Постановление Правительства Приморского края от 28 декабря 2022 г. N 922-пп
"О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"
С изменениями и дополнениями от:
21 февраля 2023 г.
В соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", на основании Устава Приморского края Правительство Приморского края постановляет:
1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – территориальная программа).
2. Министерству здравоохранения Приморского края совместно с государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" обобщить итоги выполнения территориальной программы в срок не позднее 1 апреля 2024 года.
3. Департаменту информационной политики Приморского края обеспечить официальное опубликование настоящего постановления.
4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2023 года.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Приморского края – министра здравоохранения Приморского края.
И.о. Первого вице-губернатора Приморского края – |
Д.А. Мариза |
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Приморского края
от 28.12.2022 N 922-пп
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
С изменениями и дополнениями от:
21 февраля 2023 г.
I. Общие положения
1.1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – территориальная программа) разработана министерством здравоохранения Приморского края (далее – министерство) в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон N 326-ФЗ), от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее – Федеральный закон N 323-ФЗ).
Территориальная программа сформирована с учетом порядков предоставления медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Приморского края, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей края и транспортной доступности медицинских организаций.
При формировании территориальной программы учтена сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
1.2. Территориальная программа включает в себя: утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (приложение N 1 к территориальной программе);
утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям её оказания на 2023 год (приложение N 2 к территориальной программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение N 3 к территориальной программе);
порядок и условия предоставления медицинской помощи в Приморском крае (приложение N 4 к территориальной программе);
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение N 4 к территориальной программе);
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний (приложение N 4 к территориальной программе);
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение N 4 к территориальной программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Приморского края (приложение N 5 к территориальной программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента (приложение N 6 к территориальной программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы (приложение N 7 к территориальной программе);
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 8 к территориальной программе);
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение N 9 к территориальной программе);
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение N 10 к территориальной программе);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи, в случае создания службы неотложной медицинской помощи (приложение N 11 к территориальной программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение N 12 к территориальной программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение N 13 к территориальной программе);
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов (приложение N 14 к территориальной программе);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы (приложение N 15 к территориальной программе);
объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемых с профилактической и иными целями, на одного жителя/застрахованное лицо на 2023 год (приложение N 16 к территориальной программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы (приложение N 17 к территориальной программе);
перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 18 к территориальной программе);
перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до трех дней включительно (приложение N 19 к территориальной программе);
перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (приложение N 20 к территориальной программе);
средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 – 2025 годы (приложение N 21 к территориальной программе).
1.3. Контроль качества, объемов и условий оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в рамках утвержденной территориальной программы реализуется министерством, государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее – ГУ ТФОМС ПК) и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование. Мониторинг целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы, осуществляется министерством.
1.4. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется по видам, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования, при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и документа, удостоверяющего личность.
1.5. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
1.6. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в территориальную программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.
1.7. Разграничение оказания бесплатной медицинской помощи гражданам и платных медицинских работ (услуг) осуществляется в соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ и постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" и обеспечивается в том числе соблюдением установленных территориальной программой сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме.
II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
В рамках территориальной программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с утвержденной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – Программа государственных гарантий) и перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях; женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных; лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за три дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет средств краевого бюджета медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации государственной программы Приморского края "Развитие здравоохранения Приморского края" на 2020 – 2027 годы, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний – диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет средств краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2019 года N 505н "Об утверждении Порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи")
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами;
проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, включая определенные группы взрослого населения, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетним гражданам;
диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребёнка – беременным женщинам;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) и расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил КоА-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил КоА-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-КоА дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-КоА дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-КоА-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин – чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) – новорожденные, родившиеся живыми;
аудиологический скрининг – новорожденным детям и детям первого года.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа является составной частью территориальной программы.
В рамках территориальной программы:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В рамках проведения профилактических мероприятий в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, министерство обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
В дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 18 к территориальной программе (далее – углубленная диспансеризация).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:
в отношении медицинских организаций, подведомственных министерству, на официальном сайте министерства в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее – единый портал).
Направление граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, осуществляется в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2021 года N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке".
Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в ГУ ТФОМС ПК.
ГУ ТФОМС ПК доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.
Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с приложением N 18 к территориальной программе в течение одного дня.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
ГУ ТФОМС ПК взаимодействует с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением между министерством здравоохранения Приморского края, ГУ ТФОМС ПК, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона N 323-ФЗ (при наличии на территории Приморского края), и Приморской краевой организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования на территории Приморского края.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, приведен в приложении N 20 к территориальной программе.
Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Приморскому краю.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее – молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи. Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности их деятельности, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), а также при оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний) группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 19 к территориальной программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 19 к территориальной программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), – по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объёма медицинской помощи – за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные Территориальной программой.
Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом министерства здравоохранения Приморского края.
В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).
Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона N 326-ФЗ.
В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.
V. Финансовое обеспечение территориальной программы
5.1. Источниками финансового обеспечения территориальной программы являются средства федерального бюджета, краевого бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
5.2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС:
застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения). больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).
осуществляется оплата курсов химиотерапии, проводимых пациентам (взрослым и детям) с онкологическими заболеваниями в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе в условиях дневного стационара;
проведения углубленной диспансеризации;
проведения медицинской реабилитации.
осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в территориальную программу ОМС;
осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации.
При предоставлении в соответствии с законодательством Российской Федерации одному из родителей или законному представителю права на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях стоимость оказанной ребенку медицинской помощи включает расходы на лечение и создание условий пребывания, включая предоставление спального места и питания, и финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу ОМС.
Транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований, при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, финансируются за счет средств обязательного медицинского страхования по видам медицинской помощи и заболеваниям (состояниям), включенным в территориальную программу ОМС.
За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Приморского края бюджету территориального фонда на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе на расходы по ведению дела страховыми медицинскими организациями в размере 0,98% от общего объема предоставляемых межбюджетных трансфертов, осуществляется финансовое обеспечение амбулаторной помощи медицинских организаций, финансирование которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи (за исключением скорой медицинской помощи), с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи.
5.3. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 года N 500н "Об утверждении Перечня федеральных государственных учреждений, осуществляющих медицинскую эвакуацию";
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования), в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2014 года N 1540 "Об особенностях организации и финансового обеспечения оказания медицинской помощи, в том числе предоставления дополнительных видов и объёмов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включённых в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда";
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), Стюарта-Пауэра, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года N 1416 "О порядке обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, лиц после трансплантации органов и (или) тканей";
предоставления в установленном порядке краевому бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации.
5.4. За счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству, по утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня);
медицинской помощи, медицинских и иных государственных работ (услуг) в краевых государственных медицинских организациях, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, медико-генетической консультации, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центре профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, бюро медицинской статистики, на станции переливания крови, в доме ребенка и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 года N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций";
медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ);
зубного протезирования участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц;
транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно;
расходов краевых государственных медицинских организаций в части приобретения основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь).
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета осуществляется:
обеспечение граждан, зарегистрированных в установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" порядке на территории Приморского края, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина и его инвалидности;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
проведение организационных мероприятий в части определения поставщиков товаров и исполнителей на выполнение работ и оказание услуг по доставке от организаций-получателей до аптечных организаций в пределах Приморского края лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, которые отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, а также медико-генетические исследования, осуществляемые медико-генетической консультацией;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству;
осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе, в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в территориальную программу ОМС;
возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным и не идентифицированным в системе обязательного медицинского страхования гражданам, при заболеваниях и состояниях, входящих в территориальную программу ОМС, медицинским организациям, подведомственным министерству, участвующим в реализации территориальной программы;
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований, при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, финансируются за счет краевого бюджета по видам медицинской помощи и заболеваниям, состояниям, не включенным в территориальную программу ОМС.
5.5. Финансовое обеспечение оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет краевого бюджета осуществляется в форме субсидий, предоставляемых краевым учреждениям в соответствии с порядком предоставления субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, установленным нормативным правовым актом Правительства Приморского края.
В случае признания Приморского края получателем субсидий из федерального бюджета, предоставляемых в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации, средства субсидии из федерального бюджета будут расходоваться в соответствии с Соглашением о предоставлении субсидии из федерального бюджета краевому бюджету, заключенным между Министерством здравоохранения Российской Федерации и министерством.
Финансовое обеспечение специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, оказываемой населению сверх территориальной программы, осуществляется за счет средств добровольного медицинского страхования и личных средств граждан.
5.6. Расходование средств краевого бюджета осуществляется в соответствии со сводной бюджетной росписью краевого бюджета, кассовым планом исполнения краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств, предусмотренных министерству на соответствующий финансовый год на указанные цели.
VI. Нормативы объемов оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
6.1. Средние нормативы объема медицинской помощи и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении N 21 к территориальной программе.
6.2. Объем медицинской помощи по ее видам в целом по территориальной программе рассчитывается в единицах объема на одного жителя в год. Средние нормативы объемов медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в рамках территориальной программы ОМС рассчитываются на одно застрахованное лицо. Объем медицинской помощи, нормативы объемов медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансирования, предусмотренных территориальной программой.
6.3. Объем медицинской помощи на одного жителя, нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо по уровням оказания медицинской помощи на 2023 год составляют:
Условия предоставления медицинской помощи |
Уровень оказания медицинской помощи |
Итого |
||
первый |
второй |
третий |
||
На одного жителя в год |
||||
В стационарных условиях (случаев госпитализации) |
0 |
0,003 |
0,010 |
0,013 |
В условиях дневных стационаров (случаев лечения) |
0,0004 |
0 |
0,0018 |
0,0022 |
В амбулаторных условиях в связи с заболеваниями (обращений) |
0,047 |
0 |
0,070 |
0,117 |
В амбулаторных условиях в неотложной форме (посещений) |
0 |
0 |
0 |
0 |
В амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (посещений) |
0,14 |
0 |
0,215 |
0,355 |
Скорой медицинской помощи (вызовов) |
0 |
0 |
0,0077 |
0,0077 |
На одно застрахованное лицо в год |
||||
В стационарных условиях (случаев госпитализации) |
0,032216 |
0,069587 |
0,062782 |
0,164585 |
В условиях дневных стационаров (случаев лечения) |
0,054021 |
0,013815 |
0,000027 |
0,0067863 |
В амбулаторных условиях в связи с заболеваниями (обращений) |
1,7647 |
0,023 |
0,00 |
1,7877 |
В амбулаторных условиях в неотложной форме (посещений) |
0,54 |
0,00 |
0,00 |
0,54 |
В амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (посещений) |
2,659881 |
0,070386 |
0,00 |
2,730267 |
Скорой медицинской помощи (вызовов) |
0,29 |
0 |
0 |
0,29 |
6.4. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета.
6.5. Корректирующие коэффициенты к плановым объемам медицинской помощи на 2023 год в стационарных условиях не применялись.
6.6. Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в рамках установленных в территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам осуществляется по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
6.7. Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, формируются исходя из нормативов, установленных Базовой программой обязательного медицинского страхования;
коэффициента дифференциации, рассчитанного в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования";
дополнительного объема финансового обеспечения по страховым случаям, установленным Базовой программой обязательного медицинского страхования (межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования.
6.9. Подушевые нормативы финансирования территориальной программы за счет средств краевого бюджета рассчитаны исходя из расходов, утвержденных Законом Приморского края от 20 декабря 2022 года N 253-КЗ "О краевом бюджете на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов", численности населения Приморского края по прогнозу Росстата на 1 января 2023 года в количестве 1863762 человека, на 1 января 2024 года – 1852581 человек, на 1 января 2025 года – 1841144 человека и коэффициента дифференциации в размере 1,309.
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы за счет средств ОМС рассчитаны исходя из средств, утвержденных Законом Приморского края от 20 декабря 2022 года N 254-КЗ "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов", численности застрахованного населения на 1 января 2022 года в количестве 1831853 человека и коэффициента дифференциации в размере 1,38.
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы составляют:
за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета – 4739,59 рубля в 2023 году, 4634,06 рубля в 2024 году, 4869,17 рубля в 2025 году;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования и прочих поступлений – на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2023 году – 21812,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" – 492,72 рубля, в 2024 году – 23270,87 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" – 522,7 рубля, в 2025 году – 24557,34 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" – 522,46 рубля.
Средний подушевой норматив оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" включает расходы на оказание медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, – не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, – не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2023 год:
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего до 100 жителей, – 1 134,28 тыс. рублей;
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, – 1 620,40 тыс. рублей;
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, – 2 567,21 тыс. рублей;
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, – 2 882,68 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного среднего размера их финансового обеспечения.
Приложение N 1
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
table.zoom96 p, table.zoom96 h4 {
font-size: 0.96em
}
table.zoom96 span {
font-size: inherit;
}
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
N строки |
2023 год |
Плановый период |
||||
2024 год |
2025 год |
table.zoom96 p, table.zoom96 h4 {
font-size: 0.96em
}
table.zoom96 span {
font-size: inherit;
}
|
|
утвержденная стоимость территориальной программы |
стоимость территориальной программы |
стоимость территориальной программы |
|||
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
01 |
48790947,43 |
26552,19 |
51213787,81 |
27904,93 |
53950279,41 |
29426,51 |
I. Средства консолидированного бюджета Приморского края |
02 |
8833464,83 |
4739,59 |
8584980,51 |
4634,06 |
8964850,81 |
4869,17 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08) |
03 |
39957482,60 |
21812,60 |
42628807,30 |
23270,87 |
44985428,60 |
24557,34 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: |
04 |
39957482,60 |
21812,60 |
42628807,30 |
23270,87 |
44985428,60 |
24557,34 |
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС ** |
05 |
39741482,60 |
21694,69 |
42628807,30 |
23270,87 |
44985428,6 |
24557,34 |
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС |
06 |
216000,00 |
117,91 |
0,00 |
|
0,00 |
|
1.3. Прочие поступления |
07 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, в дополнение к установленным базовой программой ОМС, из них: |
08 |
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи |
09 |
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования |
10 |
0,00 |
|
0,00 |
|
0,00 |
|
table.zoom96 p, table.zoom96 h4 {
font-size: 0.96em
}
table.zoom96 span {
font-size: inherit;
}
Справочно |
всего (тыс. руб.) |
на 1 застрахованное лицо (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 застрахованное лицо (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 застрахованное лицо (руб.) |
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций |
259900,00 |
141,88 |
262030,30 |
143,04 |
264245,80 |
144,25 |
Текст описания сноски "**" не приводится
Приложение N 2
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2023 год
table.zoom80 p, table.zoom80 h4 {
font-size: 0.80em
}
table.zoom80 span {
font-size: inherit;
}
Условия оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), руб. |
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы |
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
за счет средств краевого бюджета |
за счет средств ОМС |
за счет средств краевого бюджета |
средства ОМС |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Приморского края, в том числе: |
01 |
|
Х |
Х |
4734,04 |
Х |
8823119,67 |
Х |
24,27 |
1. скорая, в том числе специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе |
02 |
вызов |
0,0077 |
17080,78 |
131,49 |
Х |
245057,9 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
03 |
вызов |
0,00169 |
2854,97 |
4,82 |
Х |
8984,6 |
Х |
Х |
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
04 |
вызов |
0,00601 |
21077,97 |
126,67 |
Х |
236073,3 |
Х |
Х |
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая |
05 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1 в амбулаторных условиях: |
06 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.1 с профилактическими и иными целями ***, в том числе |
07 |
посещение |
0,355 |
1050,89 |
373,37 |
Х |
695869,59 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещение |
0,0023 |
569,90 |
1,292 |
Х |
2408,38 |
Х |
Х |
2.1.2 в связи с заболеваниями – обращений ****, в том числе |
08 |
обращение |
0,117 |
3235,72 |
377,87 |
Х |
704270,44 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращение |
0,00025 |
570,58 |
0,144 |
Х |
267,60 |
Х |
Х |
2.2 в условиях дневных стационаров *****, в том числе: |
09 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь ******, в том числе |
10 |
случай лечения |
0,0022 |
25416,33 |
56,74 |
Х |
105757,33 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь |
11 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
4.1 в условиях дневных стационаров *****, в том числе |
12 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе |
13 |
случай госпитализации |
0,013 |
126256,77 |
1617,36 |
Х |
3014380,50 |
Х |
Х |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
случай госпитализации |
0,000357 |
27536,67 |
9,84 |
Х |
18339,42 |
Х |
Х |
5. Паллиативная медицинская помощь |
14 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
5.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная *******, всего, в том числе |
15 |
посещение |
0,006 |
1103,90 |
6,90 |
Х |
12882,48 |
Х |
Х |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещение |
0,005 |
707,94 |
3,75 |
Х |
6987,35 |
Х |
Х |
посещение на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещение |
0,001 |
3275,07 |
3,16 |
Х |
5895,13 |
Х |
Х |
5.2 оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
16 |
койко-день |
0,095 |
3222,87 |
304,94 |
Х |
568321,18 |
Х |
Х |
5.3 оказываемая в условиях дневного стационара |
16.1 |
случай лечения |
0,00 |
0,00 |
0,00 |
Х |
0,00 |
Х |
Х |
6. иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
17 |
– |
Х |
Х |
1830,27 |
Х |
3411193,73 |
Х |
Х |
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ |
18 |
– |
Х |
Х |
42,00 |
Х |
78269,00 |
Х |
Х |
II. Средства консолидированного бюджета Приморского края на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС |
19 |
|
Х |
Х |
5,55 |
Х |
10345,16 |
Х |
0,03 |
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
|
Х |
Х |
Х |
21812,60 |
Х |
39957482,60 |
75,70 |
1.Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь (сумма строк 28 + 35 + 42) |
21 |
вызов |
0,29 |
4538,68 |
Х |
1316,22 |
Х |
2411114,75 |
Х |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1 В амбулаторных условиях: |
22.1 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 29.1.1 + 36.1.1 + 43.1.1) |
22.1.1. |
комплексное посещение |
0,26559 |
2831,07 |
Х |
751,90 |
Х |
1377377,84 |
Х |
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 29.1.2 + 36.1.2 + 43.1.2), в том числе: |
22.1.2 |
комплексное посещение |
0,331413 |
3459,94 |
Х |
1146,67 |
Х |
2100529,57 |
|
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 29.1.2.1 + 36.1.2.1 + 43.1.2.1) |
22.1.2.1 |
комплексное посещение |
Х |
1496,06 |
Х |
57,17 |
Х |
104724,20 |
|
2.1.3 для посещений с иными целями (сумма строк 29.1.3 + 36.1.3 + 43.1.3) |
22.1.3 |
посещение |
2,133264 |
499,91 |
Х |
1066,45 |
Х |
1953576,31 |
Х |
2.1.4 в неотложной форме (сумма строк 29.1.4 + 36.1.4 + 43.1.4) |
22.1.4 |
посещение |
0,54 |
1083,70 |
Х |
585,20 |
Х |
1071997,90 |
|
2.1.5 в связи с заболеваниями – обращений, всего (сумма строк 29.1.5 + 36.1.5 + 43.1.5), |
22.1.5 |
обращение |
1,7877 |
2430,73 |
Х |
4345,41 |
Х |
7960160,47 |
|
2.1.5.1 из них: проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1 компьютерная томография (сумма строк 29.1.5.1 + 36.1.5.1 + 43.1.5.1) |
22.1.5.1 |
исследование |
0,048062 |
3715,10 |
Х |
178,56 |
Х |
327088,55 |
Х |
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография (сумма строк 29.1.5.2 + 36.1.5.2 + 43.1.5.2) |
22.1.5.2 |
исследование |
0,017313 |
5072,74 |
Х |
87,83 |
Х |
160881,95 |
Х |
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 29.1.5.3 + 36.1.5.3 + 43.1.5.3) |
22.1.5.3 |
исследование |
0,090371 |
750,17 |
Х |
67,79 |
Х |
124187,64 |
Х |
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 29.1.5.4 + 36.1.5.4 + 43.1.5.4) |
22.1.5.4 |
исследование |
0,029446 |
1375,58 |
Х |
40,51 |
Х |
74200,16 |
Х |
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 29.1.5.5 + 36.1.5.5 + 43.1.5.5) |
22.1.5.5 |
исследование |
0,000974 |
11552,12 |
Х |
11,25 |
Х |
20608,98 |
Х |
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 29.1.5.6 + 36.1.5.6 + 43.1.5.6) |
22.1.5.6 |
исследование |
0,01321 |
2849,01 |
Х |
37,64 |
Х |
68943,19 |
Х |
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 29.1.5.7 + 36.1.5.7 + 43.1.5.7) |
22.1.5.7 |
исследование |
0,275507 |
551,45 |
Х |
151,93 |
Х |
278310,20 |
|
2.1.6 диспансерное наблюдение (сумма строк 29.1.6 + 36.1.6 + 43.1.6) |
22.1.6 |
комплексное посещение |
0,261736 |
1750,67 |
Х |
458,21 |
Х |
839379,74 |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 30 + 37 + 44), всего, в том числе: |
23 |
случай лечения |
0,067863 |
34566,99 |
Х |
2345,82 |
Х |
4297195,36 |
Х |
3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 30.1 + 37.1 + 44.1) |
23.1 |
случай лечения |
0,010507 |
106636,88 |
|
1120,42 |
|
2052440,03 |
|
3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 30.2 + 37.2 + 44.2) |
23.2 |
случай лечения |
0,00056 |
172125,33 |
|
96,41 |
|
176600,59 |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации – всего, в том числе: (сумма строк 31 + 38 + 45) |
24 |
случай лечения |
0,164585 |
55133,07 |
Х |
9074,10 |
Х |
16622400,07 |
Х |
4.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" (сумма строк 31.1 + 38.1 + 45.1) |
24.1 |
случай госпитализации |
0,008602 |
141101,41 |
Х |
1213,79 |
Х |
2223476,02 |
|
4.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 38.2 + 45.2) |
24.2 |
случай госпитализации |
0,00414 |
246432,68 |
|
1019,04 |
|
1866727,56 |
Х |
5. Медицинская реабилитация |
25 |
|
|
|
|
492,71 |
Х |
902585,11 |
|
5.1 в амбулаторных условиях (сумма строк 32.1 + 39.1 + 46.1) |
25.1 |
комплексное посещение |
0,002954 |
27470,28 |
|
81,14 |
|
148641,69 |
|
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), (сумма строк 32.2 + 39.2 + 46.2) |
25.2 |
случай лечения |
0,002601 |
33000,63 |
|
85,84 |
|
157248,00 |
|
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 32.3 + 39.3 + 46.3) |
25.3 |
случай госпитализации |
0,005426 |
60029,72 |
|
325,73 |
|
596695,42 |
|
26 |
– |
Х |
Х |
Х |
229,91 |
Х |
421165,48 |
Х |
|
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
27 |
|
Х |
Х |
Х |
21694,69 |
Х |
39741482,60 |
|
1. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь |
28 |
вызов |
0,29 |
4538,68 |
Х |
1316,22 |
Х |
2411114,75 |
Х |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
29 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: |
29.1 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров |
29.1.1 |
комплексное посещение |
0,265590 |
2831,07 |
|
751,90 |
|
1377377,84 |
|
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего, в том числе |
29.1.2 |
комплексное посещение |
0,331413 |
3459,94 |
|
1146,67 |
|
2100529,57 |
Х |
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
29.1.2.1 |
комплексное посещение |
Х |
1496,06 |
|
57,17 |
|
104724,20 |
|
2.1.3 для посещений с иными целями |
29.1.3 |
посещение |
2,133264 |
490,18 |
|
1045,68 |
|
1915538,15 |
Х |
2.1.4 в неотложной форме |
29.1.4 |
посещение |
0,54 |
1062,60 |
|
573,81 |
|
1051124,98 |
Х |
2.1.5 в связи с заболеваниями – обращений – всего |
29.1.5 |
обращение |
1,7877 |
2383,40 |
|
4260,80 |
|
7805167,85 |
|
2.1.5.1. из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1 компьютерная томография |
29.1.5.1 |
исследование |
0,048062 |
3715,10 |
|
178,56 |
|
327088,55 |
|
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография |
29.1.5.2 |
исследование |
0,017313 |
5072,74 |
|
87,83 |
|
160881,95 |
Х |
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
29.1.5.3 |
исследование |
0,090371 |
750,17 |
|
67,79 |
|
124187,64 |
Х |
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
29.1.5.4 |
исследование |
0,029446 |
1375,58 |
|
40,51 |
|
74200,16 |
Х |
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
29.1.5.5 |
исследование |
0,000974 |
11552,12 |
|
11,25 |
|
20608,98 |
Х |
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
29.1.5.6 |
исследование |
0,013210 |
2849,01 |
|
37,64 |
|
68943,19 |
Х |
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
29.1.5.7 |
исследование |
0,275507 |
551,45 |
|
151,93 |
|
278310,20 |
Х |
2.1.6 диспансерное наблюдение |
29.6 |
комплексное посещение |
0,261736 |
1750,67 |
|
458,21 |
|
839379,74 |
Х |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе |
30 |
случай лечения |
0,067863 |
34566,99 |
|
2345,82 |
|
4297195,36 |
|
3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
30.1 |
случай лечения |
0,010507 |
106636,88 |
|
1120,42 |
|
2052440,03 |
|
3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
30.2 |
случай лечения |
0,000560 |
172125,33 |
|
96,41 |
|
176600,59 |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации – всего, в том числе: |
31 |
случай госпитализации |
0,164585 |
55133,07 |
|
9074,10 |
|
16622400,07 |
|
4.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
31.1 |
случай госпитализации |
0,008602 |
141101,41 |
|
1213,79 |
|
2223476,02 |
|
4.2 высокотехнологичная медицинская помощь |
31.2 |
случай госпитализации |
0,00414 |
246432,68 |
|
1019,04 |
|
1866727,56 |
|
5. Медицинская реабилитация |
32 |
|
|
|
|
492,71 |
|
902585,11 |
Х |
5.1 в амбулаторных условиях |
32.1 |
комплексное посещение |
0,002954 |
27470,28 |
|
81,14 |
|
148641,69 |
|
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
32.2 |
случай лечения |
0,002601 |
33000,63 |
|
85,84 |
|
157248,00 |
|
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
32.3 |
случай госпитализации |
0,005426 |
60029,72 |
|
325,73 |
|
596695,42 |
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
33 |
– |
Х |
Х |
Х |
228,77 |
|
419069,18 |
Х |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой: |
34 |
|
Х |
Х |
Х |
|
Х |
|
Х |
1. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь |
35 |
вызов |
|
|
|
|
|
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
36 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: |
36.1 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.1 для проведения профилактических медицинских осмотров |
36.1.1 |
комплексное посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего |
36.1.2 |
комплексное посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
36.1.2.1 |
комплексное посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.3 для посещений с иными целями |
36.1.3 |
посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.4 в неотложной форме |
36.1.4 |
посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5 в связи с заболеваниями – обращений, всего |
36.1.5 |
обращение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1 из них проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1 компьютерная томография |
36.1.5.1 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография |
36.1.5.2 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
36.1.5.3 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
36.1.5.4 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
36.1.5.5 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
36.1.5.6 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
36.1.5.7 |
исследование |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
2.1.6 диспансерное наблюдение |
36.1.6 |
комплексное посещение |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации |
37 |
случай лечения |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
37.1 |
случай лечения |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
37.2 |
случай лечения |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации – всего, в том числе |
38 |
случай госпитализации |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
4.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
38.1 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
4.2. высокотехнологичная медицинская помощь |
38.2 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
5. Медицинская реабилитация |
39 |
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
5.1 в амбулаторных условиях |
39.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
5.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
39.2 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
39.3 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
40 |
– |
|
|
|
|
|
|
|
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение): |
41 |
|
|
|
|
117,91 |
|
216000,00 |
|
1. Скорая, в том числе специализированная медицинская помощь |
42 |
вызов |
|
|
|
|
|
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: |
43.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1. для проведения профилактических медицинских осмотров |
43.1.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2 для проведения диспансеризации, всего, в том числе |
43.1.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
43.1.2.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.3. для посещений с иными целями |
43.1.3 |
посещение |
2,133264 |
9,73 |
|
20,77 |
|
38038,16 |
|
2.1.4 в неотложной форме |
43.1.4 |
посещение |
0,54 |
21,10 |
|
11,39 |
|
20872,92 |
|
2.1.5 в связи с заболеваниями – обращений – всего |
43.1.5 |
обращение |
1,7877 |
47,33 |
|
84,61 |
|
154992,62 |
|
2.1.5.1 компьютерная томография |
43.1.5.1 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.2 магнитно-резонансная томография |
43.1.5.2 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
43.1.5.3 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
43.1.5.4 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
43.1.5.5 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.6 патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
43.1.5.6 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
43.1.5.7 |
исследование |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.6 диспансерное наблюдение |
43.1.6 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе |
44 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
3.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
44.1 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
3.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
44.2 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации – всего, в том числе: |
45 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
4.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
45.1 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
4.2. высокотехнологичная медицинская помощь |
45.2 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
5. Медицинская реабилитация |
46 |
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1 в амбулаторных условиях |
46.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
46.2 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
5.3 специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
46.3 |
случай госпитализации |
|
|
|
|
|
|
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
47 |
– |
|
|
|
1,14 |
|
2096,30 |
|
48 |
|
Х |
Х |
4739,59 |
21812,60 |
8833464,83 |
39957482,60 |
100 |
Текст описания сносок не приводится
Приложение N 3
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году
table.zoom89 p, table.zoom89 h4 {
font-size: 0.89em
}
table.zoom89 span {
font-size: inherit;
}
N п/п |
Код медицинской организации по реестру |
Наименование медицинской организации |
в том числе * |
|||
осуществляющие деятельность в рамках выполнения государственного задания за счет средств бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ |
осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
из них |
||||
проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию |
в том числе углубленную диспансеризацию |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
250145 |
ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" |
1 |
1 |
|
|
2. |
250152 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
1 |
1 |
|
|
3. |
250170 |
ГАУЗ "Краевая стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
4. |
250140 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" |
1 |
1 |
|
|
5. |
250201 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" |
1 |
1 |
1 |
|
6. |
250133 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" |
1 |
1 |
1 |
1 |
7. |
250144 |
ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" |
|
1 |
|
|
8. |
250126 |
ГБУЗ "Приморская краевая детская клиническая больница N 1" |
1 |
1 |
|
|
9. |
250130 |
ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" |
|
1 |
|
|
10. |
250132 |
КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн" |
1 |
1 |
|
|
11. |
|
ГАУЗ "Краевая больница восстановительного лечения" |
1 |
|
|
|
12. |
|
ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" |
1 |
|
1 |
|
13. |
|
ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 1" |
1 |
|
1 |
|
14. |
|
ГБУЗ "Краевая психиатрическая больница N 2" |
1 |
|
|
|
16. |
|
ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" |
1 |
|
1 |
|
17. |
|
ГБУЗ "Краевая детская клиническая психиатрическая больница" |
1 |
|
|
|
18. |
|
ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" |
1 |
|
1 |
|
20. |
250007 |
ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр" |
1 |
1 |
|
|
21. |
|
ГКУЗ "Краевой психоневрологический дом ребенка" |
1 |
|
|
|
22. |
|
ГБУЗ "Краевая станция переливания крови" |
1 |
|
|
|
23. |
|
ГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф" |
1 |
|
|
|
24. |
|
ГБУЗ "Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" |
1 |
|
|
|
25. |
|
ГБУЗ "Приморское краевое патологоанатомическое бюро" |
1 |
|
|
|
26. |
|
ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" |
1 |
|
|
|
27. |
|
КГБУЗ "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
1 |
|
|
|
28. |
250701 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
29. |
250495 |
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
30. |
250500 |
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
31. |
250100 |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
1 |
1 |
1 |
1 |
32. |
250103 |
КГБУЗ "Артемовская детская больница" |
|
1 |
1 |
|
33. |
250013 |
КГБПОУ "Владивостокский базовый медицинский колледж |
1 |
1 |
|
|
34. |
250224 |
КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" |
1 |
1 |
1 |
1 |
35. |
250614 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2" |
1 |
1 |
1 |
|
36. |
250219 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" |
1 |
1 |
1 |
|
37. |
250238 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5" |
1 |
1 |
1 |
|
38. |
250138 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" |
|
1 |
|
|
39. |
250139 |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
1 |
1 |
|
|
40. |
250142 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
1 |
1 |
1 |
1 |
41. |
250240 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
|
1 |
1 |
1 |
42. |
250191 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
1 |
1 |
1 |
1 |
43. |
250210 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" |
1 |
1 |
1 |
1 |
44. |
250747 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
|
1 |
1 |
1 |
45. |
250200 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
|
1 |
|
|
46. |
250762 |
ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" |
1 |
1 |
|
|
47. |
250720 |
КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Владивостока" |
1 |
1 |
|
|
48. |
250244 |
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
49. |
250250 |
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
50. |
250343 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
51. |
250360 |
КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
52. |
250366 |
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
53. |
250376 |
КГБУЗ "Пластунская районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
54. |
250515 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
55. |
250384 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
56. |
250524 |
КГБУЗ "Дальнереченская стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
57. |
250389 |
КГБУЗ "Лесозаводская стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
58. |
250391 |
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
59. |
250525 |
КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
60. |
250540 |
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
61. |
250702 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
62. |
250286 |
КГБУЗ "Находкинская стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
63. |
250296 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
1 |
1 |
1 |
1 |
64. |
250322 |
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
65. |
250337 |
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
66. |
250723 |
КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Находки" |
|
1 |
|
|
67. |
250396 |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
68. |
250410 |
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
69. |
250700 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
70. |
250433 |
КГБУЗ "Уссурийская стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
71. |
250443 |
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
72. |
250452 |
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
73. |
250458 |
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
74. |
250473 |
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
75. |
250477 |
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
1 |
1 |
1 |
1 |
76. |
250718 |
КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи г. Уссурийска" |
|
1 |
|
|
77. |
250560 |
АНО "Региональный медицинский центр "Лотос" |
|
1 |
1 |
1 |
78. |
250726 |
ФГБОУ ВО "Тихоокеанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
|
1 |
|
|
79. |
250703 |
ФГАОУ ВО "Дальневосточный федеральный университет" |
|
1 |
|
|
80. |
250686 |
ФГБУЗ Медицинское объединение Дальневосточного отделения Российской академии наук |
|
1 |
1 |
1 |
81. |
250236 |
ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владивосток" |
|
1 |
1 |
1 |
82. |
250697 |
ООО "Роял Дент Технолоджи" |
|
1 |
|
|
83. |
250738 |
ООО "Фирма" |
|
1 |
|
|
84. |
250148 |
ФГКУ "1477 военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации |
|
1 |
|
|
85. |
250558 |
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Приморскому краю" |
|
1 |
1 |
1 |
86. |
250629 |
ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр федерального медико-биологического агентства" |
|
1 |
1 |
1 |
87. |
250556 |
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 98 Федерального медико-биологического агентства" |
|
1 |
1 |
1 |
88. |
250617 |
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 100 Федерального медико-биологического агентства" |
|
1 |
1 |
1 |
89. |
250698 |
ООО "Релай" |
|
1 |
|
|
90. |
250426 |
ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Уссурийск" |
|
1 |
1 |
1 |
91. |
250755 |
ООО "Клиника лечения боли" |
|
1 |
|
|
92. |
250736 |
ООО "МРТ-Эксперт Приморье" |
|
1 |
|
|
93. |
250765 |
ООО "Стэс" |
|
1 |
|
|
94. |
250767 |
ФГБОУ ВО "Морской государственный университет имени Адмирала Г.И. Невельского" |
|
1 |
1 |
1 |
95. |
250773 |
ООО "Эверест" |
|
1 |
|
|
96. |
250776 |
ООО "Центр красоты и здоровья "Аспазия" |
|
1 |
|
|
97. |
250782 |
ООО "Медицинский центр "Здоровье" |
|
1 |
|
|
98. |
250783 |
ООО Поликлиника "Здоровье" |
|
1 |
|
|
99. |
250784 |
ООО "Прим-Контракт" |
|
1 |
|
|
100. |
250848 |
ООО "Байкальская медицинская компания" |
|
1 |
|
|
101. |
250780 |
ООО "Св. Мария" |
|
1 |
|
|
102. |
250549 |
МУП Пожарского муниципального района "Стоматологическая поликлиника" |
|
1 |
|
|
103. |
250712 |
ООО "Приморский центр микрохирургии глаза" |
|
1 |
|
|
104. |
250733 |
ООО "Хэппи Смайл" |
|
1 |
|
|
105. |
250796 |
ООО "Медицинская корпорация "Хокуто" |
|
1 |
|
|
106. |
250653 |
ООО "Парацельс" |
|
1 |
|
|
107. |
250816 |
ООО "АРС-Медикал" |
|
1 |
|
|
108. |
250818 |
ООО "Пасифик Интернешнл Хоспитал" |
|
1 |
|
|
109. |
250819 |
ООО "Инвитро-Приморье" |
|
1 |
|
|
110. |
250664 |
ООО "Медицинский центр "Мечников+" |
|
1 |
|
|
111. |
250824 |
ООО "Мать и дитя Владивосток" |
|
1 |
|
|
115. |
250800 |
ООО "Арион" |
|
1 |
|
|
116. |
250827 |
ООО "М-Лайн" |
|
1 |
|
|
117. |
250828 |
ООО "Медвэй" |
|
1 |
|
|
table.zoom89 p, table.zoom89 h4 {
font-size: 0.89em
}
table.zoom89 span {
font-size: inherit;
}
118. |
250829 |
ООО "Артрология" |
|
1 |
|
|
119. |
250833 |
ООО "Независимая национальная лаборатория" |
|
1 |
|
|
120. |
250834 |
ООО "Центр флебологии" |
|
1 |
|
|
121. |
250835 |
ООО "Медицинский центр Новое зрение" |
|
1 |
|
|
122. |
250836 |
ООО "Центр детского здоровья" |
|
1 |
|
|
123 |
250849 |
АНО "Медицинский центр "Жизнь" |
|
1 |
|
|
124. |
250838 |
ООО "Профессионал" |
|
1 |
|
|
125. |
250839 |
ООО "Примамед+" |
|
1 |
|
|
126. |
250572 |
АО "Арсеньевская авиационная компания "Прогресс" им. Н.И. Сазыкина" |
|
1 |
1 |
1 |
127. |
250846 |
ООО "Виталаб" |
|
1 |
|
|
128. |
250754 |
ООО "Вера" |
|
1 |
|
|
129. |
250843 |
ООО "Фарм-Находка" |
|
1 |
|
|
130. |
250847 |
ООО "Научно-производственная фирма "Хеликс" |
|
1 |
|
|
131. |
250003 |
ООО "Кормед центр" |
|
1 |
|
|
132. |
250004 |
ООО "Эвентус" |
|
1 |
|
|
133. |
250005 |
ООО "Нефролог" |
|
1 |
|
|
134. |
250006 |
КГБУЗ "Детская краевая детская клиническая больница" имени А.К. Пиотровича Министерства здравоохранения Хабаровского края |
|
1 |
|
|
135. |
250008 |
ООО "Нейроклиника" |
|
1 |
|
|
136. |
250009 |
ООО "Лотос" |
|
1 |
|
|
137. |
250010 |
ООО "ДВ-Клиник" |
|
1 |
|
|
138. |
250011 |
КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева Министерства здравоохранения Хабаровского края |
|
1 |
|
|
139. |
250012 |
ООО "Гемотест Восток" |
|
1 |
|
|
140. |
250811 |
КГБУЗ "Перинатальный центр" имени профессора Г.С. Постола Министерства здравоохранения Хабаровского края |
|
1 |
|
|
141. |
250719 |
ООО "Приморский центр лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии" |
|
1 |
|
|
142. |
250808 |
ООО Медицинская лаборатория "Тафи-Диагностика" |
|
1 |
|
|
143. |
250014 |
ООО "ЭН ДЖИ СИ Владивосток" |
|
1 |
|
|
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего в том числе |
60 |
124 |
55 |
44 |
||
медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
|
5 |
|
|
______________________________
ГАУЗ – государственное автономное учреждение здравоохранения;
ГБУЗ – государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
КГБУЗ – краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
КГАУЗ – краевое государственное автономное учреждение здравоохранения;
АО – акционерное общество;
АНО – автономная некоммерческая организация;
ФГБОУ ВО – федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования;
ФГАОУ ВО – федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования;
РЖД – Российские железные дороги;
ЧУЗ – частное учреждение здравоохранения;
ООО – общество с ограниченной ответственностью;
ФГКУ – федеральное государственное казенное учреждение;
ФКУЗ – федеральное казенное учреждение здравоохранения;
ФГБНУ – федеральное государственное бюджетное научное учреждение;
ФГБУЗ – федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;
МУП – муниципальное унитарное предприятие;
КГБПОУ – краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение.
Текст описания сноски не приводится
Приложение 4 изменено с 22 февраля 2023 г. – Постановление Правительства Приморского края от 21 февраля 2023 г. N 113-пп
Приложение N 4
к территориальной программе государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов
Порядок и условия
предоставления медицинской помощи в Приморском крае
С изменениями и дополнениями от:
21 февраля 2023 г.
I. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее – территориальная программа) он имеет право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
1.2. В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации, с учетом согласия врача в соответствии с действующим законодательством.
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача.
В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача в соответствии с Порядком содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".
1.3. Лечащий врач по согласованию с руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих. В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности руководитель медицинской организации должен организовать замену лечащего врача.
1.4. При выборе врача и медицинской организации гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме, в том числе размещенной в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации.
1.5. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
– руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;
– страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;
– министерство здравоохранения Приморского края, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
– общественные организации, включая общественный совет по правам пациентов при министерстве здравоохранения Приморского края, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.
II. Предоставление медицинской помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара
2.1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, застрахованным в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 года N 4528-1 "О беженцах", постановлением Правительства Российской Федерации от 31 октября 2014 года N 1134 в редакции постановления Правительства РФ от 6 марта 2022 года N 298 "Об оказании медицинской помощи на территории Российской Федерации гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, и компенсации за счет средств федерального бюджета расходов, связанных с оказанием им медицинской помощи, а также затрат по проведению указанным лицам профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям", приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 ноября 2021 года N 1078н "Об утверждении Порядка обязательного медицинского освидетельствования лиц, получивших свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, лиц, подавших заявление о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации, и прибывших с указанными лицами членов их семей".
2.2. Гражданам, вынужденно покинувшим территорию Украины, и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, до получения ими полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса ОМС, оказывается бесплатно первичная медико-санитарная помощь, включая лекарственное обеспечение лекарственными препаратами, отпускаемыми населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", а также специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в экстренной и неотложной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, проводятся профилактические прививки, включенные в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Медицинская помощь другим категориям иностранных граждан, не застрахованных в системе ОМС, оказывается бесплатно медицинскими организациями в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу для жизни пациента.
Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан договорами в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии c постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 года N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
2.3. Медицинская помощь гражданам, застрахованным в системе ОМС, оказывается при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Наличие полиса ОМС не является обязательным условием.
Лицам, не имеющим документов, удостоверяющих личность, или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, медицинская помощь оказывается только в экстренной и неотложной форме.
2.4. Для амбулаторно-поликлинических учреждений устанавливается единый режим работы с понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00 часов, в субботу – с 9.00. до 15.00. Данный режим работы должен быть закреплен в правилах внутреннего распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения и неукоснительно соблюдаться. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и сайте медицинской организации).
