Гарант-Владивосток

Информационно – правовое обеспечение в Приморском крае

Новости ГАРАНТa

Информация Минфина

ОНЛАЙН-СЕМИНАРЫ

Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 14 апреля 2022 г. N 18/пр/546 Об организации медицинского обеспечения детей и подростков в организациях отдыха и оздоровления и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных медицинских организаций Приморского края в 2022 году

Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 14 апреля 2022 г. N 18/пр/546
"Об организации медицинского обеспечения детей и подростков в организациях отдыха и оздоровления и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных медицинских организаций Приморского края в 2022 году"

См. справку "Коронавирус COVID-19 Приморский край (тематическая подборка документов)"

В целях обеспечения медицинской помощью детей и подростков в организациях отдыха и оздоровления и в отделениях реабилитации и восстановительного лечения государственных медицинских организаций, во исполнение Постановления Администрации Приморского края от 21.03.2013 N 95-па "О мерах по организации отдыха, оздоровления и занятости детей Приморского края", постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022)

приказываю:

1. Руководителям государственных медицинских организаций Приморского края:

1.1. оказать содействие руководителям детских летних оздоровительных организаций в проведении лицензирования медицинской деятельности в летних оздоровительных организациях края;

1.2. руководствоваться приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.06.2018 N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", от 17.07.2019 N 544н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022);

1.3. обеспечить:

– проведение обучающих семинаров для всех категорий работников, направляемых на работу в организации отдыха детей и их оздоровления, по вопросам охраны здоровья детей, в том числе в части проведения мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией в организациях отдыха и оздоровления детей.

Срок – май 2022 года;

– бесплатное оформление медицинских документов детям, направляющимся на оздоровление в организации отдыха и оздоровления (медицинской справки о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления, – учетная форма N 079/у).

Срок – июнь – август 2022 года;

– направление в организации отдыха и оздоровления детей, прошедших санацию хронических очагов инфекции, а также дегельминтизацию.

Срок – июль – август 2022 года;

– организацию и проведение лабораторных обследований сотрудников, направляемых на работу в организации отдыха и оздоровления. Перед началом каждой смены – прохождение персоналом организаций отдыха детей и их оздоровления с круглосуточным пребыванием для детей обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем с получением результатов обследования не ранее, чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.

Срок – июнь – август 2022 года;

– организацию и проведение медицинских осмотров сотрудников организаций отдыха и оздоровления в соответствии с Порядком проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.11.2011 N 302н;

– контроль за организацией и оказанием медицинской помощи детям в организациях отдыха и оздоровления детей, в том числе с дневным пребыванием, расположенных в зоне обслуживания медицинской организации, проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией в организациях отдыха и оздоровления детей.

Срок – июнь – август 2022 года;

– внеочередное обслуживание вызовов, поступающих в службу скорой медицинской помощи из организаций отдыха и оздоровления детей.

Срок – июнь – август 2022 года;

– оказание экстренной медицинской помощи и госпитализацию детей из организаций отдыха и оздоровления детей, в том числе госпитализацию детей в детское инфекционное отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию.

Срок – июнь-август 2022 года;

– информирование начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) в случае выявления несовершеннолетних с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение 2-х часов с момента установления диагноза.

Срок – июнь – август 2022 года;

– ежемесячное направление информации о случаях обращения за медицинской помощью детей из организаций отдыха и оздоровления детей (Приложение N 1) в срок до 30 числа текущего месяца, о случаях тяжелых травм – индивидуальное внеплановое оповещение в течение 24 часов с момента получения травмы;

1.4. информировать незамедлительно начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Ибрагимову Е.М. и территориальный центр медицины катастроф (тел. 8 (423) 2400700, 2400525, 2400588, E-mail: emsvlad2004@mail.ru) в случае возникновения угрозы чрезвычайных ситуаций в организациях отдыха и оздоровления детей;

1.5. направить отчет по итогам организации летнего отдыха в 2022 году в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края на электронный адрес Vitkalova_NA@primorsky.ru (Приложение N 2).

Срок – до 05.09.2022.

