2.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются следующие способы оплаты:

– по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее – молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

– за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

– медицинской помощи, оказанной на территории Приморского края застрахованным лицам за его пределами;

– медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

– медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

– отдельных диагностических (лабораторных) исследований – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

– профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

– диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;

– медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

– посещений школ сахарного диабета;

– по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, с учетом критерия соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, приведен в Приложении N 1 настоящего Тарифного соглашения.

2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, применяются следующие способы оплаты:

– за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, группу высокотехнологической медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

– за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента (летального исхода), выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.

При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, применяются следующие способы оплаты:

– за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

– за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента (летального исхода), выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).

2.3. Способ оплаты скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации).

Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:

– по подушевому нормативу финансирования;

– за единицу объема медицинской помощи – за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной на территории Приморского края застрахованным лицам за его пределами, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, приведен в Приложении N 1.

2.4. Оплата медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара (за исключением скорой медицинской помощи).

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, применяется способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Указанный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

В соответствии с Соглашением от 22 января 2024 г. N 1-МТ о предоставлении из краевого бюджета межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда ОМС Приморского края на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы обязательного медицинского страхования (в том числе на расходы по ведению дела страховыми медицинскими организациями в размере 0,87% от общего объема предоставляемых межбюджетных трансфертов) при расчете стоимости медицинской помощи учтен объем средств межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету ГУ ТФОМС ПК на дополнительное финансовое обеспечение реализации ТП ОМС за счет средств краевого бюджета на 2024 год, утвержденных Законом Приморского края от 22 декабря 2023 года N 495-КЗ "О краевом бюджете на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов".

Расчет стоимости медицинской помощи осуществляется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива (Приложение N 18) и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по состоянию на последний день отчетного месяца.

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации, частота проведения мониторинга не реже одного раза в квартал.

Приложением N 3 к Тарифному соглашению определен Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности деятельности и (далее – показатели результативности деятельности).

Расчеты между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляются по тарифам (Приложение N 5) в соответствии с "Порядком проведения страховыми медицинскими организациями межучрежденческих расчетов".

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям, с учетом показателей результативности (за исключением скорой медицинской помощи), указан в Приложении N 1.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе первичную доврачебную, врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, организованную по территориально-участковому принципу, оказываемую в плановой форме в соответствии с установленными единицами объема медицинской помощи – посещение с иными целями, обращение в связи с заболеванием, а также специализированную медицинскую помощь в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи – случай госпитализации. за исключением расходов:

– на оплату высокотехнологичной медицинской помощи;

– на оплату отдельных диагностических (лабораторных) исследований (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эндоскопические диагностические исследования, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала;

– на тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

– профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

– диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;

– на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов;

– медицинская помощь в амбулаторных условиях по профилю "Медицинская реабилитация";

– посещений школ сахарного диабета.

– на финансовое обеспечение медицинской помощи при социально значимых заболеваниях (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения);

– на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

2.5. Медицинская помощь, оказанная инокраевым гражданам на территории Приморского края, и жителям Приморского края за пределами территории страхования.

Оплата медицинской помощи, оказанная инокраевым гражданам на территории Приморского края, и жителям Приморского края за пределами территории страхования осуществляется в соответствии с тарифами, установленными тарифным соглашением по месту оказания медицинской помощи.

Медицинские организации, оказавшие медицинские услуги гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах РФ, представляют в ГУ ТФОМС ПК отдельно сформированные реестры счетов и счета за оказанную медицинскую помощь.

ГУ ТФОМС ПК проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи реестров счетов, при наличии претензий составляет протокол с мотивированным отказом и направляет его в медицинскую организацию. При отсутствии претензий ГУ ТФОМС ПК оплачивает счета МО по тарифам, утвержденным настоящим Тарифным соглашением.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованным на территории Приморского края медицинскими организациями, находящимися вне территории Приморского края, осуществляется по видам, включенным в базовую программу ОМС, по способам оплаты и тарифам, действующим на территории оказания медицинской помощи, при наличии полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность.

