Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 27 февраля 2025 г. N 18/пр/195
"О повышении качества и доступности противоопухолевой лекарственной терапии при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями"
В целях реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", своевременного, бесперебойного обеспечения пациентов с онкологическими заболеваниями противоопухолевыми препаратами, закупаемых за счет средств обязательного медицинского страхования, во исполнение приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"
приказываю:
Утвердить "Порядок обеспечения противоопухолевыми лекарственными препаратами онкологических пациентов при оказании специализированной медицинской помощи условиях дневного стационара Центра амбулаторной онкологической помощи" (далее – Порядок), согласно приложению N 1.
Руководителям краевых государственных медицинских организаций, имеющих в своём составе Центры амбулаторной онкологической помощи (далее – ЦАОП):
Обеспечить:
Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником
2.1.1. Формирование списков лекарственных препаратов на основании персонифицированных данных о пациентах со злокачественными новообразованиями, получающих лечение в ЦАОП.
2.1.2. Организацию процедуры по закупке необходимого количества препаратов учитывая перечень схем противоопухолевой лекарственной терапии, количество упаковок по каждому лекарственному препарату, в соответствии с Порядком.
2.1.3. Наличие противоопухолевых лекарственных препаратов, в том числе таблетированных форм, в соответствии с потребностью медицинской организации и актуальным перечнем схем лекарственной противоопухолевой терапии, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
2.1.4. Предоставление сведений о наличии и количестве противоопухолевых лекарственных препаратов в ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" для планирования лечения пациентов со злокачественными новообразованиями на адрес ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" pkod_vk@mail.ru.
Срок: 2 раза в месяц не позднее 14 числа и 28 числа.
2.2. Учесть, что руководители краевых государственных медицинских организаций, имеющих в своем составе Центры амбулаторной онкологической помощи, несут персональную ответственность за своевременность, полноту и качество лекарственной противоопухолевой терапии в условиях ЦАОП.
Главному врачу ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" организовать оказание методической помощи медицинским организациям, в структуре которых созданы ЦАОП, с целью реализации доступности противоопухолевой лекарственной терапии, а также в проведении закупочных мероприятий лекарственных препаратов.
Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Приморского края от 28.04.2023 N 18/пр/638 "О повышении качества и доступности противоопухолевой лекарственной терапии при оказании первичной и первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара центра амбулаторной онкологической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями".
Начальнику управления проектной деятельности министерства здравоохранения Приморского края (Н.А. Кухарь) обеспечить соблюдение мероприятий, связанных с официальным опубликованием настоящего приказа, предусмотренных постановлением Губернатора Приморского края от 20.04.2020 N 43-пг "Об обеспечении официального опубликования законов Приморского края, правовых актов Губернатора Приморского края, Правительства Приморского края, органов исполнительной власти Приморского края".
Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по организации работы первичного звена министерства здравоохранения Приморского края Ситдикову Т.С.
Министр |
Е.Ю. Шестопалов |
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 27.02.2025 N 18/пр/195
Порядок
обеспечения противоопухолевыми лекарственными препаратами онкологических пациентов при оказании специализированной медицинской помощи условиях дневного стационара Центра амбулаторной онкологической помощи
Настоящий порядок устанавливает правила обеспечения противоопухолевыми лекарственными препаратами пациентов с онкологическими заболеваниями при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, входящих в рубрики СОО – С97 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра.
Медицинская помощь оказывается в дневном и круглосуточном стационаре в виде специализированной медицинской помощи в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Лечебная тактика у пациентов с онкологическими заболеваниями устанавливается консилиумом врачей, включающим врачей онкологов, врача радиотерапевта, врача нейрохирурга (при опухолях нервной системы) ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер" (далее – онкологический консилиум), в том числе с использованием телемедицинских технологий и привлечением при необходимости других врачей-специалистов, на основании валидных клинических рекомендаций по профилю "онкология". Между медицинскими организациями осуществляется передача сведений об оказанной медицинской помощи пациенту с диагнозом онкологического заболевания и его маршрутизации.
Проведение противоопухолевой лекарственной терапии на территории Приморского края осуществляется в дневном стационаре в центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП), организованных на территории Приморского края.
Противоопухолевое лекарственное лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в ЦАОП подразумевает реализацию мероприятий по повышению приверженности пациентов к лечению и контроль состояния онкологического пациента, как во время лечения, так и после его завершения, в сроки, утверждённые клиническими рекомендациями.
I. Организация противоопухолевой лекарственной терапии онкологических пациентов в ЦАОП в условиях дневного стационара
1. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в ЦАОП регламентировано приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и "Методическими рекомендациями по организации центров амбулаторной онкологической помощи в субъектах Российской Федерации".
