Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 17 августа 2022 г. N 18/пр/1188
"Об организации Референс-центра лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля"
Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", Министерства здравоохранения Приморского края от 06.08.2021 N 18/пр/1004 "О порядке организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий по профилю "Онкология" в Приморском крае", реализации мероприятий региональной программы национального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", с целью своевременного выявления онкологических заболеваний с использованием методов лучевой диагностики приказываю:
1. Утвердить "Положение о Референс-центре лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля" (приложение).
2. Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" М.В. Волкову:
2.1. Организовать на базе ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" Референс-центр лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля в соответствии с утвержденным Положением;
2.2. Обеспечить организационно-методическое взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам телемедицинских консультаций и второго чтения цифровых изображений лучевых исследований у пациентов онкологического профиля.
3. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций Приморского края:
3.1. Заключить с ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" типовые соглашения об оказании медицинских услуг по проведению телемедицинских консультаций и второму чтению цифровых изображений лучевых исследований у пациентов онкологического профиля;
3.2. Назначить лиц, ответственных за организацию взаимодействия с Референс-центром лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля.
3.3. Обеспечить направление заявок и комплекта документов для телемедицинских консультаций и/или второго чтения цифровых изображений лучевых исследований (в том числе маммограммы категории BI-RADS III, IV, V) в соответствии с утвержденным Положением.
4. Рекомендовать главным врачам федеральных и частных медицинских организаций Приморского края:
4.1. Заключить с ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" типовые соглашения об оказании медицинских услуг по проведению телемедицинских консультаций и второму чтению цифровых изображений лучевых исследований у пациентов онкологического профиля;
4.2. Назначить лиц, ответственных за организацию взаимодействия с Референс-центром лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля.
4.3. Обеспечить направление заявок и комплекта документов для телемедицинских консультаций и/или второго чтения цифровых изображений лучевых исследований (в том числе маммограммы категории BI-RADS III, IV, V) в соответствии с утвержденным Положением.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Е.В. Шутка.
|
Заместитель Председателя Правительства Приморского |
А.Г. Худченко |
Приложение
к приказу МЗ ПК
от 17.08.2022 N 18/пр/1188
Положение
о Референс-центре лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля
Общие положения
1. Референс-центр лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля (далее – Референс-центр) создается на базе ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" с целью проведения телемедицинских консультаций медицинским организациям, по интерпретации и описанию результатов лучевых исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание или при подтвержденном диагнозе онкологического заболевания с использованием возможностей Централизованного архива медицинских изображений и иных радиологических информационных систем.
2. Референс-центр лучевых методов исследований у пациентов онкологического профиля решает следующие задачи:
2.1. Повышение качества диагностики онкологической патологии, получение экспертного мнения при выявлении подозрения на онкологическую патологию.
2.2. Обеспечение эффективной маршрутизации цифровых изображений лучевых исследований для удаленных консультаций с использованием телемедицинских технологий для медицинских организаций Приморского края и при консультировании медицинских изображений с НМИЦ.
2.3. Повышение качества и производительности работы службы лучевой диагностики путем внедрения в работу медицинских организаций Приморского края стандартных операционных процедур (СОП), алгоритмов, клинических рекомендаций, критериев качества проведения лучевых исследований при онкологических заболеваниях.
2.4. Рациональное использование кадровых ресурсов здравоохранения.
3. В штатное расписание Референс-центра входят должности: руководитель центра – врач специалист, врач-рентгенолог (радиолог), системный администратор, инженер по автоматизированным системам управления производством, медицинский регистратор.
4. Руководитель Референс-центра:
4.1. Осуществляет управление деятельностью центра.
4.2. Организует выполнение возложенных на него задач и функций.
4.3. Распределяет обязанности между специалистами и устанавливает степень ответственности.
4.4. Готовит предложения по внесению изменений в структуру и штатное расписание, утверждает план работы и согласовывает должностные инструкции специалистов Референс-центра.
4.5. Предоставляет отчет о деятельности центра главному врачу медицинской организации, на базе которой организован Референс-центр, а также по запросам министерства здравоохранения Приморского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования и др.
