Интернета, вход в систему по SMS и другие возможности

____________________________________________

.

Перечень обследований при плановой госпитализации

Каким нормативным документом регламентируется минимальный необходимый перечень обследований при плановой госпитализации в хирургический стационар (в частности, обследование на сифилис)? На вопрос отвечает эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

Сентябрь 2023 года

.

Сайт медицинской организации: маркируем свою интернет-рекламу

Согласно Закону о рекламе всю онлайн-рекламу, которая показывается на территории России, нужно маркировать. Во-первых, маркировка должна содержать слово “реклама” и указание на рекламодателя, а во-вторых, специальный идентификатор. О том, как и где получить этот идентификатор, как разместить его, кому отчитываться о распространенной рекламе – в нашей пошаговой инструкции: коротко, ясно, по делу

______________________________________

.

Дистанционная работа

Возможно ли медицинским работникам установить дистанционную (удаленную) работу для оказания услуг посредством телемедицины? Каковы обязательные условия трудового договора таких работников? Необходимо ли проведение медицинского осмотра и СОУТ для дистанционных работников? Как корректно прописать в трудовом договоре режим рабочего времени дистанционного работника? На вопросы отвечает…

Максим Кудряшов, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Медсестра в штатном расписании

В штатном расписании больницы есть должность “Медицинская сестра”. С 1 сентября вступила в силу новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников. В ней предусмотрена должность “Медицинская сестра (медицинский брат)”. Правомерно ли оставить должность “Медицинская сестра” в штатном расписании? На вопрос отвечает…

Елена Воронова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Специальная социальная выплата медикам: судебная практика

С начала года специальная социальная выплата полагается отдельным категориям медицинских работников государственных и муниципальных медицинских организаций, входящих в систему ОМС. Однако порядок и круг получателей выплаты сразу вызвал массу вопросов. И хотя весной Минздрав выпустил подробные разъяснения, часть вопросов так и осталась неурегулированной. Не все медики понимают, положена ли им соцвыплата. Да и не все руководители медучреждений смогли разобраться, кто из их сотрудников вправе претендовать на эти доплаты и в какой сумме. Самые активные работники, недовольные отсутствием или размером выплат, решили добиваться их через суд. Представляем вашему вниманию обзор первой судебной практики

______________________________________

.

Новые форма, порядок разработки и реализации ИПРА: отличие от прежних

С августа действует новый Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида. Как и ранее, в ИПРА включаются мероприятия, техсредства реабилитации и услуги, предоставляемые бесплатно в соответствии с федеральным перечнем, а также те, в оплате которых участвует сам инвалид либо другие лица и организации, рекомендуемые товары и услуги за счет маткапитала. Прежний порядок разработки и реализации ИПРА утратил силу. Для тех, кому необходимо досконально изучить разницу между Порядками 2017 и 2023 гг, мы подготовили специальное сравнение – в наглядной табличной форме 

______________________________________

.

Создание пожарно-технической комиссии в лечебном учреждении

Необходимо ли создавать пожарно-техническую комиссию в лечебном учреждении? На вопрос отвечает…

Наталья Обухова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

В августе согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 80 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 21 препарат входит в Перечень ЖНВЛП. Пример – Каптоприл, применяют при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60- 90 минут, также рекомендован в течение первых 24 часов с момента инфаркта при клинически стабильном состоянии больного. Каптоприл включен в минимальный аптечный ассортимент лекарственных препаратов, отпускается по рецепту.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Август 2023 года

.

Изменения в законодательстве, вступающие в силу 1 сентября

Уже несколько лет действует правило, согласно которому любые новые обязательные требования, соблюдение которых проверяется в рамках госконтроля, должны вступать в силу либо 1 марта, либо 1 сентября. Таким образом, именно к этим датам теперь приурочено вступление в силу наиболее значимых нормативных актов. О самых важных нововведениях с 1 сентября в сфере здравоохранения и других областях узнайте из нашего специального Обзора. Представленная в нем информация позволяет ознакомиться в экспресс-формате с основными новеллами

______________________________________

.

Новые Правила предоставления платных медицинских услуг

С сентября начнут действовать новые Правила предоставления платных медуслуг. На что обратить внимание пациентам и медицинским организациям? О самых важных моментах рассказываем в нашем кратком обзоре.

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Документы, необходимые для начала деятельности по производству медицинских изделий

.

Организация планирует осуществление нового вида деятельности – производство медицинских стоматологических изделий. Производственные площади готовы, оборудование установлено, технология отработана, регистрационное удостоверение на медицинское изделие имеется. Обслуживание изделий не планируется. Какие еще документы необходимы для начала указанной деятельности? На вопрос отвечает…

Руслан Габбасов, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новые жизненно необходимые важнейшие препараты

.

Правительство расширило Перечень ЖНВЛП и с 13 августа 2023 года в него включены следующие лекарственные препараты: ЭФКУРИЯ (таблетки диспергируемые), НОРСПРИЛАН (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), Эсбриет (таблетки, покрытые пленочной оболочкой), Просидол (таблетки подъязычные), Мавирет (гранулы, покрытые оболочкой)

______________________________________

.

Передача данных пациентов в медицинские информационно-аналитические центры

Имеет ли медицинская организация право предоставлять персональные данные пациентов, состоящих на наркологическом учете, без их согласия в медицинские информационно-аналитические центры? На вопрос отвечает…

Сулейманов Марат, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

В июле согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 50 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 22 препарата входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – препарат Биотиналь В7 (международное наименование Биотин), применяется для лечения дефицита биотина. Дефицит биотина вызывает симптомы усталости, ощущения “ползания мурашек” (парестезию), выпадение волос, нарушение роста ногтей, включая дегенеративные нарушения структуры волос (сухость, ломкость). Информацию о применении смотрите в ИнФарме в листке-вкладыше для пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Июль 2023 года

.

