Гарант-Владивосток

Информационно – правовое обеспечение в Приморском крае

Новости ГАРАНТa

Информация Минфина

ОНЛАЙН-СЕМИНАРЫ

Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 6 февраля 2024 г. N 18/пр/162 Об оказании помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом, в Приморском крае

Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 6 февраля 2024 г. N 18/пр/162
"Об оказании помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом, в Приморском крае"

 

В соответствии со статьей 44 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы", с целью повышения доступности и качества первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом, приказываю:

1. Главному врачу ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (С.Н. Бениова):

1.1. Создать на базе ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" (г. Владивосток, ул. Интернациональная, 56) Приморский краевой Центр рассеянного склероза.

1.2. Обеспечить оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом, в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, стандартами медицинской помощи при рассеянном склерозе и настоящим приказом.

2. Утвердить:

2.1. Положение о Приморском краевом Центре рассеянного склероза (приложение N 1);

2.2. Порядок направления пациентов в Приморский краевой Центр рассеянного склероза (приложение N 2);

2.3. Положение о комиссии по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом (приложение N 3);

2.4. Состав комиссии по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом (приложение N 4).

2.5. Направление на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II, VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложение N 5).

3. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций обеспечить направление пациентов, страдающих рассеянным склерозом, а также лиц с подозрением на данное заболевание, в Приморский краевой Центр рассеянного склероза в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.

4. Главным врачам федеральных и частных медицинских организаций рекомендовать обеспечить направление пациентов, страдающих рассеянным склерозом, а также лиц с подозрением на данное заболевание, в Приморский краевой Центр рассеянного склероза в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.

5. Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 30.09.2016 N 950-о "Об оказании помощи пациентам, страдающим рассеянным склерозом, в Приморском крае" считать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Приморского края Т.Л. Курченко.

 

Министр здравоохранения Приморского края

Е.Ю. Шестопалов

 

Приложение N 1
к приказу
Минздрава ПК
от 06.02.2024 N 18/пр/162

 

Положение
о Приморском краевом Центре рассеянного склероза

 

1. Общие положения.

 

1.1. Приморский краевой Центр рассеянного склероза (далее – ПК ЦРС) создается приказом министерства здравоохранения Приморского края на базе ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" и является ее структурным подразделением.

1.2. ПК ЦРС в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и министерства здравоохранения Приморского края, порядками, клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по профилю "неврология", а также настоящим Положением.

1.3. Контроль над деятельностью ПК ЦРС осуществляет министерство здравоохранения Приморского края и администрация ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".

1.4. ПК ЦРС возглавляет руководитель, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2". Руководитель ПК ЦРС организует его работу в соответствии с настоящим Положением и несет ответственность за деятельность Центра.

1.5. ПК ЦРС осуществляет лечение пациентов амбулаторно, в условиях дневного стационара и круглосуточного стационара.

1.6. Оплата деятельности ПК ЦРС осуществляется в рамках территориальной программы ОМС в пределах объемов утвержденного государственного задания в порядке и на условиях, определенных территориальным тарифным соглашением.

 

2. Цели и задачи Центра.

 

2.1. Основной задачей ПК ЦРС является организация и оказание первичной специализированной первичной медико-санитарной помощи по профилю "неврология" в амбулаторных условиях, условиях дневного и круглосуточного стационара больным рассеянным склерозом, проживающим на территории Приморского края.

2.2. Для решения основной задачи ПК ЦРС выполняет следующие функции:

2.2.1. Диагностика, лечение, динамическое наблюдение больных рассеянным склерозом;

2.2.2. Отбор и направление больных рассеянным склерозом для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях;

2.2.3. Оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-неврологам по вопросам диагностики и лечения больных рассеянным склерозом;

2.2.4. Осуществление взаимодействия с клиническими, образовательными и научно-исследовательскими учреждениями, профессиональными медицинскими организациями;

2.2.5. Внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики рассеянного склероза;

2.2.6. Проведение обучающих программ для больных рассеянным склерозом и их родственников;

2.2.7. Ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации;

2.2.8. Анализ показателей распространенности рассеянного склероза на территории Приморского края, выявление причинно-следственных связей с образом жизни населения, гигиенической культурой, экологической ситуацией и уровнем медицинской помощи;

2.2.9. Разработка программ по комплексной реабилитации больных рассеянным склерозом, направленных на улучшение качества их жизни;

2.2.10. Информирование населения о проблемах рассеянного склероза через средства массовой информации;

2.2.11. Организация работы комиссии по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом.

