Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 26 июня 2024 г. N 18/пр/882
"Об организации Приморского межрегионального хирургического центра специализированной хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"

 

В соответствии с соглашением о взаимодействии субъектов Дальневосточного федерального округа по вопросам организации оказания медицинской помощи детям в межрегиональных центрах специализированной (хирургической) медицинской помощи в Дальневосточном федеральном округе от 23 апреля 2024 года в рамках реализации национальной социальной инициативы АНО "Агентство стратегических инициатив по продвижению новых проектов", стратегической инициативы по развитию Дальнего Востока по созданию межрегионального центра специализированной, в том числе высокотехнологичной, хирургической помощи детям с редкими и сложными для лечения заболеваниями на территории Приморского края, в целях организации в Приморском крае межрегионального центра специализированной, в том числе высокотехнологичной, хирургической помощи детям, проживающим на территории Дальневосточного федерального округа,

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение о Приморском межрегиональном хирургическом центре специализированной хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (приложение 1);

1.2. Порядок взаимодействия между медицинскими организациями Дальневосточного федерального округа, направляющими пациента, и Приморским межрегиональным хирургическим центром специализированной хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (приложение 2).

2. Главному врачу ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (Зеленкова И.С.):

2.1. организовать работу Приморского межрегионального хирургического центра специализированной хирургической помощи детям в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;

2.2. обеспечить взаимодействие Приморского межрегионального хирургического центра специализированной хирургической помощи детям с медицинскими организациями Дальневосточного федерального округа, направляющими пациентов в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу.

3. Начальнику отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края (Ибрагимова Е.М.) направить информацию о Порядке взаимодействия между медицинскими организациями Дальневосточного Федерального округа и Приморским межрегиональным центром хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 1" в органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан субъектов Дальневосточного федерального округа.

Срок – до 05.07.2024.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края Н.А. Дицель.

 

И.о. министра

Т.Л. Курченко

 

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 26.06.2024 N 18/пр/882

 

Положение
о Приморском межрегиональном хирургическом центре специализированной хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"

 

1. Общие положения

 

1.1. Приморский межрегиональный хирургический центр специализированной хирургической помощи детям (далее – ПМРЦХ) создан на базе ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (далее – ГБУЗ "КДКБ N 1") для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "детская хирургия" в том числе хирургия детям периода новорожденности и грудного возраста, детям с онкологическими заболеваниями, в том числе по профилю "детская хирургия", "детская урология – андрология", (далее – Профили) в экстренной, неотложной и плановой формах.

1.2. В своей деятельности Приморский межрегиональный хирургический центр специализированной хирургической помощи детям руководствуется:

– Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, актами Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации;

– действующим трудовым законодательством Российской Федерации;

– нормативно-правовыми документами Минздрава России, Правительства Российской Федерации, нормативно-правовыми актами субъектов Российской Федерации Дальневосточного федерального округа;

– настоящим Положением.

1.3. Приморский межрегиональный хирургический центр специализированной хирургической помощи детям в своей работе использует потенциал диагностических, лечебных и вспомогательных структурных подразделений ГБУЗ "КДКБ N 1", а также клинических баз ФГБОУ ВО "ТГМУ" Минздрава России.

1.2. Управление Приморским межрегиональным хирургическим центром специализированной хирургической помощи детям осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем ГБУЗ "КДКБ N 1" из числа специалистов, квалификационные характеристики которых включают наличие высшего медицинского образования, сертификат специалиста – детского хирурга, стаж работы в области детской хирургии не менее 10 лет.

1.3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в Приморском межрегиональном хирургическом центре специализированной хирургической помощи детям оказывается врачами-детскими хирургами, анестезиологами-реаниматологами и иными специалистами, прошедшими дополнительную подготовку по неонатальной детской хирургии, неонатологии, врачами детскими хирургами с действующим сертификатом и аккредитацией по специальности "детская онкология", анестезиологами-реаниматологами, иными специалистами, прошедшими дополнительную подготовку по детской онкологии.

1.4. Типовая штатная структура и коечный фонд ПМРЦХ определяются в соответствии с планируемым объемом работы, согласно функциональным задачам подразделения.

1.5. ГБУЗ "КДКБ N 1", на базе которой создан ПМРЦХ, располагает необходимым перечнем структурных подразделений – профильных лечебных и диагностических отделений и составом специального медицинского и вспомогательного оборудования и аппаратуры для оказания специализированной и высокотехнологичной помощи детям по профилю "детская хирургия".

1.6. Объемы специализированной медицинской помощи, оказываемой ПМРЦХ, определяются в рамках Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП) гражданам Российской Федерации за счет средств федерального бюджета устанавливаются регламентирующими данный вид деятельности приказами Минздрава России в соответствии с установленными плановыми объемами ВМП.

1.7. Медицинская помощь в ПМРЦХ оказывается на основе утвержденных федеральных клинических рекомендаций, стандартов и порядков оказания специализированной хирургической помощи детям периода новорожденности и грудного возраста по перечню заболеваний и пороков развития, а также на основе утвержденных федеральных клинических протоколов (рекомендаций), стандартов и порядков оказания специализированной хирургической помощи детям с онкогематологическими заболеваниями.