Предоставление СИЗ работникам поликлиники по новым правилам

С 1 сентября начнут действовать приказы Минтруда России от 29.12.2021 N 766н, N 767н. Будут ли действовать после указанной даты постановление от 29.12.1997 N 68, приказы от 20.04.2006 N 297 и от 09.12.2014 N 997н? При выборе в медицинской организации наименования средств индивидуальной защиты для профессий и видов работ каким из перечисленных документов следует руководствоваться? На вопрос отвечает…

Наталья Панова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Предоставление сведений о пациенте по адвокатскому запросу

Может ли медицинская организация выдавать по адвокатскому запросу сведения, содержащие персональные данные несовершеннолетних детей? При этом у организации нет согласия об обработке персональных данных от законного представителя детей, а сами несовершеннолетние дети в настоящий момент изъяты из семьи и помещены в детские учреждения. На вопрос отвечает служба Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Лицензия для закупки и хранения этилового спирта в целях обработки медицинских инструментов

Требуется ли медицинской организации лицензия для закупки и хранения этилового спирта в целях обработки медицинских инструментов? На вопрос отвечает…

Артём Барсегян, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новый препарат для лечения тревожных расстройств

АВИАНДР обладает противотревожной и антидепрессивной активностью за счёт способности ингибировать (подавлять) передачу нервного импульса в адренергических, серотониновых, гистаминовых и дофаминовых рецепторах головного мозга. Препарат применяют у взрослых старше 18 лет при лечении генерализованного тревожного расстройства, тревожных состояниях после перенесенной коронавирусной инфекции у пациентов со стрессовой реакцией и нарушением адаптации. Информация для пациента (листок-вкладыш) доступна в “Гарант-Инфарм”

______________________________________

.

Оказание первой помощи медработником

Каким нормативным правовым актом установлено требование к медицинским работникам оказывать первую помощь? На вопрос отвечает…

Мазухина Анна, эксперт службы Правового консалтинга

______________________________________

.

Забор и исследование крови на антитела к ВИЧ на основании лицензии на лабораторные исследования

В соответствии с Законом о предупреждении распространения ВИЧ-инфекции медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях и включает соответствующее лабораторное исследование, которое проводится на основании лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством. Может ли медицинская организация осуществлять забор крови, исследование крови на антитела к ВИЧ и выдачу результатов на основании лицензии на лабораторные исследования? На вопрос отвечает…

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

В июне согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 98 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 56 препаратов входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки – препарат Стезиум, показан к применению у взрослых старше 18 лет для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождаемых болезненными мышечными спазмами. Действующее вещество препарата – МНН эперизон, воздействует на центральную нервную систему и гладкую мускулатуру сосудов, подавляет спинномозговые рефлексы и оказывает расслабляющее действие на скелетные мышцы. Информацию для пациента о применении смотрите в листке-вкладыше.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

.

Сравнительные анализы старых и новых “медицинских” НПА

1 сентября взамен действующих нормативных правовых актов в сфере здравоохранения вступит в силу ряд новых нормативных актов. Разобраться, чем отличаются новые документы от старых, помогут специальные материалы системы ГАРАНТ – сравнительные анализы, реализованные в интерфейсе всем знакомого инструмента “Сравнение редакций”, применяемого обычно для сравнения редакций одного документа. Мы подготовили сравнительные таблицы Квалификационных требований к мед- и фармработникам с высшим образованием и Номенклатуры их должностей, Правил изготовления лекарств аптеками и Правил платных медуслуг и ряда других документов

______________________________________

Июнь 2023 года

.

Уголовная ответственность медицинского работника: когда лечение становится преступлением?

.

В статье рассмотрены основные виды преступлений, по которым привлекают медицинских работников, приведены примеры таких уголовных дел, рассмотрены факторы, которые смягчают или отягощают наказание

______________________________________

.

Порядок проведения предрейсовых и предсменных медосмотров

.

Минздрав утвердил новый порядок проведения предсменных, предрейсовых, послесменных послерейсовых медосмотров и медосмотров в течение рабочего дня/смены. Он будет применяться с 1 сентября 2023 года. Установлено, что эти осмотры в отношении отдельных категорий работников можно проводить в том числе с помощью медизделий, которые обеспечивают автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между действующим и новым Порядками, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Отечественный препарат для купирования болевого синдрома сильной интенсивности

.

ПАРЕКОКСИБ – инъекционный (в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения) селективный ингибитор циклооксигеназы-2, эффективен для уменьшения послеоперационной боли и обладает сразу тремя действиями: обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным. Ощутимый обезболивающий эффект появляется через 7-13 минут, клинически значимый – через 23-39 минут и максимальный – в течение 2 часов после однократного введения. ПАРЕКОКСИБ является российским аналогом лекарства, которое перестал поставлять в Россию зарубежный производитель. Информация для пациента доступна в “Гарант-Инфарм”

______________________________________

.

Оформление в стоматологической клинике направлений на рентгенологическое исследование

.

Если врач провел осмотр пациента и направил его на рентгенологическое исследование, требуется ли оформлять направление или осмотр входит в понятие “медицинское вмешательство, направленное на лечение стоматологических заболеваний”, и стоматологические учреждения в этом смысле освобождены от заполнения направления и достаточно сделать запись в медицинской карте? На вопрос отвечает…

Александр Васильев, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Оплата проезда медработника на такси

.

Предусмотрена ли законодательством обязанность работодателя обеспечить сотрудника такси (или иным транспортом) при окончании рабочего дня за пределами времени работы общественного транспорта? На вопрос отвечает…

Наталья Панова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Проверяем актуальность документов с новым сервисом Гарант ЧекДок

.

Новый онлайн-сервис ЧекДок проверяет актуальность нормативных актов, упоминаемых в документе. Загрузите в сервис документ и укажите дату, с которой нужно проверить его актуальность. После проверки сервис ЧекДок сформирует отчет, в котором для каждой распознанной ссылки будет указан текущий статус документа и информация о том, изменялась ли с заданного момента норма или нет. А по гиперссылке вы сможете сразу перейти к тексту нормы в системе ГАРАНТ. Попробуйте!