Для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации по месту нахождения медицинской организации, и оказывающих медицинскую помощь в рамках участия в реализации территориальной программы другого субъекта Российской Федерации (далее – второй субъект Российской Федерации), при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан во втором субъекте Российской Федерации, применяются тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленные в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии со статьей 30 Федерального закона, другого субъекта Российской Федерации для данной медицинской организации.

Территориальный фонд ОМС другой территории предъявляет в ГУ ТФОМС ПК к оплате реестр счетов и счет на общую сумму оказанных услуг. Реестр счетов передается согласно правилам представления информации при проведении межтерриториальных расчетов.

ГУ ТФОМС ПК производит оплату счета после получения его на бумажном носителе или в электронном виде с электронно-цифровой подписью по тарифам, действующим на другой территории на момент оказания медицинской помощи, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

 

3.1. Тарифы для оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях медицинских организаций.

– Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях на одно застрахованное лицо – 9 798,85 рубля в год.

– Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, исключающий выплаты медицинских организаций за достижение показателей результативности деятельности – 2 768,42 рублей в год, 230,70 рублей в месяц.

Размеры базовых нормативов финансовых затрат на оплату медицинской помощи при оплате:

– посещение с иными целями – 543,82 руб.;

– посещение в неотложной форме – 1178,83 руб.;

– обращение в связи с заболеваниями – 2637,19 руб.;

– посещение в рамках проведения профилактических медицинских осмотров – 3100,44 руб.;

– посещения в рамках проведения диспансеризации, в том числе углубленной, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний – 3785,52 руб.;

– компьютерная томография – 4046,40 руб.;

– магнитно-резонансная томография – 5525,20 руб.;

– ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы – 817,11 руб.;

– эндоскопическое диагностическое исследование – 1498,32 руб.;

– молекулярно-генетическое исследование – 12582,50 руб.;

– патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала – 3103,07 руб.;

– тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) – 600,66 руб.;

– диспансерное наблюдение – 3086,18 руб.;

– комплексное посещение при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" – 29920,56 руб.

 

– Коэффициент специфики наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала медицинской организацией к базовому подушевому нормативу финансирования (Приложение N 22);

– Значение коэффициента уровня оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях – 1;

– Значение коэффициента уровня для структурных подразделений медицинских организаций равен 1;

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, на прикрепившихся лиц (Приложение N 2);

– Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности деятельности, Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (Приложение N 3);

– Тарифы за единицу объема (посещение, обращение) по специальностям амбулаторного приема, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу для осуществления межучрежденческих расчетов (Приложение N 5/1);

– Тарифы за единицу объема (медицинские услуги) для осуществления межучрежденческих расчетов (Приложение N 5/2);

– Тарифы за единицу объема (медицинские услуги, входящие в минимальный перечень лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками-прикрепления при направлении на консультацию в соответствии с маршрутизацией пациентов) для осуществления межучрежденческих расчетов (Приложение N 5/3);

– Тарифы за единицу объема (бактериологические исследования) для осуществления межучрежденческих расчетов (Приложение N 5/4);

– Тарифы на оплату за отдельные диагностические (лабораторные) исследования (Приложение N 7);

– Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения (Приложение N 8);

– Тарифы на оплату единицы объема (посещения, обращения) по специальностям амбулаторного приема, финансовое обеспечение которых не осуществляется по подушевому нормативу (Приложение N 9/1);

– Перечень медицинских услуг, входящих в посещение, обращение по профилю "Стоматология" для оказания помощи в стоматологических поликлиниках (стоматологических отделениях, кабинетах медицинских организаций) (Приложение 9/2);

– Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (стоматологическая УЕТа) (Приложение N 9/3);

– Среднее количество УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 9/4).

– Тарифы на оплату единицы объема (отдельные медицинские услуги) (Приложение N 9/5);

– Тарифы на оплату медицинских услуг, оказываемых в центрах здоровья медицинских организаций всех уровней для осуществления межучрежденческих расчетов (Приложение N 9/6);

– Тарифы на оплату посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях (Приложение N 9/7);

– Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения – I этап диспансеризации (Приложение N 9/8);

– Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения – II этап диспансеризации (Приложение N 9/9);

– Тарифы для оплаты диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (Приложение N 9/10);

– Тарифы для оплаты профилактических медицинских осмотров взрослого населения (Приложения N 9/11);

– Тарифы для оплаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (Приложение N 9/12);