1.8. Источниками финансирования ПМРЦХ являются:

– субсидии, в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования (объемы ВМП по направлениям деятельности ПМРЦХ формирует министерство здравоохранения Приморского края);

– средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь детям, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования;

– средства от оказания платных медицинских услуг, оказанных застрахованным по программе добровольного медицинского страхования;

– средства от оказания платных медицинских услуг;

– иные источники, не запрещенные законодательством Российской Федерации.

 

2. Основные функции и задачи Приморского межрегионального хирургического центра специализированной хирургической помощи детям ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"

 

2.1. Организация и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности.

2.2. Осуществление научно-исследовательской деятельности по разработке и внедрению новых диагностических и лечебных медицинских технологий с целью повышения эффективности оказания хирургической помощи детям по соответствующим Профилям.

2.3. Оказание организационной, методической, консультативной и экспертной помощи медицинским организациям Дальневосточного федерального округа (далее – ДФО) в соответствии с профилями деятельности ПМРЦХ.

2.4. Участие в работе междисциплинарных пренатальных консилиумов на базе учреждений родовспоможения.

2.5. Мониторинг состояния новорожденных и детей грудного возраста с хирургическими заболеваниями и пороками развития, госпитализированных в различные медицинские организации ДФО.

2.6. Организация и проведение региональных, межрегиональных, всероссийских и международных научно-практических форумов, вебинаров, мастер-классов в соответствии с профилем деятельности центра.

2.7. Издание печатной продукции, в том числе информационных материалов, монографий, сборников научных работ, содержащих результаты деятельности центра.

2.8. Участие в совершенствовании (актуализации) клинических протоколов лечения заболеваний детского возраста, в формировании баз данных, регистров, реестров о состоянии здоровья детского населения по профилю деятельности центра.

2.9. Подготовка ежегодного аналитического отчета о работе ПМРЦХ с представлением данных в министерство здравоохранения Приморского края.

 

3. Порядок поступления пациентов в Приморский Межрегиональный центр специализированной хирургической помощи детям

 

3.1. В ПМРЦХ направляются дети с хирургической патологией в соответствии с утверждённым Порядком взаимодействия между медицинской организацией ДФО, направляющей пациента, и Приморскими межрегиональными центрами хирургической помощи детям.

3.2. Консультативный прием детей в ПМРЦХ проводится при наличии направления (форма 057/у), выданного медицинской организацией государственной системы здравоохранения регионов, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

3.3. Госпитализация в ПМРЦХ осуществляется в плановом и экстренном порядке при наличии соответствующих показаний. При необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичным течением заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии, высоком риске хирургического лечения в связи со сложной хирургической патологией или наличием сопутствующих заболеваний, оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, подведомственных Минздраву России, в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (приказ Минздрава России от 02.10.2019 N 824н).

3.4. После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях хирургического отделения, предусмотренного стандартами медицинской помощи при заболеваниях и состояниях хирургического профиля, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация определяется консилиумом врачей.

 

Реорганизация и ликвидация Приморского Межрегионального центра специализированной хирургической помощи детям

 

ПМРЦХ реорганизуется и ликвидируется по решению министерства здравоохранения Приморского края по согласованию с Минздравом России.

 

Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 26.06.2024 N 18/пр/882

 

Порядок
взаимодействия между медицинской организацией Дальневосточного федерального округа, направляющей пациента, и Приморским межрегиональным центром хирургической помощи детям

 

1. Выявление врождённого порока развития у плода

 

В случае пренатального выявления врождённого порока развития у плода беременной женщины, проживающей в регионе Дальневосточного федерального округа, врач акушер-гинеколог, наблюдающий данную пациентку, передаёт пакет документов, выписку из медицинской документации, информированное добровольное согласие на отправку медицинских документов и результатов обследования открытыми средствами связи на электронный адрес ПМРЦХ (dgkb_vlad@inbox.ru). В экстренных ситуациях отправка информации на электронный адрес ПМРЦХ сопровождается телефонным звонком заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ "КДКБ N 1", главному внештатному детскому хирургу министерства здравоохранения Приморского края Мельникову Андрею Викторовичу (тел. 8-423-245-53-22) с целью определения дальнейшей тактики.

После принятия решения врачебной комиссией ГБУЗ "КДКБ N 1" о возможности оказания хирургической помощи ребёнку администрация ГБУЗ "КДКБ N 1" согласовывает дату госпитализации женщины с руководством ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" (далее – ГБУЗ "ПКПЦ") с целью проведения родоразрешения пациентки в условиях ГБУЗ "ПКПЦ" и извещает об этом направляющую сторону.

Направляющая сторона обеспечивает доставку пациентки в г. Владивосток к намеченному сроку госпитализации в ГБУЗ "ПКПЦ".

После рождения ребёнка с врождённым пороком развития, требующим хирургической коррекции, специализированной выездной бригадой Краевого неонатального центра ГБУЗ "КДКБ N 1" новорождённый пациент доставляется в хирургическое отделение ГБУЗ "КДКБ N 1" с целью оказания хирургической помощи.