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В мае согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 98 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, при этом 39 препаратов из них входят в Перечень ЖНВЛП. Пример российской новинки – оригинальный препарат ТЕНЕКСИА (действующее вещество МНН – сампэгинтерферон бета-1а). ТЕНЕКСИА применяется в качестве первой линии терапии для взрослых пациентов старше 18 лет с реммитирующим рассеянным склерозом. Предполагается, что препарат влияет на иммунную систему, предотвращая повреждающее действие иммунной системы на головной и спинной мозг. Это снижает количество рецидивов заболевания. Всегда используйте лекарства в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача и в соответствии с информацией в листке-вкладыше.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Май 2023 года

.

Изменения в правилах оказания платных медицинских услуг

.

С 1 сентября 2023 года платная медицинская помощь будет осуществляться по новым правилам: уточнен порядок предоставления информации потребителю, закреплены особенности заключения договоров дистанционным способом, а также при оказании медпомощи дополнительно могут предоставляться платные немедицинские услуги. Об основных новеллах в формате видеосообщения рассказывает…

Мария Рижская, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Правила предоставления платных медуслуг

.

С сентября начнут действовать новые Правила предоставления платных медицинских услуг. У медицинских организаций есть несколько месяцев, чтобы подготовиться к исполнению требований новых Правил. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между старыми и новыми Правилами, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Требования к структуре тарифного соглашения в сфере ОМС

.

Минздрав обновил Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения в сфере ОМС, которое заключается между региональными органами власти, ТФОМС, СМО, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профсоюзами медработников, включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между старыми и новыми Требованиями, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Средство против развития когнитивных нарушений и деменции

Миладеан (международное название Мелатонин+Мемантин) – зарегистрирован инновационный комбинированный лекарственный препарат с действующими веществами мемантин и мелатонин, показан для лечения легких и умеренных когнитивных нарушений у взрослых пациентов. Препарат воздействует на функциональную активность всех элементов нервной ткани: нейронов, нейроглии и сосудов головного мозга. За счет синергии фармакологических эффектов Миладеан воздействует также на улучшение качества сна (ускорении засыпания, снижении числа ночных пробуждений, улучшении самочувствия после утреннего пробуждения, отсутствии ощущения вялости и усталости при пробуждении). Применение Миладеана позволяет достичь улучшение памяти, концентрации внимания, физической и умственной работоспособности, снижения психоэмоционального напряжения. Данные его действия реализуются за счет улучшения мозгового кровообращения и питания нейронов, защите нервных клеток от повреждения и гибели, стабилизации оболочки (мембраны) нервных клеток (нейропротекторное действие), развитии новых связей между нейронами (нейротрофическое действие). Информация для пациента доступна в “Гарант-Инфарм”

______________________________________

.

Отказ пациенту в лечении

.

Пациент на приеме у врача-стоматолога вел себя неадекватно: повышал голос на врача, провоцировал нестандартными вопросами, хамил и прочее. Несмотря на это пациенту была оказана неотложная стоматологическая помощь. После общения с неадекватным пациентом у врача поднялось давление, возникли головные боли. Может ли врач отказать данному пациенту в записи на дальнейшее плановое лечение? На вопрос отвечает…

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новый препарат первого выбора для лечения глаукомы

.

Гипотензивное лечение глаукомы является одной из важных проблем современной офтальмологии. В последние годы для этого используют новый класс гипотензивных средств, аналогов простагландина F2 альфа, воздействующих на увеосклеральный (задний) путь оттока внутриглазной жидкости из глаза. Монолатан (международное название Латанопрост) зарегистрирован в апреле 2023 года. Применяется для снижения повышенного внутриглазного давления у взрослых и детей старше 1 года с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В апреле согласно Госреестру лекарственных средств РФ обновлены 108 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, при этом 61 препарат – из Перечня ЖНВЛП. К новинкам относится препарат для Т-клеточной (CART) терапии – Кимрая (международное наименование тисагерлеклейцел). Это персонализированный препарат для лечения, приготовленный из собственных белых клеток крови пациента: из крови выделяют Т-клетки и вводят в них новый ген, благодаря которому они смогут обнаруживать и убивать злокачественные клетки в организме. Препарат Кимрая применяют для лечения В-клеточного острого лимфобластного лейкоза у детей и молодых взрослых до 25 лет включительно, у которых обнаружен данный вид рака.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Апрель 2023 года

.

Новая детская вакцина

.

Минздрав РФ в апреле зарегистрировал Гам-КОВИД-Вак-Д – комбинированную векторную вакцину для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-СoV-2 (международное название Вакцина для профилактики COVID-19). Вакцина позволяет сформировать специфический гуморальный и Т-клеточный иммунный ответ у детей в возрасте от 6 до 11 лет (включительно). Вакцинацию проводят в два этапа: вначале компонентом I в дозе 0,5 мл, а через 3 недели (21 день) – компонентом II в дозе 0,5 мл

______________________________________

.

Специальные социальные выплаты медикам

.

С 1 января в соответствии с постановлением Правительства РФ для медработников государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в ОМС, введены дополнительные ежемесячные выплаты. Положена ли такая выплата медсестре стерилизационной консультативно-диагностической поликлиники? На вопрос отвечает…

Валентина Александровна Евсюкова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Обучение оказанию первой помощи пострадавшим в рамках охраны труда

.

Подлежат ли работники, занимающие должности врач-терапевт и медицинская сестра, обучению по программе оказания первой помощи пострадавшим? На вопрос отвечает…

Мазухина Анна, эксперт службы Правового консалтинга

______________________________________

.

Новый препарат при хронической болезни почек у взрослых с диабетом

.