 

Приложение N 2
к приказу
Минздрава ПК
от 06.02.2024 N 18/пр/162

 

Порядок
направления пациентов в Приморский краевой Центр рассеянного склероза

 

1. Направление пациентов в Приморский краевой Центр рассеянного склероза (далее – ПК ЦРС) осуществляется в соответствии с утвержденным Порядком направления на консультации при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Приморского края.

2. Направлению в ПК ЦРС подлежат:

2.1. Пациенты с подозрением на рассеянный склероз, при первичной постановке диагноза рассеянный склероз;

2.2. Пациенты с установленным диагнозом рассеянный склероз для осуществления динамического наблюдения в соответствии с планом наблюдения, определенным врачом-неврологом ПК ЦРС;

2.3. Пациенты с установленным диагнозом рассеянный склероз при изменении клинической картины, прогрессировании заболевания, появлении нежелательных реакций на лекарственные препараты, в других клинических ситуациях, требующих оказания специализированной ПМСП.

3. Для получения консультативной ПСМСП в ПК ЦРС, медицинская организация, которую застрахованный гражданин выбрал в соответствии с Порядком выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, выдает направление на консультацию N 057-у, в том числе с использованием ЕГИСЗ.

4. Направление на консультацию, выданное лечащим врачом базовой медицинской организации, должно содержать:

реквизиты направляющей медицинской организации (название в соответствии с уставом, юридический адрес, наименование структурного подразделения (при необходимости);

номер бланка направления;

фамилию, имя, отчество (при наличии) больного полностью;

полную дату рождения (число, месяц, год рождения);

адрес проживания;

данные действующего полиса ОМС (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

официальное название медицинской организации, куда направляется больной;

цель консультации;

диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

краткая выписка из медицинской карты амбулаторного больного, содержащая анамнез, в том числе страховой, объективные данные, проведенные лечебные мероприятия и их эффективность;

данные обследования с указанием даты согласно минимальному перечню лабораторных и инструментальных исследований, обязательных для выполнения поликлиниками (структурными подразделениями медицинских организаций, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях) в рамках реализации территориальной программы ОМС Приморского края;

дату выписки направления, фамилию врача, подпись врача, выдавшего направление, подпись ответственного должностного лица (заведующего отделением, заместителя главного врача, председателя ВК), печать медицинской организации.

5. Запись на прием в ПК ЦРС осуществляется в соответствии с утвержденным Порядком записи на прием к врачу в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Приморском крае:

– в электронной форме через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" с использованием Единого портала государственных услуг (ЕПГУ) и единого регионального портала записи на прием к врачу (ЕР25);

– по телефону, в том числе посредством единого регионального контактного центра по приему и обработке телефонных вызовов (колл-центра 227-74-24).

 

Приложение N 3
к приказу
Минздрава ПК
от 06.02.2024 N 18/пр/162

 

Положение
о комиссии по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом

 

1. Общие положения

 

1.1. Комиссия по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом (далее – Комиссия) организуется для решения вопроса о назначении или отмене лекарственных препаратов, применяемых для лечения рассеянного склероза, финансируемых за счет средств федерального бюджета в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26 ноября 2018 г. N 1416 (ред. от 15.02.2023) "О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".

1.2. Комиссия создается на функциональной основе и собирается по мере необходимости.

1.3. Состав Комиссии утверждается министерством здравоохранения Приморского края.

1.4. Результаты заседаний Комиссии оформляются протоколом и фиксируются в отдельном Журнале учета.

1.5. Решение комиссии подписываются всеми ее членами. При необходимости пациенту выдается выписка из протокола заседания комиссии.

 

2. Функции Комиссии

 

2.1. Комиссия проводит отбор пациентов, утверждает список больных, нуждающихся в назначении или отмене лекарственных препаратов.

2.2. Представляет список больных рассеянным склерозом из числа жителей Приморского края в ГАУЗ "Приморский краевой медицинско-аналитический центр" по форме N 01-ФР (приложение N 1) в бумажном виде и (или) в электронном виде для включения в федеральный регистр лиц, страдающих рассеянным склерозом.