 

2. Рождение ребёнка с врождённым пороком развития на территории ДФО

 

В случае рождения на территории ДФО ребёнка с врождённым пороком развития, требующим проведения хирургической коррекции, администрация медицинской организации, где находится новорождённый ребёнок, направляет выписку из медицинской документации, информированное добровольное согласие законного представителя ребёнка на отправку медицинских документов и результатов обследования открытыми средствами связи на электронный адрес ПМРЦХ. В экстренных ситуациях отправка информации на электронный адрес ПМРЦХ (dgkb vlad@inbox.ru) сопровождается телефонным звонком заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ "КДКБ N 1", главному внештатному детскому хирургу министерства здравоохранения Приморского края Мельникову Андрею Викторовичу (тел. 8-423-245-53-22).

После принятия решения врачебной комиссией ГБУЗ "КДКБ N 1" о необходимости перевода новорождённого с врождённым пороком развития в Приморский межрегиональный центр хирургической помощи детям с целью проведения хирургической коррекции порока развития администрация ГБУЗ "КДКБ N 1" даёт разрешение на перевод данного пациента администрации медицинской организации, где находится новорождённый ребёнок.

Администрация медицинской организации, направляющей пациента в Приморский межрегиональный центр хирургической помощи детям, организует транспортировку больного до г. Владивостока своими силами. Выездная бригада Краевого неонатального центра ГБУЗ "КДКБ N 1" обеспечивает транспортировку новорождённого от места его прибытия в г. Владивосток до ГБУЗ "КДКБ N 1".

 

3. Порядок взаимодействия между направляющей пациента медицинской организацией, находящейся на территории ДФО, и Приморским межрегиональным центром хирургической помощи детям, при необходимости госпитализации детей, нуждающихся в оказании специализированной хирургической помощи с онкозаболеваниями

 

Лечащий врач медицинской организации по месту оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи пациенту, установивший показания к проведению оперативного лечения в условиях Приморского межрегионального центра хирургической помощи детям, а также при необходимости проведения заочной консультации, направляет выписку из медицинской документации, информированное добровольное согласие на отправку медицинских документов и результатов обследования в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" на электронный адрес ПМРЦХ (dgkb_vlad@inbox.ru). В экстренных ситуациях отправка документов, сопровождается телефонным звонком заместителю главного врача по медицинской части ГБУЗ "КДКБ N 1", главному внештатному детскому хирургу министерства здравоохранения Приморского края Мельникову Андрею Викторовичу (тел. 8-423-245-53-22).

После принятия решения врачебной комиссией ГБУЗ "КДКБ N 1" о необходимости перевода больного в в Приморский межрегиональный центр хирургической помощи детям администрация ГБУЗ "КДКБ N 1" передаёт данную информацию направляющей стороне, в случае необходимости согласовывает время проведения телемедицинского сеанса связи, либо согласовывает дату и время госпитализации пациента.

В соответствии с тяжестью состояния больного, необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме направляющая сторона совместно с врачом анестезиологом-реаниматологом территориального центра медицины катастроф своего региона определяет транспортабельность, вид транспортировки и объем сопроводительной терапии во время транспортировки, оценивает риски во время транспортировки; осуществляет подготовку пациента к транспортировке; организует транспорт для медицинской эвакуации пациента до места прибытия в г. Владивосток в сопровождении медицинского работника, извещает заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ "КДКБ N 1", главного внештатного детского хирурга министерства здравоохранения Приморского края Мельникова Андрея Викторовича (тел. 8-423-245-53-22) о виде транспорта, дате, времени и месте прибытия в г. Владивосток.

Администрация ГБУЗ "КДКБ N 1" организовывает медицинскую эвакуацию пациента от места его прибытия в ГБУЗ "КДКБ N 1".

 

4. Перечень медицинских документов, необходимых для госпитализации пациента:

 

– направление на госпитализацию;

– выписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты проведённых лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз;

– информированное добровольное согласие на отправку медицинских документов и результатов обследования в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1", копии следующих документов пациента:

– свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);

– паспорт (для детей старше 14 лет);

– полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);

– страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

– справка об эпидемиологическом окружении;

– справка об инвалидности (при наличии).

Лицам (законному представителю несовершеннолетнего), осуществляющим уход за ребёнком в условиях стационара, необходимо иметь:

– документ, удостоверяющий личность;

– страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования;

– результаты обследования: флюорография (1 год);

– анализ крови на сифилис (РМП+ИФА) (РМП – 3 мес. ИФА – 6 мес);

– бак. посев кала на дизентерийную, тифо-паратифозную группу – для лиц по уходу за детьми до возраста 2-х лет 11 мес. 29 дней (14 дней);

– анализ кала на ротавирусную инфекцию (7 дней);

– ПЦР (мазок из носо-ротоглотки) на Ковид-19 – однократно (48 часов).

Лицу, не являющемуся законным представителем ребенка: бабушка, тётя, другие родственники, для пребывания в стационаре по уходу за больным ребенком необходимо предоставить нотариально заверенную доверенность.