Препарат Фириалта применяется для лечения хронической болезни почек (стадии с повышенным количеством белка альбумина в моче) у взрослых с сахарным диабетом 2 типа. Действующее вещество препарата Фириалта (международное наименование финеренон) блокирует действие определенных гормонов (минералокортикоиды), которые могут повредить почки и сердце. Начальную дозу препарата назначает лечащий врач, и она зависит от показателей анализа крови и артериального давления. Листок-вкладыш – информация для пациента доступен в “Гарант-Инфарм”

______________________________________

.

Новые возможности системы ГАРАНТ: поиск по норме права

.

С помощью новой функции стало проще искать документы, комментарии или судебную практику, упоминающие нужную норму права: главу, раздел или статью кодексов и важнейших законов. Можно выбрать сразу несколько норм. Как это сделать, рассказываем на примере

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В марте в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены 137 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, при этом 69 препаратов входят в Перечень ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – гель “Троксерутин Реневал”. Действующим веществом препарата является троксерутин. Это венотонизирующее и венопротекторное средство. Троксерутин Реневал показан к применению у пациентов в возрасте старше 18 лет. Показания: варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как отеки, боли, ощущение тяжести в ногах, поверхностный тромбофлебит и другие.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Март 2023 года

.

Тарифные соглашения на 2023 год: изучаем ограничения по расходованию средств ОМС

.

Порядок оформления Тарифного соглашения не требует детальной расшифровки допустимых расходов за счет средств ОМС. Главное – обозначить структуру и порядок расчета тарифа. Однако по решению региональной Комиссии в этих документах все же расставляются некоторые акценты на разрешенные и запрещенные расходы. А в ряде случаев разрабатывается целый порядок использования медицинскими организациями средств территориальной программы ОМС. Так поступили, например, в Республиках Адыгея и Дагестан, Алтайском крае и Иркутской области. Мы собрали из Тарифных соглашений все самое важное и необходимое для специалистов финансово-экономических служб медицинских организаций в специальную шпаргалку.

Наталья Петровна Андреева, координатор проекта направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”, профессиональный бухгалтер

______________________________________

.

Новый препарат для лечения системной красной волчанки

.

Регистрационное удостоверение по правилам ЕАЭС выдано лекарственному препарату САФНЕЛО (Международное название – Анифролумаб). Анифролумаб является моноклональным антителом, которое связывается с определенной мишенью в организме. Препарат САФНЕЛО применяется для лечения взрослых в возрасте от 18 лет с активной среднетяжёлой и тяжёлой системной красной волчанкой с наличием аутоантител (определенных белков, вырабатываемых иммунной системой и направленных против собственных белков человека), у которых заболевание недостаточно контролируется стандартным лечением (глюкокортикостероидами для приёма внутрь, иммунодепрессантами и/или противомалярийными препаратами). Информация для пациента (листок-вкладыш) доступна в информационном блоке “Гарант-ИнФарм”

______________________________________

.

Типовой договор о финансовом обеспечении ОМС

.

Типовые договоры о финобеспечении между ТФОМС и СМО заключаются по новой форме, утвержденной Минздравом в конце прошлого года. В новой форме договора существенно изменен раздел об обязанностях и правах сторон, в частности, в связи с переходом на “виртуальные” полисы ОМС. Изменились размеры и основания для направления в ТФОМС сумм платежей для формирования НСЗ, а также для формирования в СМО целевых средств на оплату медпомощи. Также изменились показатели деятельности СМО и перечень санкций за нарушение договора. Кроме того, из Типовой формы договора исчезло приложение с объемами медпомощи, установленной по терпрограмме ОМС. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между старой и новой формами договора, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Реклама лекарств, медицинских изделий и услуг: обзор типовых нарушений

.

Обзор основан на законодательстве о рекламе, судебной практике и практике антимонопольных органов. В частности, в обзор попал спор, связанный с оцениванием является услуга медицинской или нет. Рассмотрены вопросы распространения рекламы через социальные сети и посредством интернет-сервиса и др.

______________________________________

.

Как быстро составить пакет “наркодокументации”? Воспользоваться нашими формами!

.

Оборот наркотических и психотропных препаратов в медорганизации невозможен без оформления большого количества документов – о допуске работников, о порядке назначения препаратов, о работе комиссий, об уничтожении использованных ампул, журналов регистрации операций с НС и ПВ и учета рецептурных бланков и многих других. Облегчить работу по составлению документации помогут разработанные нашими экспертами формы документов

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В феврале в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлена 81 инструкция по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них – 31 препарат из Перечня ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – “Абилифай Ментена” (МНН Арипипразол), это нейролепитик пролонгированного действия. Препарат вводят один раз в месяц в виде однократной внутримышечной инъекции, показан для поддерживающей терапии шизофрении у взрослых пациентов.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

.

Дополнен ассортимент противомикробных средств растительного происхождения

.

Капли для приема внутрь “ДышеЛОРз” (международное название – Пеларгонии сидовидной корней экстракт) оказывают противомикробное действие, обладают муколитическими свойствами. Применяют при острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов: синусит, ринофарингит, тонзиллит, бронхит. Лекарственный препарат рекомендован детям от 1 года и старше в составе комплексной терапии (текст инструкции доступен в информационном блоке “Гарант-ИнФарм”)

______________________________________

.

Изменения в законодательстве, вступающие в силу 1 марта

.

Согласно Закону об обязательных требованиях все новые требования должны вступать в силу либо с 1 марта, либо с 1 сентября. Таким образом, именно к этим датам теперь приурочено вступление в силу наиболее значимых нормативных актов. О самых важных нововведениях с 1 марта в сфере здравоохранения узнайте из нашего специального Обзора. Представленная в нем информация позволяет ознакомиться в экспресс-формате с основными новеллами

______________________________________

.

Новые возможности Системы ГАРАНТ: контроль поисковых запросов

.