5. В целях обеспечения деятельности Референс-центра главный врач ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" организует дистанционную работу врачей-рентгенологов в одно-, двухсменном режиме.
6. Нагрузка определяется в зависимости от превалирования направления деятельности и объема задач, условий работы, загруженности и иных факторов количество штатных единиц и показатели нагрузки могут варьировать.
Основные функции Референс-центра
1. Организация и проведение дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой с применением телемедицинских технологий в целях вынесения заключения, подготовки описаний по результатам лучевых исследований.
2. Организация и проведение двойного просмотра результатов медицинских изображений при проведении скрининга на онкологическую патологию.
3. Организация проведения телемедицинских консультаций с Национальными медицинскими исследовательскими центрами в диагностически сложных случаях.
4. Организация и проведение мероприятий по контролю качества лучевых исследований, стандартных операционных процедур (в том числе в виде дистанционного аудита (пересмотра) результатов исследований).
5. Выявление и анализ причин расхождения результатов лучевых исследований с разработкой и реализацией мероприятий по обеспечению качества.
6. Обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими организациями при проведении рентгенологических исследований и контроле их качества.
7. Проведение научно-практических исследований и методических мероприятий в области лучевой диагностики.
8. Предоставление отчетности в установленном порядке, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности медицинских организаций в области лучевой диагностики для информационных систем в сфере здравоохранения.
Основные производственные процессы
1. Дистанционный анализ и описание результатов лучевых исследований (направленных первично, на экспертную консультацию или для двойного просмотра).
2. Дистанционный аудит (телеаудит) результатов лучевых исследований.
Основные производственные задачи
1. Дистанционное первичное и/или консультативное описание результатов лучевых исследований.
2. Обязательный двойной (в том числе автоматизированный) просмотр результатов массовых лучевых исследований (онкологический скрининг) – маммограммы категории BI-RADS III, IV, V.
3. Экспертные телемедицинские консультации ("второе мнение") по запросу медицинских организаций. Рекомендованные показания к экспертным телемедицинским консультациям: обеспечение доступности и качества медицинской помощи; поддержка принятия решений врачами любых специальностей; интерпретация результатов исследований в сложных клинических случаях; разрешение конфликтных ситуаций в спорных и сомнительных случаях.
4. Аудит качества лучевых исследований, соблюдения стандартов операционных процедур (в том числе в форме нормативных мероприятий по контролю качества медицинской помощи).
5. Организационно-методическая работа в сети медицинских организаций по вопросам лучевой диагностики.
Организация работы Референс-центра
1. Телемедицинские консультации цифровых изображений лучевых исследований проводятся на основании заявки и комплекта документов, направленного медицинскими организациями Приморского края через телемедицинские информационные системы (информационной системы "Центральный архив медицинских изображений Приморского края" и подсистемы "Телемедицинские консультации" регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Приморского края).
2. Медицинские изображения направляются для второго чтения цифровых изображений лучевых исследований у пациентов онкологического профиля, в том числе полученных при профилактических медицинских обследованиях и диспансеризации определенных групп взрослого населения (онкологический скрининг).
3. В комплект документов для телемедицинских консультаций цифровых изображений лучевых исследований входят следующие: направление на телемедицинскую консультацию установленной формы (форма 057/у) с указанием цели консультации; цифровые изображения лучевых исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, маммография, другое); протокол лучевого исследования, оформленный в соответствии с установленными требованиями.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "форма 057/у" имеется в виду "форма 057/у-04"
4. Заключение телемедицинской консультации цифровых изображений лучевых исследований оформляется протоколом установленного образца, подписанного руководителем референсного центра и врачом-рентгенологом, осуществлявшим консультирование. Протокол формируется в подсистеме "Телемедицинские консультации" регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Приморского края.
5. Телемедицинская консультация по второму чтению цифровых изображений лучевых исследований выполняется в плановой форме в рабочие дни (понедельник – пятница) с 8.00 до 16.00. Заключение телемедицинской консультации предоставляется в направившую медицинскую организацию в срок до 5-ти рабочих дней с момента получения заявки.