– Коэффициенты дифференциации, используемые в расчетах тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (Приложение N 10);

– Тарифы на медицинские услуги, включенные в углубленную диспансеризацию (Приложение N 19);

– Тарифы на оплату единицы объема (отдельные медицинские услуги) (Приложение N 20);

– Тарифы на отдельные медицинские услуги для возмещения расходов медицинским организациям системы ОМС, связанных с оказанием медицинской помощи определенным категориям граждан согласно Постановлениям Правительства РФ N 1093 от 26.09.1994, N 911 от 31.12.2004, N 1563 от 15.12.2018 (Приложение N 23);

– Тарифы на оплату единицы объема (комплексного посещения) при проведении диспансерного наблюдения взрослого населения (Приложение N 24).

– Тариф на обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (Приложение N 25);

– Тариф на оплату единицы объема медицинской помощи (в рамках школ сахарного диабета) (Приложение N 26);

– Тарифы для оплаты диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин (Приложение N 27).

Размер подушевого норматива финансирования территориальной программы за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС в 2024 году составляет 24758,26 рубля.

3.2. Тарифы для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара медицинских организаций системы ОМС.

– Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка), в стационарных условиях с коэффициентом дифференциации составляет – 38 757,37 рублей, без коэффициента дифференциации – 28 003,88 рублей.

– Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) в условиях дневного стационара с коэффициентом дифференциации составляет 22 179,90 рублей, без коэффициента дифференциации – 16 025,94 рубля;

– Перечень сочетанных хирургических вмешательств (Приложение N 4);

– Перечень однотипных операций на парных органах (Приложение N 6);

– Коэффициенты дифференциации, используемые в расчетах тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (Приложение N 10);

– Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний (в том числе КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно), коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики в условиях круглосуточного стационара (Приложение N 11);

– Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний (в том числе КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно), коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики в условиях дневного стационара (Приложение N 14);

– Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях устанавливаются в размере:

 

Уровень (подуровень) медицинской организации в соответствии с Приложением N 1 к Тарифному соглашению	Коэффициент уровня (подуровня)
Первый (среднее значение)	0,86
1.1	0,80
1.2	0,85
1.3	1
Второй (среднее значение)	0,98
2.1	0,90
2.2	1
2.3	1,2
Третий (среднее значение)	1,17
3.1	1,10
3.2	1,25

 

– Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара устанавливаются в размере:

 

Уровень (подуровень) медицинской организации в соответствии с Приложением N 1 к Тарифному соглашению	Коэффициент уровня (подуровня)
Первый (среднее значение)	0,80
1.1	0,8
1.2	0,81
Второй (среднее значение)	0,98
2.1	0,9
2.2	1
2.3	1,2
Третий (среднее значение)	1,25

 

– Тарифы КСГ на оплату услуг диализа (Приложение N 12);

– Тарифы на оплату медицинской помощи на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащего, в том числе методы лечения), финансирование которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (Приложение N 13);

– Перечень клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний (в том числе КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно), коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики в условиях дневного стационара (Приложение N 14);

– Перечень случаев, для которых установлен КСЛП и критерии применения КСЛП (Приложение N 21).

3.3. Тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации.

– Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации на одно застрахованное лицо – 1 448,75 рублей в год.

Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи – 1 034,22 рублей в год, (86,19 рублей в месяц).

– Размер базового норматива финансовых затрат на оплату медицинской помощи при оплате за вызов скорой медицинской помощи – 5 061,70 руб.;

– Значение коэффициентов половозрастного состава, уровня расходов медицинских организаций, достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в субъекте Российской Федерации при оплате скорой медицинской помощи (Приложение N 15).

 

– Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи на одно застрахованное лицо (Приложение N 15);

– Тарифы на медицинские услуги, оказываемые станцией (подстанцией) скорой медицинской помощи, в том числе для межтерриториальных расчетов (Приложение N 16).

3.4. Тарифы для оплаты медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара (за исключением скорой медицинской помощи).

– Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансирование которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи в месяц составляет 856,22 рубля (в части амбулаторной помощи – 310,60 рублей, в части стационарной помощи – 477,03 рубля, в части медицинской помощи в условиях дневного стационара 68,59 рублей) на одно прикрепившееся лицо;

– Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц и оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности деятельности, Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (Приложение N 3);

– Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований, для которых установлены отдельные нормативы ТП ОМС, в том числе средние тарифы (Приложение N 7);

– Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов и размер их финансового обеспечения (Приложение N 8);

– Коэффициенты дифференциации, используемые в расчетах тарифов на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (Приложение N 10);

– Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь по всем видам и условиям, с учетом показателей результативности (за исключением скорой медицинской помощи) (Приложение N 18);

– Тариф на оплату единицы объема медицинской помощи (в рамках школ сахарного диабета) (Приложение N 26).

Значение коэффициента уровня оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь по всем видам и условиям, устанавливается в размере – 1.

 

Таблица 1

 

table.zoom97 p, table.zoom97 h4 {
font-size: 0.97em
}
table.zoom97 span {
font-size: inherit;
}

Код МО	Наименование медицинской организации	Стационарная помощь
		Уровень оказания медицинской помощи
		Первый уровень			Второй уровень			Третий уровень
		1.1	1.2	1.3	2.1	2.2	2.3	3.1	3.2
		0,8	0,85	1	0,9	1	1,2	1,1	1,25
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
250004	ООО "Эвентус"				v
250004	ООО "Эвентус" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "нейрохирургии", "травматологии и ортопедии", "урологии", "хирургии")							v
250007	ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр"				v
250010	ООО "ДВ-КЛИНИК"				v
250010	ООО "ДВ-КЛИНИК" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "травматологии и ортопедии")							v
250100	КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"				v
250100	КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "травматологии и ортопедии")							v
250103	КГБУЗ "Артемовская детская больница"		v
250126	ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"								v
250130	ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"							v
250132	КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"					v
250133	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"								v
250138	КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1"					v
250138	КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "гастроэнтерологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "сердечно-сосудистой хирургии", "хирургии")							v
250139	КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"					v
250139	КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "нейрохирургии", "онкологии", "ревматологии", "травматологии и ортопедии", "урологии", "хирургии")							v
250140	ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"								v
250142	КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4"					v
250144	ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница"						v
250145	ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"				v
250145	ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "дерматовенерологии")							v
250148	ФГКУ "1477 военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации		v
250152	ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"								v
250200	КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3"				v
250200	КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "неонатологии")							v
250201	ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2"					v
250236	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владивосток"				v
250236	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владивосток" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "травматологии и ортопедии", "урологии", "хирургии")							v
250244	КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"			v
250250	КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"	v
250296	КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"	v
250322	КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"			v
250337	КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"	v
250343	КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"				v
250360	КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"						v
250366	КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"			v
250376	КГБУЗ "Пластунская районная больница"			v
250384	КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"				v
250391	КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"			v
250396	КГБУЗ "Спасская городская больница"					v
250396	КГБУЗ "Спасская городская больница" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "травматологии и ортопедии")							v
250410	КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"	v
250426	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Уссурийск"				v
250426	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Уссурийск" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)")							v
250443	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	v
250452	КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"	v
250458	КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"			v
250473	КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"	v
250477	КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"	v
250495	КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"	v
250500	КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"			v
250515	КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"				v
250525	КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"			v
250540	КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"			v
250556	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 98 Федерального медико-биологического агентства"				v
250617	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 100 Федерального медико-биологического агентства"						v
250629	ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"				v
250632	Восточная больница ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"				v
250634	Находкинская больница ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"				v
250700	КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"				v
250700	КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "офтальмологии", "травматологии и ортопедии")							v
250701	КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"						v
250701	КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)")							v
250702	КГБУЗ "Находкинская городская больница"					v
250702	КГБУЗ "Находкинская городская больница" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "неонатологии", "сердечно-сосудистой хирургии", "травматологии и ортопедии")							v
250703	ФГАОУ ВО "Дальневосточный федеральный университет"				v
250712	ООО "Приморский центр микрохирургии глаза"							v
250762	ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"								v
250780	ООО "Св. Мария"							v
250782	ООО "Медицинский центр "ЗДОРОВЬЕ"				v
250782	ООО "Медицинский центр "ЗДОРОВЬЕ" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "нейрохирургии", "травматологии и ортопедии", "урологии", "челюстно-лицевой хирургии")							v
250818	ООО "Пасифик Интернешнл Хоспитал"				v
250818	ООО "Пасифик Интернешнл Хоспитал" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "травматологии и ортопедии")							v
250836	ООО "Центр детского здоровья"				v
250836	ООО "Центр детского здоровья" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "челюстно-лицевой хирургии")							v
250839	ООО "ПримаМед+"				v
250839	ООО "ПримаМед+" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "травматологии и ортопедии")							v