Новая функция позволит вовремя узнавать о появлении в системе ГАРАНТ новых документов именно по вашему запросу. Это могут быть самые разные запросы: построенные с помощью Базового поиска, подобранные по конкретным реквизитам Расширенного поиска, списки связей к документу, дополнительно уточнённые с помощью фильтров и другие. Это сложная экспертная функция, но она может существенно облегчить вашу работу! Рассказываем на примерах, как её применять

______________________________________

Февраль 2023 года

.

Что делать с пациентами-дебоширами: лечить нельзя наказать?

.

Увы, не все пациенты ведут себя законопослушно – случается, врачу нужно постоять за себя и даже обратиться за содействием в правоохранительные органы. Помогут в этом формы, разработанные нашими экспертами: о привлечении пациента к уголовной/ административной ответственности и о защите чести, достоинства и деловой репутации (прокурору и в суд)

______________________________________

.

Как отразить в ЕФС-1 данные о зарплате работников медучреждения

.

В 2023 году в составе нового отчета ЕФС-1 не позднее 25-го числа каждого месяца в СФР надо будет сдавать подраздел 1.3 “Сведения о заработной плате и условиях осуществления деятельности работников государственных (муниципальных) учреждений”. Срок сдачи первого отчета за январь попадает на выходной и перенесен на 27 февраля. Представлять сведения о зарплате должны только государственные и муниципальные учреждения, осуществляющие виды деятельности, определенные Минтрудом РФ. Наши советы по составлению нового отчета – в специальном материале Энциклопедии решений.

Валентина Александровна Евсюкова, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новое лекарство для офтальмологии

.

Препарат Вабисмо от возрастной болезни глаз содержит действующее вещество фарицимаб, который стабилизирует кровеносные сосуды и уменьшает аномальный рост сосудов (неоваскуляризацию). Его применяют у взрослых в возрасте старше 18 лет при неоваскулярной (влажной) форме возрастной дегенерации и диабетическом макулярном отеке. Внутриглазное введение препарата проводится в условиях операционной

______________________________________

.

Программа госгарантий бесплатной медпомощи – 2022 и 2023

.

В ПГГ-2023 появились новые направления, связанные с лечением хронического вирусного гепатита С и борьбой с сахарным диабетом, появились положения о медреабилитации, в том числе оказанной на дому, и о предоставлении пациентам необходимых медизделий. Разрешено ежемесячное авансирование медорганизаций в размере более 1/12 годового объема, распределенного решением комиссии по разработке терпрограммы ОМС. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между Программой на 2022 год и Программой на 2023 год, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В январе в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены 68 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 13 препаратов из Перечня ЖНВЛП. Пример переоформленного в 2023 году препарата – Инфен-25 (международное название: декскетопрофен). Он предназначен для уменьшения боли и воспаления на момент применения (мышечно-скелетная боль, альгодисменорея, зубная боль). Обезболивающий эффект наступает через 30 мин. после приема декскетопрофена внутрь, продолжительность терапевтического действия достигает 4-6 ч.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Январь 2023 года

.

Новый препарат для лечения воспаления органов зрения

.

Впервые зарегистрированы стероидные глазные капли с МНН (действующим веществом) Фторметолон. Капли “Флоас Моно” предназначены для лечения воспалительных заболеваний конъюнктивы, роговицы, используются в том числе при аллергических конъюнктивитах, оперативных вмешательствах, синдроме сухого глаза. При этом, в отличие от других стероидных капель, “Флоас Моно” имеет относительно низкий риск повышения внутриглазного давления

______________________________________

.

Медреабилитация при COVID-19: версия 2.0 vs версия 3.0

.

Третья версия Временных методических рекомендаций Минздрава о медицинской реабилитации при новой коронавирусной инфекции дополнена новыми разделами по респираторным нарушениям, кардиореабилитации, неврологическим и нейропсихологическим нарушениям и другими. Кроме того, существенно расширен раздел о постковидной реабилитации детей. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между новой и прежней версиями ВМР, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

С 1 июля – новый порядок оказания медпомощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

.

В новом Порядке скорректирован перечень заболеваний, при которых оказывается указанная медпомощь; предусмотрена возможность оказания медпомощи вне медицинской организации (по месту вызова бригады СМП, в транспортном средстве при медицинской эвакуации); к видам оказания медпомощи отнесена в том числе паллиативная медицинская помощь; предусмотрена возможность применения телемедицинских технологий; введен ряд других новшеств. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между новой и прежней версиями Порядков, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Ускоренная регистрация противоопухолевого препарата

.

Минздрав России зарегистрировал препарат пембролизумаб под торговым брендом “Пемброриа”. Госрегистрация прошла в рамках упрощенной процедуры при дефиците, установленной Постановлением Правительства РФ N 593. Пембролизумаб является ингибитором PD-1-рецепторов, блокирование которых помогает организму лучше распознавать опухолевые клетки и бороться с ними с помощью собственного иммунитета. Препарат используется для терапии более десяти онкологических заболеваний, включая меланому, рак легкого, почки, эндометрия, шейки матки и другие виды опухолей

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В декабре в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 108 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 29 препаратов относятся к перечню ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – Димолегин, зарегистрирован по процедуре регистрации препаратов, предназначенных для применения в условиях угрозы возникновения, возникновения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Применяется в качестве средства профилактики тромботических осложнений в комплексной терапии у взрослых пациентов с диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) среднетяжелого течения.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Декабрь 2022 года

.

Работа в новогодние каникулы

.

Каковы порядок и основания привлечения работников государственной стоматологической поликлиники к оказанию неотложной стоматологической помощи в выходные и праздничные дни (новогодние каникулы)? На вопрос отвечает…

Мазухина Анна, эксперт службы Правового консалтинга

______________________________________

.

.

Новые возможности Системы ГАРАНТ

.

Теперь можно настроить наиболее удобный для себя способ открытия документов и ссылок в системе ГАРАНТ: в текущей, новой вкладке или в новом окне. Как это сделать, рассказываем в нашей мини-заметке

______________________________________

.

Зарегистрирован новый препарат от бессонницы

.