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложение N 1" имеется в виду "приложение N 5"

2.3. Выдает заключение о необходимости назначения лекарственных препаратов, их дозировке, способе и кратности применения для врачебных комиссий медицинских организаций.

 

3. Порядок назначения и выписки лекарственных препаратов для лечения рассеянного склероза

 

3.1. При включении пациента в федеральный регистр, врачебными комиссиями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях по месту прикрепления пациента, оформляются рецептурные бланки на лекарственные препараты для льготного обеспечения согласно приказу Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" на бумажном носителе или в электронной форме.

3.2. Пациенты, начинающие получать терапию ПИТРС впервые, проходят обучение самостоятельному и безопасному проведению инъекций препаратами данной группы. В последующем все пациенты, получающие данные препараты, осматриваются неврологом ПК РЦС амбулаторно в поликлинике ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" 1 раз в шесть месяцев и направляются на комиссию по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом для продления рекомендаций по дальнейшему лечению.

3.3. Отмена препарата оформляется решением Комиссии. Критериями отмены являются.

3.3.1. Неэффективность терапии:

– неуклонное прогрессирование заболевания в течение 6 и более месяцев, а именно постепенное нарастание тяжести рассеянного склероза не менее чем на 1 балл I:DSS при исходной оценке I:DSS от 0 до 5 баллов и на 0,5 балла при исходной оценке от 5,5 до 6,5 баллов на протяжении не менее 6 месяцев;

– необходимость проведения 2 и более курсов кортикостероидов за 1 год в сочетании с отрицательной динамикой по данным МРТ;

– развитие состояний, являющихся противопоказаниями к терапии отдельными ИМП.

 

Приложение N 4
к приказу
Минздрава ПК
от 06.02.2024 N 18/пр/162

 

Состав
комиссии по назначению лекарственных препаратов больным рассеянным склерозом

 

Председатель

Новиков Д.В.

главный внештатный невролог Минздрава ПК, заведующий отделением неврологии ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница";

 

Гавриленко А.А.

Руководитель Приморского краевого Центра рассеянного склероза (ПК ЦРС), врач-невролог ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"

 

Мачтарева Е.С.

врач-невролог ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"

 

Герасимчук М.В.

заведующая отделением первичной медико-санитарной помощи ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"

 

Колесник А.Ф.

заведующая отделением клинической фармакологии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2"

 

Приложение N 5
к приказу
Минздрава ПК
от 06.02.2024 N 18/пр/162

 

Форма N 01-ФР

 

                               Направление
    на включение сведений (внесение изменений в сведения) о больном в
Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным
 нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной,
      кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом,
гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом,
 мукополисахаридозом I, II, VI типов, апластической анемией неуточненной,
   наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного),
  X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей

 

1. Серия и номер полиса ОМС _____________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество, а также фамилия, данная при рождении:
_________________________________________________________________________
                   (заполняется печатными буквами)
2.б. Наименование страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС:
_________________________________________________________________________
3. Дата рождения:      Число      месяц      год
4. Пол     М     Ж
5. Адрес места жительства  (с    указанием    кода   по   Общероссийскому
классификатору территорий муниципальных образований):
_________________________________________________________________________
6. Место работы, должность (профессия):
_________________________________________________________________________
7. Код заболевания по МКБ-10 ____________________________________________
8. Документ, удостоверяющий личность: ___________________________________
_________________________________________________________________________
Кем выдан:                         Дата выдачи:
8.1. Сведения об инвалидности (в случае установления группы  инвалидности
или категории "ребенок-инвалид") ________________________________________
9. Гражданин учтен в Федеральном   регистре   лиц,   имеющих   право   на
государственную социальную помощь в соответствии с Федеральным законом от
17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
да, нет (указать). Если "да": код категории
10. СНИЛС
11. Гражданин включен в число лиц, имеющих право на льготное и бесплатное
обеспечение лекарственными препаратами в  соответствии с   Постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от  30 июля 1994 г.   N 890   "О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения   и   учреждений   здравоохранения   лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения" да, нет (указать)
12. Обоснование направления: ____________________________________________
13. Врач, выдавший направление: _________________________ _______________
                                (фамилия, имя, отчество)     (подпись)
14. Код врача:
15. Заведующий отделением:     _________________________ _______________
                                (фамилия, имя, отчество)     (подпись)