Таблица 2

 

Код МО	Наименование медицинской организации	Дневной стационар
		Уровень оказания медицинской помощи
		Первый уровень		Второй уровень			Третий уровень
		1.1	1.2	2.1	2.2	2.3	3
		0,80	0,81	0,90	1,00	1,20	1,25
1	2	3	4	5	6	7	8
250004	ООО "Эвентус"			v
250004	ООО "Эвентус" (в структурных подразделениях, в части объемов медицинской помощи, соответствующим ВМП по "ревматологии")						v
250005	ООО "НЕФРОЛОГ"	v
250100	КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"	v
250100	КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250103	КГБУЗ "Артемовская детская больница"	v
250126	ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"	v
250130	ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"				v
250132	КГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"			v
250133	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"	v
250133	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250139	КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"	v
250142	КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4"	v
250144	ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница"	v
250145	ГАУЗ "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер"			v
250152	ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"	v
250191	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3"	v
250200	КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3"	v
250201	ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2"	v
250210	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6"	v
250210	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250219	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3"	v
250236	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" г. Владивосток"	v
250238	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5"	v
250240	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1"	v
250240	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250244	КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"		v
250250	КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"	v
250296	КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1"	v
250322	КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница"		v
250337	КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"	v
250343	КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница"	v
250343	КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250360	КГБУЗ "Кавалеровская центральная районная больница"		v
250366	КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница"		v
250376	КГБУЗ "Пластунская районная больница"		v
250384	КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"	v
250384	КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250391	КГБУЗ "Кировская центральная районная больница"		v
250396	КГБУЗ "Спасская городская больница"	v
250396	КГБУЗ "Спасская городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250410	КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"	v
250426	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Уссурийск"	v
250443	КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"	v
250452	КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"	v
250458	КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"		v
250473	КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"	v
250477	КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"	v
250495	КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"	v
250500	КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"		v
250515	КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"	v
250525	КГБУЗ "Красноармейская центральная районная больница"		v
250540	КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница"		v
250560	АНО "Региональный медицинский центр "Лотос"	v
250572	АО "Арсеньевская авиационная компания "Прогресс" имени Н.И. Сазыкина	v
250614	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2"	v
250617	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 100 Федерального медико-биологического агентства"					v
250629	ФГБУЗ "Дальневосточный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"	v
250653	ООО "Парацельс"	v
250700	КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"	v
250700	КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250701	КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"	v
250701	КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250702	КГБУЗ "Находкинская городская больница"	v
250702	КГБУЗ "Находкинская городская больница" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250703	ФГАОУ ВО "Дальневосточный федеральный университет"	v
250712	ООО "Приморский центр микрохирургии глаза"	v
250719	ООО "Приморский центр лазерной коррекции зрения и офтальмохирургии"	v
250747	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9"	v
250747	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" (для структурных подразделений, осуществляющих оказание медицинской помощи по профилю "онкология")				v
250762	ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"			v
250001	ООО "ЭВЕРЕСТ"	v
250776	ООО "Центр красоты и здоровья "АСПАЗИЯ"	v
250780	ООО "Св. Мария"	v
250782	ООО "Медицинский центр "ЗДОРОВЬЕ"	v
250818	ООО "Пасифик Интернешнл Хоспитал"	v
250824	ООО "Мать и дитя Владивосток"	v
250828	ООО "МЕДВЭЙ"	v
250829	ООО "Артрология"	v
250834	ООО "ЦЕНТР ФЛЕБОЛОГИИ"	v
250835	ООО "Медицинский Центр Новое Зрение"	v
250836	ООО "Центр детского здоровья"	v
250848	ООО "Байкальская Медицинская Компания"	v
250849	АНО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР "ЖИЗНЬ"	v

 

Применение показателей результативности деятельности медицинской организации

 

При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом бальной оценки.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:

 

,

 

где:

 

ОС ПН	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
ОС РД	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее – объем средств с учетом показателей результативности), рублей.
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

 

Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций проводится Комиссией ежеквартально.