Левросо Лонг (международное название: Дифенгидрамин+Мелатонин) – лекарственное средство предназначено для борьбы с бессонницей. Это комбинированный препарат с модифицированным высвобождением, сочетающий молекулы мелатонина, улучшающего качество сна и его продолжительность, и дифенгидрамина, который помогает быстрее уснуть. Препарат зарегистрирован по процедуре ЕАЭС в результате полного цикла разработки и исследований. Планируется, что в продаже препарат появится в 2023 году и будет отпускаться без рецепта (текст инструкции доступен в информационном блоке “Гарант-ИнФарм”)

______________________________________

.

С 2023 года – новые правила аккредитации, допуска к профессии и признания иностранных дипломов

.

Минздрав и Росздравнадзор утвердили новые порядки и правила допуска к работе: положение об аккредитации специалистов, порядок допуска к работе на должностях среднего мед/ фармперсонала и порядок установления соответствия заграничного образования российским квалификационным требованиям в области здравоохранения. Все эти документы вступят в силу 1 января 2023 года. Для тех, кто хочет досконально изучить разницу между новой и прежней версиями документов, мы подготовили специальные сравнения – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В ноябре в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 73 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 32 препарата относятся к перечню ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – ОртопоксВак, Вакцина для профилактики натуральной оспы. Полный курс вакцинации обеспечивает длительную защиту от инфицирования натуральной оспой и другими ортопоксвирусными инфекциями. Ознакомьтесь с Листком-вкладышем – информацией для пациента (доступен в блоке “Гарант- ИнФарм”).

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Ноябрь 2022 года

.

Компенсационная выплата в связи с риском заражения коронавирусом

.

Можно ли выплачивать за счет средств ОМС компенсационную выплату в размере 25% от оклада медработникам, подвергающимся риску заражения коронавирусом, установленную постановлением Правительства РФ от 15.07.2022 N 1268? На вопрос отвечает…

Георгий Нодарович Гурашвили, консультант-эксперт Департамента бюджетной методологии компании “Гарант”

______________________________________

.

Персонифицированный учет в сфере ОМС: сравнение

.

Правительство определило новые правила ведения персонифицированного учета в сфере ОМС. Они включают в себя учет сведений о застрахованных лицах и сведений об оказанной им медицинской помощи. Постановление вступит в силу 1 декабря, а приказ Минздрава, регулирующий эти вопросы в настоящее время, утратит силу. Подготовили сравнение указанных правил, утвержденных Правительством России в 2022 году и Минздравом в 2011 году, – в наглядной табличной форме

______________________________________

.

Защита от гриппа для самых маленьких

.

Существует специфическая профилактика гриппа у детей с 6 месяцев до 35 месяцев включительно. Российская вакцина Гриппол плюс (Вакцина гриппозная тривалентная инактивированная полимер-субъединичная) показана детям, часто болеющим ОРЗ, страдающим хроническими соматическими заболеваниями, в том числе болезнями и пороками развития центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями почек, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями, хронической анемией. Вакцинация против гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок

______________________________________

.

Бесплатные препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях

В новом списке лекарственных препаратов для льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях лиц, перенесших острые сердечно-сосудистые события, теперь 31 международное наименование, на 8 наименований больше, чем в предыдущем. Обновили справочную Таблицу, где удобно выбирать в назначенных международных наименованиях лекарственные препараты в определенной форме выпуска и дополнительно распределенных по группам заболеваний (диагнозов). Для всех торговых – фирменных названий лекарств актуализированы инструкции по медицинскому применению, тексты которых доступных в информационном блоке “Гарант-ИнФарм”

______________________________________

.

Ребёнок на приёме

Несовершеннолетний в возрасте до 15 лет выражает отказ либо явно препятствует медицинскому вмешательству (например, не открывает рот для осмотра или лечения врачом-стоматологом), при этом законный представитель дал согласие на медицинское вмешательство и требует от врача закончить лечение или процедуру, несмотря на отказ самого ребенка. Что должен делать врач в таком случае: прекратить медицинское вмешательство и зафиксировать отказ либо по требованию законного представителя провести медицинское вмешательство против воли ребенка? На вопрос отвечает…

Елена Парасоцкая, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Облагается ли НДС реализация услуги “палата повышенной комфортности” в больнице?

В бюджетном медицинском учреждении принято решение об оказании услуги по повышению комфортности: пациентам, проходящим бесплатное лечение, может быть за дополнительную плату предоставлена палата повышенной комфортности. Облагается ли НДС реализация услуги по предоставлению улучшенных комфортных условий пребывания в стационаре или существуют какие-то основания для необложения НДС? Ответ – в материале службы Правового консалтинга ГАРАНТ.

Елена Васильевна Старовойтова, консультант-эксперт направления “Бюджетная сфера” компании “Гарант”

______________________________________

.

Камеры видеонаблюдения в родильном зале

Правомерна ли установка камер видеонаблюдения в родильном зале родильного дома? На вопрос отвечает…

Сулейманов Марат, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новинка регистрации в ГРЛС

.

Оригинальный новый препарат ИВЕНИТИ (международное название Ромосозумаб) показан для терапии остеопороза у взрослых женщин с повышенным риском переломов, и в случае низкой эффективности или непереносимости терапии другими лекарственными препаратами. Ромосозумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело (IgG2), способствует снижению риска переломов благодаря увеличению костной массы и увеличению минеральной плотности костной ткани, применяется в форме инъекций 1 раз в месяц

______________________________________

Октябрь 2022 года

.

Новый препарат для лечения органов дыхания и терапии COVID-19

.

Лекарственный препарат АМБЕРВИН Пульмо обладает противовоспалительным, дезинтоксикационным, антиоксидантным, репаративным и иммуномодулирующим действиями, повышая эффективность проводимой противовирусной и антибактериальной терапии. Его применяют в стационаре для лечения новой коронавирусной инфекции среднетяжелого течения в составе комплексной терапии вирусного поражения легких и для купирования развития цитокинового шторма при COVID-19

______________________________________

.

