Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 16 сентября 2022 г. N 18/пр/1375
"О создании ведомственной комиссии по изучению летальных исходов"
Во исполнение решения коллегии министерства здравоохранения Приморского края от 16.06.2022 г. N 2 "Об организации медицинской помощи при болезнях органов кровообращения. Реализация национального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в Приморском крае"
приказываю:
1. Создать комиссию по изучению летальных исходов министерства здравоохранения Приморского края (далее – КИЛИ МЗ ПК).
2. Утвердить состав КИЛИ МЗ ПК (приложение N 1).
3. Утвердить Положение о КИЛИ МЗ ПК (приложение N 2).
4. Директору ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" (Волковой M.B.) организовать техническое сопровождение проведения заседаний КИЛИ МЗ ПК посредством видеоконференцсвязи.
5. Руководителям медицинских организаций:
5.1. обеспечить участие в заседаниях постоянных и приглашаемых членов КИЛ 14 МЗ ПК из числа главных внештатных специалистов министерства;
5.2. обеспечить личное участие, участие заместителя главного врача по медицинской части, лечащего врача в заседании КИЛИ МЗ ПК, организовать и контролировать исполнение решений.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края Н.А.
|
Заместитель Председателя Правительства Приморского |
А.Г. Худченко |
Приложение N 1
Состав
Комиссии по изучению летальных исходов министерства здравоохранения Приморского края
1. Курченко Тамара Леонидовна, первый заместитель министра, председатель КИЛИ МЗ ПК;
2. Дицель Наталья Александровна, начальник управления по организации медицинской помощи населению, заместитель председателя КИЛИ МЗ ПК;
3. Торопова Анастасия Евгеньевна, ведущий консультант отдела организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности, секретарь КИЛИ МЗ ПК;
Члены КИЛИ МЗ ПК:
4. Шутка Евгения Владиславовна, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления по организации медицинской помощи населению;
5. Ибрагимова Елена Марлисовна, начальник отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению;
6. Соловьёва Оксана Николаевна, заместитель министра – начальник отдела фармакоэкономического анализа и лекарственного обеспечения;
7. Гончаров Кирилл Викторович, начальник отдела организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи населению;
8. Коцюрбий Евгений Анатольевич, главный внештатный специалист по патологической анатомии министерства здравоохранения Приморского края;
9. Главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Приморского края (но приглашению).
Приложение N 2
Положение
о КИЛИ министерства здравоохранения Приморского края
1. Общие положения
1.1. Комиссия по изучению летальных исходов министерства здравоохранения Приморского края (далее – КИЛИ МЗ ПК) создается в министерстве здравоохранения Приморского края в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.
1.2. В своей деятельности врачебная комиссия руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
2. Создание КИЛИ МЗ ПК
2.1. КИЛИ МЗ ПК создается на основании приказа заместителя Председателя Правительства Приморского края – министра здравоохранения Приморского края.
2.2. КИЛИ МЗ ПК состоит из председателя, заместителя председателя, секретаря и членов комиссии.
2.3. Председателем КИЛИ МЗ ПК назначается Первый заместитель министра здравоохранения Приморского края.
2.4. Председатель КИЛИ МЗ ПК несет ответственность за деятельность КИЛИ МЗ ПК, своевременность, обоснованность и объективность принятых решении КИЛИ МЗ ПК.
5.5. В состав КИЛИ МЗ ПК включаются: начальник управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края, начальники отделов управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края, специалисты министерства здравоохранения Приморского края, главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Приморского края.
2.6. Секретарь КИЛИ МЗ ПК осуществляет следующие функции:
2.6.1. составление планов-графиков заседаний КИЛИ МЗ ПК;
2.6.2. подготовка материалов для заседания КИЛИ МЗ ПК;
2.6.3. уведомление членов КИЛИ МЗ ПК о дате и времени проведения заседания КИЛИ МЗ ПК;
2.6.4. оформление протоколов заседаний и решений КИЛИ МЗ ПК;
2.6.5. организация хранения материалов работы КИЛИ МЗ ПК.
3. Функции КИЛИ МЗ ПК
3.1. Повышение квалификации медицинских работников и улучшение качества диагностики и лечения пациентов путем совместного обсуждения клинических и секционных данных.
3.2. Выявление причин и источников ошибок в профилактике, диагностике и лечении на всех этапах медицинской помощи, в том числе недостатков организационного характера.
3.3. На КИЛИ МЗ ПК подлежат обсуждению:
3.3.1. случаи летального исхода, представляющие научный и практический интерес для широкого круга клиницистов;
3.3.2. случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов III категории;
3.3.3. случаи смерти больных после хирургических, диагностических и терапевтических вмешательств;
3.3.4. случаи запоздалой диагностики, трудные в диагностике и неясные заболевания.
3.4. Оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов.
3.5. Разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов.
3.5. Выявление причины смерти, и выработка мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента.
4. Порядок работы КИЛИ МЗ ПК
4.1. Заседания КИЛИ МЗ ПК проводятся в очном режиме или в режиме видеоконференцсвязи (далее – ВКС) ежемесячно (третий четверг месяца) с 10:00 до 11:00.
4.2 Начальник отдела организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности управления по организации медицинской помощи населению (Гончаров К.В.) ежемесячно (в четвертый четверг месяца) направляет председателю и заместителю председателя КИЛИ МЗ ПК материалы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности за истекший месяц.
4.3. В случае необходимости по решению председателя КИЛИ МЗ ПК могут проводиться внеплановые заседания.
4.4. Секретарь КИЛИ МЗ ПК ежемесячно в первый понедельник месяца направляет Рабочие материалы (копии первичной медицинской документации) членам КИЛИ МЗ ПК из числа приглашенных главных внештатных специалистов министерства по профилю случая оказания медицинской помощи, определенного па рассмотрение КИЛИ МЗ ПК.
4.5. Для углубленного анализа случая оказания медицинской помощи назначается рецензент из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Приморского края. Члены КИЛИ МЗ ПК из числа главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Приморского края по результатам анализа представленных Рабочих материалов ежемесячно в третий понедельник месяца до 14.00 направляют секретарю Рабочей группы экспертные заключения по случаю оказания медицинской помощи, определенному на рассмотрение КИЛИ МЗ ПК.
4.6. Подлежащие разбору случаи докладываются лечащим врачом.
4.7. На заседании КИЛИ МЗ ПК заслушиваются и обсуждаются материалы ведомственного контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи, дефекты оказания медицинской помощи выявленные на всех ее этапах, которые привели к летальному исходу.
4.8. Обсуждение случая оказания медицинской помощи заканчивается выступлением председателя КИЛИ МЗ ПК, подводящего итоги дискуссии, вносятся предложения, направленные на повышение качества оказания медицинской помощи.
4.9. Решение КИЛИ МЗ ПК оформляется в виде протокола, который содержат следующие сведения:
4.9.1. типа проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии);
4.9.2. список членов КИЛИ МЗ ПК, присутствовавших на заседании;
4.9.3. перечень обсуждаемых вопросов;
4.9.4. решения КИЛИ МЗ ПК.
4.10. По результатам заседания КИЛИ МЗ ПК руководители участвующих в заседании медицинских организаций обеспечивают формирование в срок до пятницы текущей недели плана мероприятий по устранению фактов, которые привели к летальному исходу (далее – План мероприятий).
4.11. План мероприятий от медицинской организации должен быть представлен секретарю Рабочей группы в срок до 14.00 пятницы недели проведения заседания КИЛИ МЗ ПК.
