Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 26 сентября 2022 г. N 18/пр/1421
"О маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" на территории Приморского края"
В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи населению Приморского края по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 г. N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", Приказа ДЗПК от 20.03.2017 года N 191-О "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа", Приказа МЗ РФ от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий"
приказываю:
1. Утвердить:
1.1 Перечень медицинских показаний для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области и медицинских показаний к оказанию плановой специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (Приложение N 1).
1.2. Схему маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" на территории Приморского края (Приложение N 2).
2. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций:
2.1. Руководствоваться в своей деятельности приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 г. N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
2.2. Организовать медицинское обеспечение взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" согласно п. 1 настоящего приказа.
2.3. При отсутствии врача челюстно-лицевого хирурга назначить ответственного за оказание медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях челюстно-лицевой области: врача стоматолога-хирурга, врача-хирурга, прошедшего обучение по программе дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.
3. Рекомендовать главным врачам федеральных и частных медицинских организаций:
3.1. Руководствоваться в своей деятельности приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 г. N 422н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".
3.2. Организовать медицинское обеспечение взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" согласно п. 1 настоящего приказа.
3.3. При отсутствии врача челюстно-лицевого хирурга назначить ответственного за оказание медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях челюстно-лицевой области: врача стоматолога-хирурга, врача-хирурга, прошедшего обучение по программе дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области.
4. Главному внештатному специалисту по челюстно-лицевой хирургии министерства здравоохранения Приморского края Романчук А.Л. обеспечить оказание организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам реализации настоящего приказа.
5. Ответственность за исполнение приказа оставляю за собой.
|
Первый заместитель министра |
Т.Л. Курченко |
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 26 сентября 2022 г. N 18/пр/1421
Перечень
медицинских показаний для экстренной и плановой госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области и медицинских показаний к оказанию плановой специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"
1. Медицинские показания для экстренной госпитализации пациентов с патологией челюстно-лицевой области при болезнях и травмах челюстно-лицевой области
Заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:
а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:
абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;
обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового; фурункул и карбункул лица;
острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;
б) травмы челюстно-лицевой области:
вывихи нижней челюсти: острые и привычные;
переломы верхней и нижней челюстей;
переломы костей скулоглазничного комплекса;
ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;
сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;
в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желез
2. Медицинские показания к оказанию плановой специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевого хирургия"
Заболевания (состояния) челюстно-лицевой области:
1. Хронический остеомиелит челюстей в стадии секвестрации (одонтогенный, посттравматический, медикаментозный).
2. Хронические одонтогенные гаймориты с ороантральным свищем.
3. Боковые и срединные кисты и свищи шеи.
4. Ретенция, дистопия зубов с направлением от стоматологического учреждения, при амбулаторных условиях.
5. Хронические сиалоадениты, сиалодохиты, кисты слюнных желез, слюнные свищи.
6. Доброкачественные новообразования слюнных желез.
7. Организовавшаяся гематома, при невозможности оказания помощи в амбулаторных условиях.
8. Рубцовые деформации челюстно-лицевой области и передней поверхности шеи.
9. Застарелые вывихи сустава нижней челюсти для оперативного лечения.
10. Врожденные аномалии развития лица у детей и взрослых.
11. Контрактуры челюстей.
12. Доброкачественные опухоли полости рта, челюстно-лицевой области и шеи у взрослых и детей.
13. Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти с нарушением функций речеобразования и жевания.
14. Посттравматические деформации средней зоны лица.
15. Аномалии прикуса с нарушением функций речеобразования и жевания.
16. Деформации и дефекты (врожденные и посттравматические) ушных раковин для оперативной коррекции.
17. Дефекты и деформации (посттравматические, атрофические) верхней и нижней челюстей.
18. Инородное тело челюстно-лицевой области.
19. Травматический неврит нижнеальвеолярного нерва (осложнение пломбирования зубов).
20. Доброкачественные опухоли челюстей.