Штатные нормативы медперсонала

.

Формирование штатных расписаний учреждений здравоохранения осуществляется с учетом потребности в кадрах, исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых медуслуг с учетом рекомендуемых штатных нормативов. Мы подготовили справку по рекомендуемым штатным нормативам медицинского и иного персонала медорганизаций в удобной, табличной форме, нормативы сгруппированы по разным профилям оказания медицинской помощи

______________________________________

.

Осенняя новинка фармацевтического рынка

.

В сентябре зарегистрирован препарат Синтерсеп (международное название – триентин). Он применяется для лечения болезни Вильсона-Коновалова у взрослых, подростков и детей в возрасте старше 5 лет, его аналог ранее использовался только за рубежом. Болезнь Вильсона-Коновалова – наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена меди и избыточным ее накоплением преимущественно в печени и центральной нервной системе. Препарат Синтерсеп содержит действующее вещество триентин, который удаляет медь из организма путем связывания ее в комплекс и последующего выведения с мочой, помогая снизить уровень меди в крови. Листок-вкладыш – информация для пациента доступен в “ИнФарм”

______________________________________

.

Российский тест для диагностики туберкулеза получил мировое признание

.

Диаскинтест (международное название: Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) – российский иммунологический тест для скрининга туберкулеза впервые включен в рекомендации ВОЗ, которые являются основным предписанием для мирового врачебного сообщества. Тест предназначен для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью индивидуальной и массовой диагностики туберкулезной инфекции, включающей в себя: диагностику туберкулеза у лиц, относящихся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом, выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза, дифференциальную диагностику поствакцинальной (БЦЖ) и инфекционной аллергии, в том числе у детей до 7 лет и старше

______________________________________

.

Возможно ли компенсировать за счет средств ОМС моральный вред за некачественную медпомощь

.

Средства ОМС могут быть направлены медицинской организацией исключительно на оказание застрахованному лицу качественной медицинской помощи при наступлении заболеваний и состояний, определенных Территориальной программой ОМС, с учетом структуры тарифов на оплату медицинской помощи, а не на обеспечение деятельности медорганизацией, связанной с некачественным исполнением медицинской помощи. Аргументация вывода – в ответе нашего консалтинга.

Наталья Петровна Андреева, профессиональный бухгалтер

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В сентябре в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 130 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 60 относятся к ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – российский препарат Ликсиана (международное название “эдоксабан”) – антитромботическое средство для профилактики инсультов и системных тромбоэмболических осложнений у взрослых пациентов, также применяется при лечении тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Сентябрь 2022 года

.

Ремонт медоборудования за счет средств ОМС

.

Средства ОМС являются финансовым обеспечением государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи. Они носят целевой характер и не могут быть использованы на иные цели. Может ли медицинская организация оплатить ремонт медицинского оборудования за счет средств ОМС? На вопрос отвечает…

Георгий Нодарович Гурашвили, консультант-эксперт Департамента бюджетной методологии компании “Гарант”

______________________________________

.

Мобилизация

.

Собрали в одну подборку основные нормативные акты и разъяснения по вопросам, касающимся порядка проведения мобилизации и правового положения мобилизованных граждан. Подборка пополняется по мере появления новых документов

______________________________________

.

Правила контекстного поиска в системе ГАРАНТ

.

Что нужно сделать, чтобы найти только заданную форму слова? Как найти документы, в которых слова будут располагаться строго друг за другом? А что сделать для поиска точной последовательности всех слов запроса? Ответы – в нашей краткой шпаргалке

______________________________________

.

Территориальные программы и Тарифные соглашения в системе ОМС

.

Подготовили сводную таблицу по всем субъектам Российской Федерации с перечнем терпрограмм и тарифных соглашений в системе ОМС на 2022 год

______________________________________

.

Возврат медицинской организацией наличных денежных средств пациентам

.

Медицинская организация оказывает медицинские услуги физическим лицам. Для расчетов используется контрольно-кассовая техника. Иногда приходится осуществлять возврат наличных денежных средств пациенту не в день покупки. Каков порядок действий и оформление кассовых документов в этой ситуации? На вопрос отвечает…

Буланцов Михаил, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В августе в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 179 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 94 препарата относятся к ЖНВЛП. Пример новинки регистрации – российский антибиотик с противоопухолевой активностью МИТОМИЦИН-ДЕКО (мнн “митомицин”). Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, состояния пациента и применяемой схемы противоопухолевой терапии.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

.

Изменения в законодательстве, вступающие в силу 1 сентября

.

С прошлого года действует правило, согласно которому любые новые обязательные требования, связанные с экономической деятельностью, и соблюдение которых проверяется в рамках госконтроля, должны вступать в силу либо с 1 марта, либо с 1 сентября. Таким образом, именно к этим датам теперь приурочено вступление в силу наиболее значимых нормативных актов. О самых важных нововведениях с 1 сентября в сфере здравоохранения узнайте из нашего специального Обзора. Представленная в нем информация позволяет ознакомиться в экспресс-формате с основными новеллами

______________________________________

Август 2022 года

.

Себестоимость медицинской услуги

.

При оказании медпомощи учреждения здравоохранения несут определенные затраты. Вне зависимости от того, оказывается ли медуслуга пациенту на платной основе или в рамках программы ОМС, учреждением должен быть организован учет затрат, формирующих ее себестоимость.

Из чего складывается себестоимость медицинской услуги? На что ориентироваться при формировании себестоимости услуги, оказываемой в рамках Программы госгарантий, и платной услуги? Что представляет собой калькуляция себестоимости? Какой показатель можно выбрать в качестве базы для распределения накладных расходов? Как организовать учет, который позволит наглядно увидеть эффективность оказания услуг? Ответы на эти и другие вопросы – в новом аналитическом материале от наших экспертов

______________________________________

.

Правомерен ли отказ в назначении дорогостоящего лекарства, не входящего в клинические рекомендации?