2. В рамках организации проведения лекарственной терапии пациентов с онкологическими заболеваниями в функции ЦАОП медицинской организации входят:
1) организация и проведение противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с решением онкологического консилиума ГБУЗ "ПКОД", в течение 1-го рабочего дня с момента получения протокола по закрытому каналу связи, с уведомлением пациента о решении вопроса о госпитализации в установленные сроки;
2) направление на консультацию в ГБУЗ "ПКОД" с целью определения тактики лечения, в том числе с использованием телемедицинских технологий, пациентов со злокачественными новообразованиями с осложненным течением заболевания или осложнениями проводимого противоопухолевого лекарственного лечения, а также при прогрессировании заболевания на фоне проводимой терапии;
3) ежегодное планирование противоопухолевой лекарственной терапии (не позднее сентября текущего года), исходя из объёмов государственного задания на текущий год, с учётом рассчитанных на предыдущем этапе количества случаев лечения по каждой схеме, изменений в клинико-статистических группах (далее – КСГ), потребности в схемах лекарственной терапии, заболеваемости злокачественными новообразованиями в предыдущем и текущем году и численности прикрепленного населения;
4) составление заявки, не позднее ноября текущего календарного года на следующий календарный год, на закупку противоопухолевых лекарственных препаратов;
5) обеспечение неснижаемого запаса противоопухолевых лекарственных препаратов, а также препаратов для поддерживающей и сопроводительной терапии (на 3 месяца);
6) передача информации на онкологический консилиум ГБУЗ "ПКОД" об остатках лекарственных препаратов с указанием сроков реализации, а также о проводимых закупках, не реже 1 раза в две недели (2 раза в месяц не позднее 14 и 28 числа, на адрес ГБУЗ "ПКОД" pkod_vk@mail.ru (приложение N 1 к порядку);
7) уведомление ГБУЗ "ПКОД" о наличии "дефектурных" лекарственных препаратов, предоставление на онкологический консилиум путём телемедицинских технологий, пациентов, которым требуется пересмотр схемы противоопухолевого лечения в связи с "дефектурой" с обязательным официальным уведомлением от поставщика о дефектурных препаратах в письменном и электронном виде ежемесячно;
8) предоставление в ГБУЗ "ПКОД" с целью контроля маршрутизации списков онкологических пациентов, направленных на противоопухолевую лекарственную терапию (приложение к порядку N 2) на адрес vipnet #130 ГБУЗ ПКОД ОМО – ежемесячно до 05 числа месяца, следующего за отчётным;
9) предоставление на сайт ГАУЗ "Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр" отчётности о деятельности ЦАОП в соответствии с требованиями ежеквартального мониторинга "Деятельность ЦАОП" на портале АСММС ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России и анализом предоставленных показателей – ежеквартально, не позднее 5-го числа месяца, следующего за отчётным;
10) участие ответственных руководителей медицинских организаций, медицинских работников ЦАОП в образовательных мероприятиях, рабочих совещаниях, в том числе по ВКС по вопросам противоопухолевой лекарственной терапии онкологических пациентов в ЦАОП.
II. Организация противоопухолевой лекарственной терапии онкологических пациентов ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"
1. При организации противоопухолевой лекарственной терапии пациентам онкологического профиля ГБУЗ "ПКОД" предусматриваются следующие мероприятия:
1) утверждение программы лечения онкологическим консилиумом, руководствуясь валидными клиническими рекомендациями, перечнем схем противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с актуальным перечнем схем лекарственной противоопухолевой терапии, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
2) передача в ЦАОП ответственности за лечение пациента путём направления решений онкологического консилиума в течение двух рабочих дней после оформления по закрытому каналу связи с указанием рекомендуемого лечения (вид лечения, наименование КСГ, схемы лечения, перечень лекарственных препаратов, доз, режимов, путей введения, интервалов между введениями, рекомендуемого сопроводительного лечения, перерывов между схемами, продолжительности лечения и т.п.);
3) направление пациентов на лечение в ЦАОП с учётом Порядка маршрутизации пациентов с онкологическими заболеваниями на территории Приморского края, утверждённого министерством здравоохранения Приморского края;
4) контроль маршрутизации онкологических пациентов, направленных в ЦАОП на противоопухолевую лекарственную терапию, путём сверки персонифицированных списков, предоставляемых в электронном виде на адрес vipnet #130 ГБУЗ ПКОД ОМО;
5) взаимодействие с руководителями ЦАОП по сверке реализуемых объёмов помощи в дневном стационаре (случаи госпитализаций, численность пролеченных пациентов, Ф.И.О. пациентов, нуждающихся в лечении и/или ожидающих поступления лекарственных препаратов, остатки лекарственных препаратов с учётом сроков реализации, "дефектура" лекарственных препаратов и другое); срок – ежемесячно;
6) в случае отсутствия в ЦАОП лекарственного препарата, направление пациента на лечение в ГБУЗ "ПКОД" на период 2 – 3 курсов осуществляется по согласованию между главными врачами ГБУЗ "ПКОД" и медицинской организации, в структуру которой входит ЦАОП; после завершения 2 – 3 курсов терапии, направление пациента в ЦАОП для продолжения лечения по запланированной программе, в соответствии с установленными сроками и интервалами лечения.
При организации оказания медицинской взрослым помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии, соблюдаются сроки, утвержденные программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Приложение N 1
к порядку
Сведения
о наличии и количестве противоопухолевых лекарственных препаратов в ЦАОП
N |
МНН |
Форма выпуска, дозировка, фасовка |
Количество препарата ВСЕГО, по контракту (законтрактовано) |
Количество пациентов, получающих препарат |
Остаток ЛС |
Срок годности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение N 2
к порядку
Текст настоящего приложения представлен без названия
N |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Дата рождения |
МКБ-10 |
N решения консилиума |
Дата консилиума |
Код схемы |
Схема |
Количество курсов всего |
Количество выполненных курсов |
Отказано в лечении ЦАОП |
Комментарии |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|