Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 28 января 2021 г. N 18/пр/71
"Об оказании первичной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях на территории Приморского края"
С изменениями и дополнениями от:
3, 26 марта, 21 июня 2021 г., 21 марта 2024 г.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(статьи 32, 33, 37), с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" с целью повышения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детскому населению Приморского края
приказываю:
1. Утвердить маршрутизацию пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 1).
2. Главным врачам краевых государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях детскому населению муниципальных образований Приморского края:
2.1. организовать оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению, проживающему в зоне обслуживания медицинской организации и (или) выбравшему медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";
2.2. обеспечить соблюдение маршрутизации первичной специализированной медико-санитарной помощи, утвержденной приложением N 1 к настоящему приказу;
2.3. учесть, что в принимающую медицинскую организацию должно быть предоставлено направление из медицинской организации прикрепления для получения первичной специализированной медико-санитарной помощи; медицинская организация прикрепления должна проинформировать пациента или его законного представителя о перечне врачей-специалистов, профиля их деятельности, сроков ожидания приема с момента направления, условия записи на прием (по телефону, самозапись, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"), место и время оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в другой медицинской организации, с соблюдением сроков ожидания согласно территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
3. Приказы департамента здравоохранения Приморского края от 03.09.2019 N 18/пр/913 "Об оказании первичной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях на территории Приморского края", от 20.12.2019 N 18/пр/1349 "О внесении изменений в приказ от 03.09.2019 г. N 18/пр/913 "Об оказании первичной медико-санитарной помощи детям в амбулаторных условиях на территории Приморского края" считать утратившими силу.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям Е.М. Ибрагимову.
|
Первый заместитель министра |
Т.Л. Курченко |
О внесении изменений в приложение см. приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 21 марта 2024 г. N 18/пр/371
Текст приводится без учета названных изменений
Приложение изменено с 21 июня 2021 г. – Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 21 июня 2021 г. N 18/пр/773
Приложение
к приказу МЗ ПК
от 28 января 2021 г. N 18/пр/71
Маршрутизация пациентов
при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи детскому населению Приморского края в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
С изменениями и дополнениями от:
21 июня 2021 г.
Маршрутизация пациентов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее – ПСМСП) детскому населению Приморского края (за исключением Владивостокского городского округа) в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает двухуровневую систему медицинской помощи, когда под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению. Маршрутизация пациентов при оказании ПСМСП детскому населению Владивостокского городского округа определяется отдельным нормативно-правовым актом.
При оказании ПСМСП по профилям, входящим в расчет подушевого норматива, медицинская помощь на 1-ом уровне оказывается в медицинской организации, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н (далее – базовая медицинская организация). В случае отсутствия необходимого специалиста (отсутствие должности в штатном расписании в связи с низкой численностью прикрепленного населения, неукомплектованная штатная должность, временное отсутствие специалиста на период отпуска, временной нетрудоспособности, др.) ПСМСП данного профиля на 1-ом уровне оказывается территориальным центром краевого государственного учреждения здравоохранения в соответствии с зоной ответственности, определенной департаментом здравоохранения Приморского края, или путем направления застрахованного гражданина в медицинские организации, оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также в медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги. При направлении гражданина в медицинские организации, оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги, базовая медицинская организация обеспечивает оформление направления.
ПСМСП на 2-ом уровне оказывают краевые консультативные поликлиники и центры специализированной помощи.
Направлению на 2-ой уровень оказания ПСМСП подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях 1-ого уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи, определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.
Для оказания ПСМСП на 2-м уровне базовая медицинская организация выдает направление на консультацию по форме 057/у-04, утвержденной приложением N 5 к приказу Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" с указанием результатов обследования, проведенных на 1-ом уровне, и обоснованием направления. При этом базовая медицинская организация обеспечивает выполнение минимального набора обследований, установленного департаментом здравоохранения Приморского края в качестве обязательного для выполнения медицинскими организациями первого уровня, а при невозможности качественного и своевременного выполнения набора обследования детей и подростков (отсутствие сертифицированного специалиста, возможности выполнения инструментальных методов исследования) необходимо это отразить в выписке из амбулаторной карты (ф. 112) и/или выдать на руки ф. 112. При необходимости срочной консультации базовая МО должна дать направление, уточнив место приёма. При этом объём исследований определит специалист медицинского учреждения 2-го уровня. Дополнительно он же организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформит медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента (в соответствии с действующими Государственными гарантиями оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на текущий год).
В отдельных случаях, при самостоятельном обращении пациента, в сложных клинических ситуациях, а так же при обращении без направления для оказания экстренной и/или неотложной помощи, в ситуациях, требующих проведения неотложных консультаций или дополнительных дообследований, заведующему консультативной поликлиники 2-го уровня (специалисту 2 уровня другого профиля) предоставляется право выдачи направления на консультацию к специалисту или на необходимое диагностическое обследование.