.

Медицинская организация, решая вопрос о назначении пациенту того или иного лекарственного препарата или отказе в его назначении, не может руководствоваться критерием стоимости лекарства. В данном случае следует исходить из жизненных показаний и необходимости лечения именно таким препаратом конкретного пациента. Подробнее об аргументации этого вывода – в ответе нашего консалтинга.

Мария Рижская, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

______________________________________

.

Новый калькулятор в системе ГАРАНТ

.

В системе появился новый полезный калькулятор – Калькулятор подсчета дней в периоде. С его помощью легко определить количество календарных и рабочих дней между двумя заданными датами, при необходимости можно указать сразу несколько периодов или исключить из подсчета какие-то даты. И хотя летом в качестве примера использования этого калькулятора хочется привести только вариант подсчета дней до следующего отпуска, мы уверены, что вы найдете и другие способы применения нового калькулятора и по достоинству его оцените

______________________________________

.

Мобильное приложение ГАРАНТ

.

Мобильное приложение на вашем телефоне – это доступ к комплекту системы ГАРАНТ в любое время и в любом месте, знакомство с новостями законодательства, обращение за консультациями к экспертам компании “Гарант”, работа с документами в режиме офлайн. Рассказываем как установить и настроить наше приложение

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В июле в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 136 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 62 препарата относятся к ЖНВЛП. Пример, новый жизненно-важный рецептурный препарат в форме капсул АЛАРИО-ТЛ (международное название Молнупиравир) – противовирусное средство для лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) легкого или среднетяжелого течения у взрослых. Лечение лекарственным препаратом АЛАРИО-ТЛ должно быть начато как можно раньше после постановки диагноза COVID-19 и/или в течение 5 дней после появления первых симптомов заболевания. Применение препарата АЛАРИО-ТЛ возможно только под наблюдением врача.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

Июль 2022 года

.

Расследование и учёт профзаболеваний: сравнительный анализ нормативных актов

.

С марта следующего года начнет действовать новый порядок расследования и учета профессиональных заболеваний работников, действующее Положение 2000 года утратит силу. Новые правила возлагают на медорганизации новые обязанности. Подготовиться заранее и изучить все нововведения поможет сравнение указанных актов

______________________________________

.

Зарегистрирована новая противоковидная вакцина в виде назального спрея

.

Для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19), создана новая российская вакцина Салнавак (МНН Вакцина для профилактики COVID-19) в форме назального спрея. Вакцинацию у взрослых в возрасте 18-60 лет проводят в два этапа: вначале вводят первый компонент в объеме 0,3 мл в каждый носовой ход, а через 3 недели – второй компонент. Салнавак формирует на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей мукозальную иммунную защиту в отношении коронавирусной инфекции и вызывает активацию системного гуморального и клеточного иммунитета. Официальная инструкция по медицинскому применению доступна в “ИнФарм”

______________________________________

.

Впервые в гражданском обороте в России

.

Самое дорогое лекарство в мире “Золгенсма” (МНН онасемноген абепарвовек) компании “Новартис” для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА) введено в гражданский оборот в Российской Федерации и первые его упаковки получили маркировку. СМА – орфанное заболевание, является самой частой причиной генетически обусловленной детской смертности. “Золгенсма” – один из трех существующих в мире лекарств, которые применяют при СМА. Стоимость одной дозы составляет более 2 миллионов долларов. Актуальная инструкция по медицинскому применению препарата доступна в ИнФарм

______________________________________

.

Новые возможности Системы ГАРАНТ

.

При сохранении документа теперь можно выбрать необходимый формат файла: RTF, ODT или PDF. А передвигаться по документам списка, не возвращаясь в него, удобнее с помощью новой кнопки навигации. Об этих и других новых возможностях Интернет-версии системы ГАРАНТ читайте в нашей заметке

______________________________________

.

1 июля: новеллы законодательства

.

1 июля вступает в силу целый ряд законодательных актов, а также поправок к НПА, затрагивающих самые разные сферы. Чтобы не упустить ничего важного, вовремя проанализировать и оценить нововведения, воспользуйтесь нашим Обзором. В нем приведен перечень изменившихся и новых нормативных правовых актов с краткими комментариями, что позволяет ознакомиться в экспресс-формате с основными новеллами в сфере здравоохранения и иных отраслях законодательства

______________________________________

.

Актуализированные инструкции лекарственных препаратов – в ИнФарм!

.

В июне в соответствии с Госреестром лекарственных средств РФ обновлены тексты 157 инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов, из них 57 препаратов относится к ЖНВЛП. Одна из новинок регистрации – Аморолак (международное название Аморолфин). Это лекарственный лак для ногтей, применяется при лечении грибковых поражений ногтей, вызванных дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами, рекомендуется для профилактики грибковых поражений ногтей, но не следует назначать его детям.

Татьяна Болотова, руководитель проекта “ИнФарм”

______________________________________

.

.

 

При 5-дневной рабочей неделе

.

Октябрь

Ноябрь

Пн

.

7

14

21

28

.

4

11

18

25

Вт

1

8

15

22

29

.

5

12

19

26

Ср

2

9

16

23

30

.

6

13

20

27

Чт

3

10

17

24

31

.

7

14

21

28

Пт

4

11

18

25

.

1

8

15

22

29

Сб

5

12

19

26

.

2 -1

9

16

23

30

Вс

6

13

20

27

.

3

10

17

24

31

.

При 6-дневной рабочей неделе

.

Октябрь

Ноябрь

Пн

.

7

14

21

28

.

4

11

18

25

Вт

1

8

15

22

29

.

5

12

19

26

Ср

2

9

16

23

30

.

6

13

20

27

Чт

3

10

17

24

31

.

7

14

21

28

Пт

4

11

18

25

.

1

8

15

22

29

Сб

5

12

19

26

.

2

9

16

23

30

Вс

6

13

20

27

.

3

10

17

24

31

.