Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 24 февраля 2022 г. N 18/пр/283
"О маршрутизации пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы"
В соответствии с приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", приказом Минздрава России от 29 марта 2019 года N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения" в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы на территории Приморского края приказываю:
1. Утвердить порядок оказания плановой медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (приложение 1).
2. Утвердить маршрутизацию пациентов для оказания плановой кардиологической помощи на территории Приморского края (приложение 2).
3. Руководителям медицинских организаций Приморского края:
3.1. Обеспечить выполнение настоящего приказа с 24 февраля 2022 года.
3.2. Обеспечить переподготовку и повышение квалификации специалистов с высшим и средним медицинским образованием краевых учреждений здравоохранения по профилю "сердечно-сосудистые заболевания".
4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Приморского края Хлудеевой Е.А. и Хану Д.С. обеспечить организационно-методическую помощь краевым государственным бюджетным учреждениям, подведомственным министерству здравоохранения Приморского края, по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Приморского края Шутку Е.В.
|
Заместитель председателя Правительства Приморского |
А.Г. Худченко |
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 24.02.2022 N 18/пр/283
Порядок
оказания плановой медицинской помощи больным с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы
1. Порядок разработан в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации: от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", от 15 ноября 2012 года N 923н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", от 29 марта 2019 года N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения".
2. Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями может оказываться в амбулаторных, стационарных условиях, в дневном стационаре, вне медицинской организации.
3. Медицинская помощь включает комплекс медицинских мероприятий:
– проведение диагностических процедур с целью постановки диагноза;
– проведение лечебных, в том числе хирургических (по показаниям), мероприятий;
– проведение профилактических мероприятий.
4. В случае отсутствия в медицинской организации врача-кардиолога первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом участковым, прошедшим в установленном порядке повышение квалификации по специальности "кардиология".
Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах и предусматривает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-терапевтами участковыми цехового врачебного участка.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами других специальностей, в том числе, врачами-кардиологами, врачами-неврологами.
При отсутствии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в стационарных условиях врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт участковый цехового врачебного участка направляют больного в кардиологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи; при отсутствии врача-кардиолога медицинскую помощь оказывают врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности "кардиология".
Оказание первичной медико-санитарной помощи при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваний, не опасных для жизни больного и не требующих экстренной медицинской помощи, организуется в отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи.
Пациенты при установления диагноза 120.1, 120.8, 120.9, 125.0, 125.1, 125.2, 125.5, 125.6, 125.8, 125.9, 110, 111, 112, 113, 115, 150.0, 150.1, 150.9, 148, 147, 165.2, 169.0, 169.1, 169.2, 169.3, 169.4, 167.8, Е78 при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях подлежат диспансерному наблюдению в течение 3-х рабочих дней в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 марта 2019 года N 173н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения" с внесением информации о таком пациенте у ЕМИС и ЕИР.
Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь:
– врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее – врач-терапевт);
– врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний);
– врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья;
– фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.
Врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшер ФАП, расположенных в удаленной или труднодоступной местности, осуществляют диспансерное наблюдение за лицами, отнесенными по результатам профилактического медицинского осмотра и диспансеризации ко II группе здоровья, имеющими высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом.
5. Плановая специализированная медицинская помощь в стационарных условиях при наличии показаний оказывается в соответствии с маршрутизацией (приложение N 2) по направлению врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов участковых цехового врачебного участка, врачей-кардиологов, врачей-специалистов.
Показания
для плановой госпитализации по профилю "Кардиология"
|
Заболевание |
Показания для плановой госпитализации: |
|
Артериальная гипертензия |
Неясность диагноза и необходимость в специальных методах исследования; рефрактерная АГ |
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца |
Проведение КАГ и решение вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
Фибрилляция трепетание предсердий |
Выполнение кардиоверсии при наличии показаний. При риске тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc от 2 и выше перед госпитализацией пациент должен принимать антикоагулянты не менее 3-х недель; купирование пароксизма фибрилляции при отсутствии восстановления на этапе СМП и отсутствии терапевтического отделения; коррекция антиаритмической терапии; нарастание сердечной недостаточности при ФП |
|
Фибрилляция трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии |
Постановка ЭКС; выполнение интервенционных и хирургических процедур |
|
Другие наджелудочковые тахикардии |
Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки; неэффективность амбулаторного лечения у пациентов с частыми рецидивами НЖТ |
|
Миокардит |
Подозрение на миокардит у гемодинамически нестабильного пациента; подозрение на миокардит у гемодинамически стабильного пациента, имеющего клинические проявления сердечной недостаточности на уровне II – IV ФК и документированную систолическую дисфункцию ЛЖ по ЭХОКГ |
|
Желудочковые нарушения ритма |
Впервые возникшая симптомная желудочковая экстрасистолия, сопровождающаяся развитием или значительным усугублением сердечной недостаточности; впервые возникшие или рецидивирующие эпизоды желудочковой тахикардии; при неэффективности догоспитального лечения симптомных хронических стабильных ЖЭ, нЖТ, медленных ЖТ |
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия |
Верификация легочной гипертензии, ее гемодинамического варианта и этиологии; выполнение вазореактивного теста (при наличии показаний); определение показаний для начала специфической терапии ангипертензивными препаратами для лечения ЛАГ и ее объема; определение показаний к трансплантации легких или комплекса сердце – легкие; беременность и родоразрешение; неэффективная специфическая терапия на амбулаторном этапе |