21. Нозологии выделенные по квоте ВМП (высокотехнологичной медицинской#
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 26 сентября 2022 г. N 18/пр/1421
Схема
маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи взрослому населению по профилю "челюстно-лицевая хирургия" на территории Приморского край
|
|
ПАЦИЕНТ |
|
||
|
|
||||
|
Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория, стоматологические кабинеты МО ПК, Краевые стоматологические поликлиники, хирургические кабинеты МО ПК, ГБУЗ ПККБ N 1 "Консультативно-диагностическая поликлиника", Частные стоматологические кабинеты, Владивостокские поликлиники, ЦАОП Кабинет экстренной помощи ГБУЗ ККБ N 2 |
|
Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной помощи) |
||
|
|
||||
|
Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в амбулаторных условиях Консультативно-диагностический кабинет ГБУЗ ККБ N 2, Кабинет экстренной помощи ГБУЗ ККБ N 2, ГБУЗ ВП N 6 |
||||
|
|
||||
|
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь Медицинские организации, обеспечивающие оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи ГБУЗ ККБ N 2, МЦ ДВФУ |
||||
|
|
||||
|
Специализированная медицинской помощи Федеральные медицинские организации, подведомственные Минздрава России, оказывающие специализированную медицинскую помощь (по согласованию, плановые операции) |
||||
1. Первичная медико-санитарная помощь взрослому населению
по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером. Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-хирургом, врачом стоматологом-хирургом, врачом-онкологом, врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики
|
фельдшерско-акушерский пункт, врачебная амбулатория, |
=> |
– Первичная диагностика – Оказание первой доврачебной помощи, направление пациентов |
|
стоматологические кабинеты МО ПК, Краевые стоматологические поликлиники, хирургические кабинеты МО ПК, ГБУЗ ПККБ N 1 "Консультативно-диагностическая поликлиника", Частные стоматологические кабинеты, Владивостокские поликлиники, ЦАОП Кабинет экстренной помощи ГБУЗ ККБ N 2 |
– Первичная диагностика – Амбулаторное и стационарное лечение при экстренных и неотложных состояниях в соответствии с протоколами и стандартами лечения в рамках лицензированных разделов – Выполнение рекомендации стационара ЧЛХ – Подготовка по направлению в стационар ЧЛХ |
2. Скорая медицинская помощь (в экстренной и неотложной форме)
Первичная диагностика, первая помощь в экстренных и неотложных состояниях, транспортировка в МО
Экстренная помощь – помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
Неотложная помощь – помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи
Экстренная и неотложная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде:
– первичной медико-санитарной помощи;
– специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
– скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Экстренная и неотложная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях:
– амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
– стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
– вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).
3. Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь
|
Стоматологические поликлиники |
|
Первичная диагностика |
|
Приморского края и Владивостокского округа |
|
Амбулаторное и стационарное лечение |
|
=> |
||
|
ГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" кабинет челюстно-лицевого хирурга |
|
при экстренных и неотложных состояниях в соответствии с протоколами и стандартами лечения в рамках лицензированных разделов |
|
Центры онкологической амбулаторной помощи (ЦОАПы) |
|
Выполнение рекомендации стационара ЧЛХ |
|
Онкологические кабинеты частных клиник |
|
Подготовка по направлению в стационар ЧЛХ |
|
Консультативно-диагностический кабинет ГБУЗ ККБ N 2 |
|
Долечивание пациентов, выписанных из стационара |
|
Хирургические кабинеты МО |
|
|
|
Отделения хирургического профиля всех МО ПК |
|
Диспансерный учет |
|
Отоларингологические отделения |
|
Профилактическая работа |
|
Отделения нейрохирургии |
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
|
ГБУЗ ККБ N 2 МЦ ДВФУ |
=> |
– Оказание специализированной и первичной медико-санитарной помощи в рамках лицензированных разделов – Оказание экстренной и плановой помощи по разделам специализированной помощи – Первичная диагностика и лечение в соответствие с протоколами и стандартами лечения – Оказание отдельных лицензированных видов ВМП – Профилактическая работа – Работа в рамках санавиации – Консультативная работа – Телемедицинские консультации – Экспертная работа – Работа с федеральными клиниками (отдельные виды ВМП) |