2. Рекомендовать медицинским работникам, осуществляющим медицинскую помощь в организациях отдыха и оздоровления детей:

руководствоваться приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.06.2018 N 327н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", от 17.07.2019 N 544н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 июня 2018 года N 327 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.06.2020 N 16 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (с изменениями и дополнениями от 02.12.2020, 24.03.2021, 21.03.2022) при организации медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха;

– осуществлять постоянный контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий (работой пищеблоков, организацией питания, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности и т.д.), направленных на предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний, мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения заболеваний новой коронавирусной инфекцией;

– проводить обязательную термометрию лиц, находящихся в организации отдыха и оздоровления детей при круглосуточном режиме их работы, а также лиц, посещающих организацию (на входе). При круглосуточном режиме работы термометрия проводится не менее двух раз в сутки (утром и вечером);

– обеспечить незамедлительную изоляцию детей с признаками респираторных заболеваний и повышенной температурой до приезда законных представителей (родителей, опекунов) или приезда бригады "скорой помощи";

– вести мониторинг заболеваемости детей;

– проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, тактике поведения в условиях риска распространения COVID-19, профилактике наркомании и табакокурения, привитию навыков здорового образа жизни;

– обеспечить проведение оздоровительных мероприятий с учетом состояния здоровья детей;

– не допускать сокрытия случаев заболеваний детей и сотрудников;

– обеспечить сопровождение детей во время проведения мероприятий;

– проводить анализ эффективности оздоровления детей по итогам начала и конца смены (Приложение N 3).

Срок – ежемесячно.

3. Главным врачам детских поликлиник г. Владивостока:

3.1. оказать содействие руководителям детских летних оздоровительных организаций в проведении лицензирования медицинской деятельности;

3.2. предоставлять в министерство здравоохранения Приморского края до 30 числа каждого месяца (июнь, июль, август) информацию по оценке эффективности оздоровления детей в лагерях с дневным пребыванием в городе Владивостоке согласно Приложению N 4.

Срок – ежемесячно.

4. Главным врачам ГАУЗ "Краевая больница восстановительного лечения" и ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер":

4.1. подготовить отделения реабилитации и восстановительного лечения учреждений к приему детей на оздоровление, создать необходимые санитарно-гигиенические условия, обеспечить безопасность жизни и здоровья детей в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также противопожарную безопасность.

Срок – до 31.05.2022;

4.2. информировать начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) о готовности учреждений к приему детей;

4.3. организовать прием детей и сопровождающих при наличии медицинской документации и отрицательных результатов лабораторных обследований на новую коронавирусную инфекцию, полученных не позднее, чем за 48 часов до даты заезда, и документов об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до момента заезда, в т.ч. по COVID-19;

4.4. организовать ежедневный медицинский осмотр детей и сопровождающих, проведение термометрии.

Срок – в течение заездов;

4.5. организовать оздоровление детей на базе своих учреждений.

Срок – в течение заездов;

4.6. организовать питание и лечение детей.

Срок – в течение заездов;

4.7. осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, организовать полноценное питание для детей в соответствии с возрастными нормами.

Срок – в течение заездов;

4.8. обеспечить проведение культурно-массовых мероприятий в учреждении с соблюдением действующих санитарно-эпидемиологических требований.

Срок – в течение заездов.

4.9. обеспечить организацию медицинской помощи детям, при необходимости и неотложной медицинской помощи в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, осуществлять постоянный контроль за оказанием медицинской помощи детям в учреждении в период детских заездов.

Срок – в течение заезда;

4.10. организовать госпитализацию детей в детское инфекционное отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию;

4.11. организовать госпитализацию сопровождающих в случае возникновения подозрения на новую коронавирусную инфекцию в медицинские организации в соответствии с маршрутизацией, утвержденной приказами министерства здравоохранения Приморского края;

4.12. информировать начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова) в случае выявления несовершеннолетних или сопровождающих с подозрением на новую коронавирусную инфекцию в течение 2-х часов с момента установления диагноза;

4.13. организовать соблюдение масочного режима персоналом учреждения.

Срок – в течение заезда;

4.14. запретить выход за территорию учреждения и купание детей в водоемах, не соответствующих нормам и правилам СанПиН 2.4.4.1204-03.

Срок – в течение заезда;

4.15. предоставить ежемесячный и итоговый отчет о проведении летней оздоровительной кампании в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.).