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности осуществляется по итогам года.

При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года – ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за декабрь.

Настоящим Приложением определен перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций (далее – показатели результативности деятельности) и порядок их применения.

Коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования, необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение аналогичных показателей.

Перечень медицинских организаций (групп медицинских организаций) с указанием показателей результативности, применяемых для указанных медицинских организаций (групп медицинских организаций) представлен в Таблице 1.

В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации рассчитывается без учета этой группы показателей.

Каждый показатель, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются. Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, составляет:

– 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);

– 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);

– 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).

В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I – выполнившие до 40 процентов показателей, II – от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III – от 60 (включительно) процентов показателей.

Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Таблице 2 к настоящему Приложению. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть – распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

 

,

 

где:

 

	объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
Числ	средняя численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

 

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период.

 

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

 

,

 

где:

 

средняя численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

 

При расчете средней численности прикрепленного населения, значение округляется до целого числа.

 

2 часть – распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

 

,

 

где:

 

	объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
Балл	количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

 

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

 

,

 

где:

 

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

 

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период – равняется нулю.

Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее – показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и выполнения медицинской организацией менее 90 процентов плановых объемов, к размеру стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент, который рассчитываемый в зависимости от состава прикрепленного населения (взрослого и детского), по формуле и округляется до двух знаков:

 

,

 

где:

– коэффициент, оценивающий выполнение плановых объемов посещений с профилактической и иными целями прикрепленным населением i-той медицинской организацией в j-м периоде, по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив. Если выполнение плановых объемов < 90%, коэффициент – 0,9, иначе – 1;

– коэффициент, оценивающий выполнение плановых объемов обращений по поводу заболеваний прикрепленным населением i-той медицинской организацией в j-м периоде, по медицинской помощи, включенной в подушевой норматив. Если выполнение плановых объемов < 90%, коэффициент – 0,9, иначе – 1;

– смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет () для i-той медицинской организацией в j-м периоде, при уменьшении показателя смертности прикрепленного населения по отношению к показателю в предыдущем периоде. При уменьшении показателя смертности значение равно 1, при увеличении – 0,85, иначе – 0,95.

– смертность детей в возрасте 0 – 17 лет для i-той медицинской организацией в j-м период, при уменьшении показателя смертности прикрепленного населения по отношению к показателю в предыдущем периоде. При уменьшении показателя смертности значение равно 1, при увеличении – 0,85, иначе – 0,95.

В случае если МО имеет как взрослое, так и детское прикрепленное население, значение n – 4, иначе – 3.

 

Таблица 2

 

Порядок
расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций

 