На фельдшерско-акушерских пунктах при наличии одной должности специалиста в соответствии с трудовым законодательством может вводиться приказами по учреждению здравоохранения рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше двух часов и дополнительной оплатой) с тем, чтобы общая продолжительность рабочего времени не превышала установленной продолжительности ежедневной работы, для возможности приема пациентов в утренние и вечерние часы.
2.5. Работник регистратуры медицинской организации, имеющей прикрепленное население, оформляет на каждого впервые обратившегося гражданина заявление о выборе медицинской организации, информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень, утвержденный Приложением N 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н, согласие на обработку персональных данных, медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (формы 025/у и 112/у), в том числе в электронной форме (электронную карту) с указанием ФИО, даты рождения, реквизитов документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС, СНИЛС.
2.6. Для пациентов, прикрепленных к медицинской организации, предварительно записавшихся на прием в дистанционной форме, медицинская организация обеспечивает возможность посещения, минуя регистратуру, путем заблаговременной подготовки и доставки в кабинеты первичной медицинской документации (в случае сохраняющегося бумажного документооборота).
2.7. Медицинская организация локальным нормативным актом определяет и обеспечивает соблюдение:
– разделение потоков пациентов, обратившихся в организацию (лично или по телефону), в зависимости от формы оказания первичной медико-санитарной помощи (экстренная, неотложная, плановая) с назначением и обучением сотрудников, ответственных за сортировку;
– порядка и оснований для оказания первичной медико-санитарной помощи в день обращения (путем введения приема "дежурного врача", открытия кабинета неотложной помощи, организации работы доврачебного кабинета, другим способом).
2.8. Перечень оснований для оказания первичной медико-санитарной помощи в день обращения должен включать:
2.8.1. необходимость оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме;
2.8.2. обращение пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание;
2.8.3. обращение пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;
2.8.4. обращение пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации;
2.8.5. отсутствие в пределах утвержденного расписания талонов на прием для решения вопроса о срочности оказания первичной медико-санитарной помощи.
2.9. Пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, вдов погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие Чернобыльской катастрофы, инвалидов 1 группы, репрессированных, беременных женщин, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей из многодетных семей (при одновременном обращении двух и более детей из одной семьи в амбулаторно-поликлиническое учреждение), пациентов с высокой температурой, острыми болями любой локализации, которые обслуживаются вне общей очереди.
Информация о категориях граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах.
2.10. Организация первичной медико-санитарной помощи (в том числе сроки ожидания медицинской помощи) предусматривает оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой форме.
Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.
Экстренными состояниями являются состояния, угрожающие жизни пациента. Медицинская помощь оказывается незамедлительно с момента обращения пациента независимо от прикрепления к данной медицинской организации и наличия документа, удостоверяющего личность, без предварительной записи, вне общей очереди.
К неотложным состояниям относятся состояния при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: повышение температуры тела выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные остро возникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие неотложной помощи и консультации врача.
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме оказывается преимущественно без предварительной записи, в срок, не превышающий двух часов с момента обращения пациента в поликлинику.
Отказ в оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям недопустим. Отсутствие документа не является причиной отказа в предоставлении медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
В целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций организовывается отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи. Экстренная и неотложная медицинская помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами и приемными отделениями стационаров.
Оказание плановой медицинской помощи производится преимущественно по предварительной записи.
Сроки ожидания приема врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
Прием врача педиатра участкового, врача-терапевта участкового (врача общей врачебной практики), фельдшера с профилактической целью осуществляется по предварительной записи;
Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных и неотложных состояний (плановая помощь):
прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе путем обращения в регистратуру поликлиники, самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
прием должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры;
время ожидания приема – не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы.
Сроки проведения консультации врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
Сроки проведения консультаций врачей специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дней;
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 календарных дней со дня назначения исследований;
Проведение обследования и оформление направления для представления на медико-социальную экспертизу с целью первичного освидетельствования граждан в срок, не превышающий 30 рабочих дней.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом;
Срок установления диспансерного наблюдения врача – онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
При отсутствии талона на прием к врачу – специалисту регистратор направляет пациента к участковому терапевту (педиатру) с целью определения необходимости оказания врачебной помощи в день обращения. Если форма оказания первичной специализированной помощи признана плановой, пациент вносится в "лист ожидания" электронного расписания МО.
2.11. Порядок организации записи на амбулаторный прием в плановой форме осуществляется преимущественно дистанционно (по предварительной записи с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, call-центр) возможна запись на прием к врачу путем самообращения пациента в регистратуру или через инфомат.
Расписание приема врачей (среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный амбулаторный прием) и работы лечебно-диагностических кабинетов составляется на срок не менее двух недель (14 дней) в интервальном виде с указанием слотов для записи. Расписание формируется на все рабочие дни, включая субботу.
Слоты в расписании распределяются на первичные (как правило 2/3 от общего количества слотов) и повторные. Талоны, предназначенные для записи первично обратившихся пациентов подразделяются на конкурентные, доступные для всех форм записи, в том числе записи через Интернет, и неконкурентные – предназначенные для записи непосредственно в медицинской организации. Слоты для записи повторных пациентов заполняет медицинский работник, назначивший повторный прием, в обязательном порядке информируя пациента о дате, точном времени и месте повторного приема. Недопустимо направление пациента, нуждающегося в повторном приеме, для самостоятельной записи в дистанционной или очной форме на слоты расписания, предназначенные для первичных посещений.
В случае, если за 24 часа до времени повторного приема слоты для записи повторных пациентов не заполнены (свободны), МИС автоматически (при отсутствии автоматизации – медицинский регистратор или иное определенное руководителем медицинской организации лицо) меняет статус слота на "предназначенный для записи первично обратившихся пациентов" и делает его доступным для дистанционных форм записи (в электронной форме и по телефону).
Также необходимо выделить слоты для повторного приема, слоты для диспансерного наблюдения, оказания медицинской помощи на дому. Эти слоты не являются конкурентными. Расписание приема медицинского персонала и работы лечебно-диагностических кабинетов размещается на срок не менее 14 дней. Внесение изменений в электронное расписание необходимо осуществлять по согласованию с руководителем медицинской организации не позднее 17:00 дня, предшествующего изменениям в расписании, или в экстренном порядке (при временной нетрудоспособности врача).
2.12. В случае отсутствия свободных слотов на прем к врачу-специалисту или желании пациента при отсутствии в пределах сформированного расписания удобного для пациента времени приема, пациент вносится в лист ожидания.
"Листы ожидания" ведутся в электронном виде с использованием МИС или АРМ регистратора ЕР25.
Локальным нормативным актом МО назначается сотрудник, ответственный за формирование "листа ожидания" и запись на прием (распределение) пациентов из "листа ожидания", определяется порядок ведения "листа ожидания", должностное лицо из числа административного персонала, осуществляющее контроль за ведением "листа ожидания" и соблюдением сроков оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме.
2.13. Перечень врачебных специальностей, для которых в обязательном порядке должна быть открыта дистанционная запись на амбулаторный прием в плановой форме:
врач-терапевт участковый;
врач общей практики (семейный врач);
врач-хирург;
врач-офтальмолог;
врач-оториноларинголог;
врач-акушер-гинеколог;
врач-психиатр, психиатр-нарколог;
врач-фтизиатр;
врач-стоматолог;
врач-педиатр участковый;
врач-детский хирург;
врач травматолог-ортопед;
врач-уролог, врач детский уролог-андролог;
врач-стоматолог детский;
врач-психиатр детский (подростковый);
врач дерматовенеролог;
врач инфекционист;
врач невролог.