Срок – до 30 числа каждого месяца – ежемесячный;

до 05 сентября 2022 года – итоговый.

5. Отделу организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.):

5.1. оказывать организационно-методическую помощь государственным медицинским организациям и организациям отдыха и оздоровления детей в условиях риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19;

5.2. обеспечить предоставление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации о проведении детской летней оздоровительной кампании в Приморском крае в 2022 году.

Срок – до 5 числа месяца, следующего за отчетным;

5.3. подготовить отчет о проведении летней оздоровительной кампании 2022 года в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Срок – до 25.09.2022.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края Е.М. Ибрагимову.

 

Первый заместитель министра

Т.Л. Курченко

 

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 14.04.2022 N 18/пр/546

 

Схема
ежемесячного отчета по случаям обращения детей в медицинскую организацию из организаций отдыха и оздоровления детей

 

Диагноз

Детей всего

Оказана мед. помощь

Амбулаторно

Стационарно

 

 

 

 

 

Схема
отчета в случае тяжелой травмы (подается в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям министерства здравоохранения Приморского края в течение 24 час. с момента обращения в медицинскую организацию)

 

Ф.И.О.

Домашний адрес

Диагноз

Дата несч. случая

Дата обращения

Оказанная помощь

исход

амбул.

стадион

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 14.04.2022 N 18/пр/546

 

Схема
отчета по итогам оздоровительной кампании 2022 года

 

1. Количество организаций отдыха и оздоровления детей (загородные стационарные детские оздоровительные лагеря, лагеря с дневным пребыванием, санаторные лагеря, профильные лагеря, лагеря труда и отдыха и др.).

2. Количество детей, получивших различные формы оздоровления, в том числе на базе санаториев и лечебно-профилактических учреждений (по отдельным категориям детей: дети-инвалиды, дети, воспитывающиеся в интернатных организациях всех ведомств, дети из неблагополучных семей, дети медицинских работников).

3. Указать новые организационные формы оздоровительной работы.

4. Организация питания, физического воспитания и закаливания детей.

5. Укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинских кабинетов оборудованием, обеспеченность медикаментами.

6. Заболеваемость, травмы, несчастные случаи и др.

7. Эффективность оздоровительной работы по типам оздоровительных организаций (Приложение N 3).

8.

 

N

Летние детские оздоровительные учреждения

Детей в них всего

дети-инвалиды

дети-сироты

дети из неблагополуч. семей

дети мед. работников

1.

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 3
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 14.04.2022 N 18/пр/546

 

Оценка
эффективности оздоровления в условиях детского оздоровительного лагеря

 

Проводится на основании сопоставления данных двух медицинских осмотров – в начале и в конце смены.

Анализируются следующие показатели:

1 – физическое развитие ребенка;

2 – функциональное состояние организма ребенка;

3 – уровень физической подготовленности;

4 – внутрилагерная заболеваемость.

 

1. Оценка физического развития ребенка

Физическое развитие ребенка – оценивается методом индексов, в частности, индекса Кетле:

 

 

Норма индекса Кетле

 

Возраст

Пол ребенка

Норматив индекса Кетле

6-8 лет

обоего пола

16

9-10 лет

 

17

11 лет

 

18

12 лет

 

19

13-14 лет

 

20

 

Увеличение индекса на 2 единицы свидетельствует об избыточном весе, снижения на 2 единицы – о дефиците веса.

 

2. Оценка функционального состояния организма ребенка

Функциональное состояние организма ребенка оценивается по оценке функциональных проб сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

1. Функциональные возможности сердечно-сосудистой системы оцениваются с помощью ортостатической пробы.

Методика проведения: после 3 мин. лежания на спине определяется частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10 сек. и артериальное давление (АД). Затем ребенок быстро встает, и сразу проводятся повторные измерения. Прирост пульса более 4 уд/мин, а АД на 10 мм. рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100.

 

Оценка индекса ортостатической пробы

 

Учащение пульса в уд. в мин.