На всех этапах медицинской помощи необходимо соблюдать клинические рекомендации МЗ РФ по нозологическим формам, которые являются обязательными для специалистов и являются критериями качества оказания медицинской помощи населению при проведении экспертизы работы лечебных учреждений и специалистов.
При оказании ПСМСП детскому населению Приморского края в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования применяется следующая схема маршрутизации (таблица 1).
Таблица 1
|
1. Аллергология – иммунология (при отсутствии специалистов в базовой МО пациенты направляются в МО 2 уровня) |
||
|
|
1 уровень |
2 уровень |
|
КГБУЗ "Артемовская детская больница" |
КГБУЗ "Артемовская детская больница", |
МЦ "ДВФУ" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница", |
МЦ "ДВФУ" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
МЦ "ДВФУ" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
МЦ "ДВФУ" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
МЦ "ДВФУ" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
КГБУЗ "Находкинская городская больница", |
МЦ "ДВФУ посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России" |
ГАУЗ "ККЦСВМП" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ |
|
|
* ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" "Центр иммунологии и аллергологии" при истинных аллергических состояниях, а также при состояниях, требующих дифференциальной диагностики с патологией бронхо-легочной системы, (респираторные аллергозы, гиперреактивность верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, иммунодефициты).
2. Гастроэнтерология (при отсутствии специалистов в базовой МО пациенты направляются в МО 2 уровня) гонорарный способ оплаты |
||
|
|
1 уровень |
2 уровень |
|
КГБУЗ "Артемовская детская больница" |
Любое из КГБУЗ "ВДП N 2", "ВДП N 3", "ВДП N 5", амбулаторно-поликлиническое отделение N 2 ГБУЗ "КДКБ N 2" (г. Владивосток, ул. Черемуховая, 11) в рамках амбулаторного приема |
|
|
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
|
|
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
Любое из КГБУЗ "ВДП N 2", "ВДП N 3", "ВДП N 5", амбулаторно-поликлиническое отделение N 2 ГБУЗ "КДКБ N 2" (г. Владивосток, ул. Черемуховая, 11) в рамках амбулаторного приема |
|
|
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
|
|
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
Любое из КГБУЗ "ВДП N 2", "ВДП N 3", "ВДП N 5", амбулаторно-поликлиническое отделение N 2 ГБУЗ "КДКБ N 2" (г. Владивосток, ул. Черемуховая, 11) в рамках амбулаторного приема |
|
|
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
|
|
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
КГБУЗ "ВДП N 3" по предварительной записи |
|
|
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
Любое из КГБУЗ "ВДП N 2", "ВДП N 3", "ВДП N 5", амбулаторно-поликлиническое отделение N 2 ГБУЗ "КДКБ N 2" (г. Владивосток, ул. Черемуховая, 11) в рамках амбулаторного приема |
|
|
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
||
|
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
||
|
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России" |
||
|
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России" |
||
|
3. Детская гематология, Детская онкология (гонорарный способ оплаты) |
||
|
|
2-ой уровень |
|
|
КГБУЗ "Артемовская детская больница" |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1 посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ ** с установленным диагнозом злокачественного новообразования, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, подлежат динамическому наблюдению до 18 лет в Краевом детском онко-гематологическом центре. Направление на очередной осмотр в динамике может быть выдано специалистами амбулаторно-поликлинического приема ГКБУЗ "КДКБ N 1": врачом детским онкологом или гематологом. При этом базовая медицинская организация обеспечивает выполнение минимального набора обследований, обязательного для выполнения медицинскими организациями первого уровня. |
|
|
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
||
|
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
||
|
ФГБУЗ "МСЧ N 98 ФМБА России" |
||
|
ФГБУЗ "МСЧ N 100 ФМБА России" |
||
|
* Для направления в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" необходима краткая выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая анамнез жизни и заболевания, динамика развития заболевания, проведенные инструментальные и лабораторные методы обследования и лечения, их эффективность, данные прививочного анамнеза, даты проведения профилактических прививок, результаты проб Манту и диаскинтеста, результаты флюорографического обследования лицам старше 15 лет, а при необходимости результаты консультации фтизиатра. Обосновать отсутствие необходимых обследований (нет специалиста, нет оборудования). При экстренности ситуации без краткой выписки из медицинской карты. |
||
|
4. Дерматовенерология (гонорарный способ оплаты) |
||
|
|
2 уровень |
|
|
КГБУЗ "Артемовская детская больница" |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" посещения и обращения по заболеванию по направлению ЛПУ и при самостоятельном обращении |
|
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
|
|
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
|
|
КГБУЗ "Дальнегорская |
КГБУЗ "Дальнегорская |
|
Текст в таблице приводится в соответствии с источником