|
Гипертрофическая КМП |
Уточнение причины ГЛЖ неясного генеза и необходимость в специальных методах обследования; невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; трудности в подборе медикаментозной терапии для коррекции синдромов ГКМП/ОГКМП или ГКМП+СД или с-м стенокардии; рефрактерность в полном объеме к проводимой фармакотерапии и необходимость в СМЭ/РМЭ, САА, ЭКС |
|
Хроническая сердечная недостаточность |
Декомпенсация сердечной недостаточности до III или IV ф. класса NYHA; повышение ФК NYHA на 2 уровня; гипотония (САД ниже 90 мм рт. ст.) и риском развития левожелудочковой недостаточности; пароксизмальные нарушения ритма, вызвавшие декомпенсацию ХСН хотя бы по одному кругу; потребность удвоения в/в петлевых диуретиков без адекватного диуретического ответа |
|
Инфекционный эндокардит |
Все пациенты с подозрением на инфекционный эндокардит ввиду трудности диагностики, высокого риска осложнений необходимости ежедневного динамического наблюдения и обязательного назначения на первых этапах в/в АБТ должны быть госпитализированы |
|
Пороки сердца |
Невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях; обследование перед хирургическим вмешательством; декомпенсация ХСН III или IV ф. класса NYHA |
|
Перикардиты |
Лихорадка выше 38 град. Цельсия; выраженный выпот в полость перикарда; отсутствие клинически значимого ответа на терапию НПВП в течение 1 недели; особые ситуации (травма грудной клетки, прием пероральных антикоагулянтов, прием иммуносупрессивной терапии) |
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 24.02.2022 N 18/пр/283
Маршрутизация
пациентов для оказания плановой кардиологической помощи на территории Приморского края
|
Население округов / районов (обслуживаемое население) |
Наименование заболевания |
Наименование медицинских организаций для оказания плановой кардиологической помощи |
|
Владивостокский городской округ (628623 человек) |
Артериальная гипертензия Стабильная ишемическая болезнь сердца Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР. Постановка ЭКС. Выполнение интервенционных и хирургических процедур |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" (после консультации врача в кабинете легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" Для реваскуляризации миокарда и проведения инвазивных обследований после консультации врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" (после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Надеждинский район (39095 человек) Артемовский городской округ (114288 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" пациенты со стабильной стенокардией для решения вопроса о реваскуляризации миокарда госпитализируются в КГБУЗ |
|
Шкотовский муниципальный район (23601 человек) |
Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
"Владивостокская клиническая больница N 1" |
|
Хасанский МР (30318 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит пороки сердца <*> |
Общетерапевтическое отделение КГБУЗ "Хасанская центральная районная |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Уссурийский ГО (198331 человек) Михайловский МР (27739 человек) Октябрьский МР (26684 человек) Пограничный МР (22134 человек) Хорольский МР (25987 человек) Ханкайский МР (21004 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Уссурийская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Спасск-Дальний городской округ (39311 человек) Спасский МР (26955 человек) Черниговский МР (31936 человек |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Арсеньевский ГО (51723 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
|
Яковлевский МР (13421 человек) Чугуевский МР (21596 человек) |
Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
|
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Дальнегорский ГО (41428 человек) Тернейский МР (10335 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП |
КГБУЗ "Дальнегорская городская больница" |
|
Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит <*> |
|
|
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Кавалеровский МР (23061 человек) Ольгинский МР (8874 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Кавалеровская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Дальнереченский ГО (27386 человек) Дальнереченский МР (8875 человек) Красноармейский МР (15669 человек) Пожарский муниципальный район (26955 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Дальнереченская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Лесозаводский ГО (41799 человек) Кировский МР (17742 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Лесозаводская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
|
|
Находкинский ГО (143444 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР Постановка ЭКС. Выполнение интервенционных и хирургических процедур |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе |
ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
КГБУЗ ПККБ N 1 после консультации врача-кардиолога липидного кабинета ГКБУЗ ПККП |
|
|
Партизанский ГО (43689 человек) Партизанский МР (29477 человек) Лазовский МР (12784 человек) |
Артериальная гипертензия Фибрилляция трепетание предсердий Другие наджелудочковые тахикардии Миокардит и перикардиты Желудочковые нарушения ритма Гипертрофическая КМП Хроническая сердечная недостаточность Инфекционный эндокардит Пороки сердца <*> |
КГБУЗ "Партизанская городская больница" |
|
Фибрилляция, трепетание предсердий и другие наджелудочковые тахикардии (хирургическое лечение) <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача аритмолога ОНР |
|
|
Легочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После консультации врача кабинета легочной гипертензии в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Стабильная ишемическая болезнь сердца <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для решения вопроса о реваскуляризации миокарда |
|
|
Пациенты с гипирлипидемией для лечения ингибитороми PCSK9 <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" после консультации врача-кардиолога кабинета диагностики и лечения нарушений липидного обмена в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
Инфекционный эндокардит <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" После предварительного лечение по месту жительства и дистанционной консультации для определения показаний к оперативному лечению |
|
|
ХСН III, IV класса <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" ХСН III, IV класса трудоспособного возраста после осмотра врача-кардиолога в поликлиническом отделении ГБУЗ "ПККБ N 1" или дистанционной консультации для выявления генеза ХСН и определений показаний к пересадке сердца |
|
|
Перикардиты <*> |
ГБУЗ "ПККБ N 1" для пункции перикарда после предварительной консультации (дистанционной) |
|
|
Желудочковая тахикардия и |
ГБУЗ "ПККБ N 1" |
|
|
гемодинамически значимые нарушения ритма после проведения подбора ААТ в условиях ПСО или кардиологического отделения по месту жительства < <*>> |
для решения вопроса о РЧА, ИКД, топике нарушений ритма |
——————————–
<*> – при иных, не учтенных приказом, состояниях пациенты направляются в медицинские организации для оказания плановой кардиологической помощи после согласования с принимающей организацией.