По решению главного врача медицинской организации Перечень врачебных специальностей, для которых открыта дистанционная запись (в электронной форме и (или) через call-центр), может быть расширен при условии соблюдения сроков ожидания первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае.
Самостоятельная запись на прием к врачам – специалистам, не включенным в пункт 2.13. настоящего Порядка, возможна для пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением у конкретного специалиста, о чем имеется соответствующая отметка в медицинско-информационной системе (МИС), а также для беременных женщин, имеющих направление на консультацию данного специалиста от врача акушера-гинеколога или терапевта женской консультации. При необходимости врач – специалист в течение 10 дней должен решить вопрос о направлении беременной в медицинскую организацию второго или третьего уровня, показаниях к госпитализации или возможности обследования и лечения в амбулаторных условиях на первом уровне.
Запись к врачам-специалистам, не включенным в пункт 2.13, иных категорий пациентов производится медицинским работником, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (фельдшер, ВОП, врач-терапевт, врач-педиатр), а также врачами-специалистами.
Вызов врача на дом также осуществляется преимущественно дистанционно с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, возможна запись больных по телефону, в том числе через call-центр, а также при обращении родственников в регистратуру.
2.14. В условиях амбулаторно-поликлинического подразделения медицинской организации пациенту предоставляются обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача, в соответствии с порядками, стандартами и клиническими рекомендациями, в том числе клинико-лабораторные, биохимические, серологические, бактериологические и другие виды обследований.
Детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии одного из его родителей или законного представителя.
Медицинские организации при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи обеспечивают соблюдение маршрутизации пациентов, утвержденной министерством здравоохранения Приморского края (далее – министерство). В случае отсутствия необходимого специалиста (неукомплектованная штатная должность, временное отсутствие специалиста на период отпуска, временной нетрудоспособности, др.) медицинская организация обеспечивает оказание медицинской помощи данного профиля путем соглашения с иной медицинской организацией, имеющей возможность ее оказания, или путем направления застрахованного гражданина в медицинские организации, не имеющие в своем составе прикрепленного населения и оказывающие в рамках территориальной программы ОМС только диагностические и (или) консультативные услуги, а также медицинские организации, оказывающие в рамках основной деятельности дополнительно отдельные диагностические услуги.
2.15. Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
2.16. Время, отведенное на прием больного в амбулаторно-поликлиническом учреждении, определено действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема – не более 20 минут от назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом амбулаторно-поликлинического учреждения.
2.17. Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта (медицинская карта амбулаторного больного) застрахованного хранится в регистратуре или картохранилище амбулаторно-поликлинического учреждения, в том числе в форме электронного документа. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения. При обращении пациента в амбулаторно-поликлиническое учреждение работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты к специалисту и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов.
Доставка медицинской карты амбулаторного больного до перехода медицинской организации на электронный документооборот должна осуществляться регистратором заблаговременно. Пациент идет на плановый прием, минуя регистратуру.
2.18. Условия и сроки диспансеризации для взрослого и детского населения, а также профилактические осмотры осуществляются в соответствии с действующим законодательством.
Обеспечивается проведение профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения с выделением отдельного потока, преимущественно по предварительной записи, строго по времени.
Проведение профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения проводится в течение всего времени работы поликлиники, включая вечерние часы и субботу. Проведение первого этапа диспансеризации и профилактического медицинского осмотра должно быть завершено в 1-2 приема.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией, имеют право на проведение углубленной диспансеризации, в том числе в тех случаях, когда данные о заболевании отсутствуют в медицинских документах.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
Информирование граждан о возможности пройти диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
В малочисленных населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек, находящихся на удалении более 6 км от структурных подразделений медицинской организации, медицинская помощь организуется с привлечением мобильных медицинских бригад, в том числе с использованием мобильных комплексов.
2.19. Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).
Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения рассчитывается на основе численности лиц, состоящих под диспансерным наблюдением при отдельных заболеваниях и состояниях в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации с учетом численности указанной категории граждан.
При этом, при планировании объема следует учитывать реальную потребность в диспансерном наблюдении застрахованных лиц с онкологическими заболеваниями, болезнями системы кровообращения и сахарным диабетом.
Диспансерное наблюдение включает в себя объемы медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам от 18 лет и старше и не включает в себя первое посещение в году, которое оплачивается в рамках профилактических осмотров.
Объем медицинской помощи по диспансерному наблюдению детям включен в норматив объема медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями.
При планировании объемов медицинской помощи по диспансерному наблюдению на 2023 год следует руководствоваться приказами Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (далее – приказ Минздрава России N 168н) и от 16.05.2019 N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".
2.20. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:
обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия, включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику;
сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;
обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;
обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно-охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, приобретению лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры);
оказывает медицинскую помощь, в том числе профилактическую, и консультативные услуги.
2.21. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях на территории Приморского края оказывается на двух уровнях в соответствии с утвержденной министерством маршрутизацией. При этом под уровнем оказания медицинской помощи понимается определенный ее этап в зависимости от целей и задач (лечебно-диагностическая, консультативная), степени сложности лечебно-диагностического процесса, приближенности к населению.
Первичную специализированную медико-санитарную помощь на втором уровне оказывают краевые поликлиники, центры специализированной помощи и диспансеры.
Направлению на второй уровень подлежат пациенты с консультативной целью в сложных клинических ситуациях, нуждающиеся в проведении специальных методов диагностики и лечения, медицинская помощь которым не может быть оказана в медицинских организациях первого уровня, в том числе для уточнения показаний к высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП), определения профиля ВМП, методической помощи при детализации конкретного вида и метода ВМП.
Для оказания консультативной помощи медицинская организация, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с действующим законодательством, выдаёт направление на консультацию. Порядок оформления направления на консультацию, а также минимальный набор обследований, обязательный для выполнения медицинскими организациями первого уровня, устанавливает министерство.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в соответствии с принятой маршрутизацией в иной медицинской организации, а именно:
перечень врачей – специалистов, обеспечивающих консультации в рамках обязательного медицинского страхования, который содержит фамилии врачей-специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;
порядок направления на консультацию;
сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;
условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, запись с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет);
Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних:
врачебно-профессиональная консультация – это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья;
медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости – с использованием заключений врачей-специалистов.
Требования к консультации застрахованного лица:
консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы, для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы.
Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования, информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию, информирует лечащего врача о дальнейшей тактике ведения пациента.
Пациент предоставляет результаты консультаций лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения.
2.22. Условия предоставления медицинской помощи на дому.
Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):
острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура – от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому); исключением из этого правила являются наличие легких травм с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента;
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки больного из стационара);
тяжелые хронические заболевания в стадии обострения или невозможность передвижения пациента;
заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;
патронаж беременных и рожениц;
патронаж детей до одного года;
заболевания детей в возрасте до трех лет;
активные посещения хронических, диспансерных больных и инвалидов.
Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.
Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения, приобретения лекарств и диагностике, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.
Время ожидания медицинского работника пациентами не должно превышать 2 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, а для детей группы риска, в том числе в возрасте до 30 дней жизни, вызов должен