Измерение максимального артериального давления

увеличение

 

Уменьшение

+10

+8

+6

+ 4

+2

0

-2

-4

-6

-8

10

0-4

100

95

90

85

80

75

70

65

60

55

55

5-8

95

90

85

80

75

70

65

60

55

50

45

9-12

90

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

13-16

85

80

75

70

65

60

55

50

45

40

35

17-20

80

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

21-24

75

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

25-28

70

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

29-32

65

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

33-36

60

55

50

45

40

35

30

25

20

15

10

37-40

55

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

41-44

50

45

40

35

30

25

20

15

10

5

0

 

Наилучшие показатели индекса – 100-85

Допустимые показатели индекса – 84-75

Худшие показатели индекса – 74-60

Увеличение индекса свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в детском оздоровительном центре.

2. Функциональные возможности дыхательной системы оцениваются с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе):

ребенок, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером.

 

Величина показателя задержки дыхания на выдохе у детей (в сек.)

 

Возраст в годах

Мальчики

Девочки

7

10+2.8

8.3+4.0

8

17+12.4

13.0+7.2

9

16.8+11.0

12.1+6.3

10

15.5+7.5

11.0+4.0

11

18.2+8.5

13.0+8.6

12

20.0+12.0

16.0+13.6

13

18.5+11.0

16.0+6.2

14

19.6+8.7

19.0+9.2

 

Увеличение за время пребывания в организации отдыха и оздоровления времени задержки дыхания ребенком на 10% и более считается положительной динамикой, снижение на 10% и более считается отрицательной динамикой.

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

5. Оценка уровня физической подготовленности

Уровень физической подготовленности оценивается по показателям мышечной силы и выносливости. Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Измеряется сила мышц кистевым динамометром сильнейшей (у левшей – левой) рукой, отведенной в сторону.

 

Мышечная сила рук у детей (кг.)

 

Возраст в годах

Ведущая рука

мальчики

Девочки

8

14.8+3.2

12.2+2.9

9

16.7+3.2

14.3+2.7

10

18.7+3.8

15.8+2.9

11

21.1+3.6

16.6+3.8

12

25.9+5.5

19.6+4.7

13

26.2+7.0

21.6+4.4

14

28.6+9.0

23.5+4.6

 

Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о положительной динамике в системе оздоровления. Снижение на 10% и более об отрицательной. Мышечная выносливость определяется с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом в 5-7 сек. И затем сравниваются первое и пятое показания. В среднем показатель мышечной силы снижается на 10-15%. Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость.

4. Отсутствие острой заболеваемости, обострений хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как положительная динамика. Наличие острой заболеваемости, обострение хронических заболеваний у детей в период оздоровительной смены оценивается как отрицательная динамика.

 

Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в лагере

 

Оздоровительная эффективность пребывания ребенка в организации отдыха и оздоровления оценивается как:

– выраженный оздоровительный эффект при преобладании положительной динамики в большинстве (более 50%) тестов;

– слабый оздоровительный эффект при положительной динамике отдельных тестов;

– оздоровительный эффект отсутствует при отсутствии положительной динамики функциональных проб и физического развития.

 

N

Ф.И. ребенка

Физическое развитие

Мышечная сила

Выносливость

ЖЕЛ

Задержка дыхания

Ортостат. проба

Физич. подготовленность

Внутрилагерная Заболеваемость Острая хронич.

всего

+

0

1

Иванов Саша

+

+

+

+

0

+

+

5

1

1

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ улучшение

– ухудшение

0 без изменений

Итого: % детей с выраженным оздоровительным эффектом;

% детей со слабым оздоровительным эффектом;

% детей с отсутствием оздоровительного эффекта.

 

Приложение N 4
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 14.04.2022 N 18/пр/546

 

Отчет
об оценке эффективности оздоровления детей в лагерях с дневным пребыванием в смену

 

Всего оздоровлено

Число детей и подростков, имеющих:

Выраженный оздоровительный эффект

Слабый оздоровительный эффект

Отсутствие оздоровительного эффекта

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Число случаев заболеваний в смену (в лагерях с дневным пребыванием)

 

Дата начала и конца смены

Всего зарегистр.

Кишечные инфекции

Капельные инфекции

Педикулез

чесотка

Грибковые заболевания

Травмы и отравления

Сальмонеллез

Бак. дизентерия

Вирусные

Дифтерия

Ветр. оспа

Корь

Грипп

ОРВИ