N	Наименование показателя	Предположительный результат, индикаторы выполнения показателя ***	Макс. балл	Формула расчета **	Единицы измерения
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)			19
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1.	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 3% – 0 баллов; Прирост >= 3% – 0,5 балла; Прирост >= 7% – 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Приморскому краю **** в текущем периоде (далее – выше среднего) – 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее – максимально возможное значение) – 1 балл	1	,   где: Dprof – доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; Pprof – число врачебных посещений с профилактической целью за период; Pvs – посещений за период (включая посещения на дому); Oz – общее число обращений за отчетный период; k – коэффициент перевода обращений в посещения.	Процент
2.	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 1 балл; Прирост >= 10% – 2 балла; Выше среднего – 1 балл; Максимально возможное значение – 2 балла	2	,   где: Dбск – доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; BSKдисп – число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; BSKвп – общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Процент
3.	Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	,   где: Dзно – доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; ZNOдисп – число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; ZNOвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	Процент
4.	Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	,   где: Dхобл – доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; Hдисп – число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; Hвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Процент
5.	Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	,   где: Dсд – доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдисп – число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; SDвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Процент
6.	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).	Достижение планового показателя 100% плана или более – 2 балла; Выше среднего – 1 балл	2	,   где: Vvэпид – процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); Fvэпид – фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; Pvэпид – число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Процент
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7.	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 3% – 0 баллов; Прирост >= 3% – 1 балл; Прирост >= 7% – 2 балла; Выше среднего – 1 балл; Максимально возможное значение – 2 балла	2	,   DNриск – доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Rдн – число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; Rвп – общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.	На 100 пациентов
8.	Число взрослых с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение < 5% – 0 баллов; Уменьшение >= 5% – 0,5 балла; Уменьшение >= 10% – 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Приморскому краю **** в текущем периоде (далее – ниже среднего) – 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее – минимально возможное значение) – 1 балл	1	,   где: Sриск – число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск – число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме по поводу болезней системы кровообращения *, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; Dриск – общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения *, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.	На 100 пациентов
9.	Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя 100% плана или более – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: DNбск – доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; BSKдн – число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSKвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	Процент
10.	Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Достижение планового показателя 100% плана или более – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: DNхобл – доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; Hдн – число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; Hвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	Процент
11.	Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Достижение планового показателя 100% плана или более – 2 балла; Выше среднего – 1 балл	2	,   где: DNсд – доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдн – число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SDвп – общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Процент
12.	Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение < 5% – 0 баллов; Уменьшение >= 5% – 0,5 балла; Уменьшение >= 10% – 1 балл; Ниже среднего – 0,5 балла; Минимально возможное значение 1 балл	1	,   где: Hвсего – доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; Oвсего – число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dnвсего – общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Процент
13.	Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение < 3% – 0 баллов; Уменьшение >= 3% – 1 балл; Уменьшение >= 7% – 2 балла; Ниже среднего – 1 балл; Минимально возможное значение 2 балла	2	,   где: Pбск – доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PHбск – число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; Hбск – общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Процент
14.	Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде Уменьшение < 5% – 0 баллов; Уменьшение >= 5% – 0,5 балла; Уменьшение >= 10% – 1 балл; Ниже среднего – 0,5 балла; Минимально возможное значение 1 балл	1	,   где: SD – доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl – число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD – общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Процент
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)			7
Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения
15.	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	Достижение планового показателя 100% плана или более – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Vdнац – процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fdнац – фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pdнац – число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.	Процент
16.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Достижение планового показателя 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Ddkms – доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms – число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms – общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Процент
17.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Достижение планового показателя 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Ddgl – доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl – число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl – общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Процент
18.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Достижение планового показателя 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Dbop – доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbop – число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop – общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Процент
19.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Достижение планового показателя 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению – 2 балла; Выше среднего – 1 балл	2	,   где: Ddbsk – доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk – число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период Cpbsk – общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Процент
20.	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Достижение планового показателя 100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Ddbes – доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes – число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes – общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	Процент
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи			6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
21.	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	,   где: W – доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; Kотк – число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K – общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	Процент
22.	Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Достижение планового показателя 100% плана или более – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла	1	,   где: Vbcovid – доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fbcovid – фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; Pbcovid – число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	Процент
23.	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5% – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	,   где: Zшм – доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; Aшм – число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; Vшм – общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Процент
24.	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период Прирост < 5 – 0 баллов; Прирост >= 5% – 0,5 балла; Прирост >= 10% – 1 балл; Выше среднего – 0,5 балла; Максимально возможное значение – 1 балл	1	где: Zмж – доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; Aмж – число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; Vмж – общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	Процент
25.	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	Достижение планового показателя 100% плана или более – 2 балла; Выше среднего – 1 балл.	2	,   где: B – доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S – число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 – 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 – 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U – общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.	Процент

 

______________________________

^* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

^** в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчёта показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчёта периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчётный и предыдущий год соответственно путём пересчёта к годовому значению.

^*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов – присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель исключается из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

^**** среднее значение по Приморскому краю по показателям рассчитано на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным Таблице 2.

Минимально возможным значением показателя является значение "0".

Максимально возможным значением показателя "100 процентов".

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

 

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца I20-I25 Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13 Цереброваскулярные болезни I60-I69	Сахарный диабет E10-E11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N18.1-N18.9	Недостаточность сердечная I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48-49 Нарушения проводимости I44-I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N18.9 Уремия N19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9

 

Уровень 1

 

Операция 1		Операция 2
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.049.008	Сквозная кератопластика	A16.26.092	Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	A16.26.111	Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы