Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 4 марта 2025 г. N 18/пр/208
"Об утверждении Положения об организации деятельности школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями на территории Приморского края"
В целях осуществления профилактики неинфекционных заболеваний, исполнения порядков оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по профилям "нефрология", "пульмонология", в целях повышения эффективности мероприятий по развитию и совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями в медицинских организациях Приморского края
приказываю:
1. Утвердить:
1.1. перечень "Школ для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями" (далее – Школа) по профилям (приложение N 1);
1.2. положение об организации деятельности Школ на территории Приморского края (приложение N 2);
1.3. форму учета выполнения медицинской услуги "Школа для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями" (приложение N 3);
1.4. перечень медицинских организаций, на базе которых созданы Школы (приложение N 4);
2. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций, на базе которых будут организованы Школы согласно приложению N 4 настоящего приказа:
2.1. создать Школы на базе медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и первичную специализированную медицинскую помощь (с выделением отдельного помещения);
Срок – 10.03.2025 г.
2.2. утвердить положение об организации деятельности Школы;
Срок – 10.03.2025 г.
2.3. установить структуру и штатную численность Школы, исходя из потребностей, объема проводимой лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого взрослого населения;
Срок – 10.03.2025 г.
2.4. оснастить Школу в соответствии с действующими Порядками оказания медицинской помощи по каждому профилю;
Срок – 10.03.2025 г.
2.5. ежеквартально направлять отчет о деятельности Школ главным внештатным специалистам по профилю и в Центр общественного здоровья КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3";
Срок – до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
3. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Приморского края (Кабиева А.А., Богданов Д.Ю., Хлудеева Е.А., Киняйкин М.Ф., Бондарева Ж.В., Васильева Т.Г., Столина М.Л., Мельникова Е.А., Цветкова М.М.,Курлеева Т.Ю., Выхрестюк А.В.):
3.1. разработать структурированную программу "Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями", включающую цель обучения, необходимый набор наглядных материалов, направленных на усвоение, повторение и закрепление знаний и навыков контроля заболевания, перечень и краткое содержание занятий;
3.2. направить структурированную программу "Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями" по своему профилю в министерство здравоохранения Приморского края;
Срок – до 05.03.2025 г.
3.3. обеспечить организационно-методическое сопровождение и координацию работы медицинских организаций, на базе которых организованы Школы согласно профилю деятельности.
Срок – постоянно.
3.4. провести обучающие семинары для врачей-специалистов и средних медицинских работников, занятых в проведении школ пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями.
Срок – до 30.03.2025 г.
4. Главному врачу КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" (Кабиева А.А.) проводить ежеквартальный и ежегодный анализ деятельности Школ и предоставлять отчет в министерство здравоохранения Приморского края.
Срок – до 10 числа месяца, следующего за отчетным.
5. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:
5.1. организовать информирование прикрепленного населения о функционировании Школ, графике их работы;
Срок – постоянно.
5.2. организовать отбор пациентов и направление в "Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями".
Срок – 10.03.2025 г.
6. Рекомендовать главным врачам федеральных и частных медицинских организаций, имеющих прикрепленное население:
6.1. организовать информирование прикрепленного населения о функционировании Школ, графике их работы;
Срок – постоянно.
6.2. организовать отбор пациентов и направление в "Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями".
Срок – 10.03.2025 г.
7. Начальнику управления проектной деятельности министерства здравоохранения Приморского края Кухарь Н.А. обеспечить соблюдение мероприятий, связанных с официальным опубликованием настоящего приказа, предусмотренных Постановлением Губернатора Приморского края от 20.04.2020 N 43-пг "Об обеспечении официального опубликования законов Приморского края, правовых актов Губернатора Приморского края, Правительства Приморского края, органов исполнительной власти Приморского края".
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника управления по организации работы первичного звена министерства здравоохранения Приморского края Т.С. Ситдикову.
|
Министр |
Е.Ю. Шестопалов |
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 04.03.2025 N 18/пр208
Перечень
"Школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями"
|
Код услуги |
Наименование услуги |
Группа пациентов (в среднем 10 пациентов в группе) |
Профиль специалиста |
Количество занятий |
|
В04.015.001 |
Школа для больных с артериальной гипертензией |
Взрослые и дети с АГ, законные представители детей с АГ |
Врач-терапевт, врач-педиатр, ВОП, врач-кардиолог, врач-детский кардиолог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.015.002 |
Школа для больных с сердечной недостаточностью (далее – ХСН) |
Взрослые с ХСН |
Врач-терапевт, ВОП, врач-кардиолог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.025.001 |
Школа для пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе |
Взрослые и дети, находящиеся на хроническом гемодиализе, законные представители детей, находящихся на хроническом гемодиализе |
Врач-нефролог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.025.003 |
Школа для больных, находящихся на перитонеальном диализе |
Взрослые и дети, находящиеся на перитонеальном диализе, законные представители детей, находящихся на перитонеальном диализе |
Врач-нефролог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.025.004 |
Школа для пациентов с хронической болезнью почек (далее – ХБП) |
Взрослые и дети, страдающие ХБП, законные представители детей с ХБП |
Врач-нефролог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.037.003 |
Школа для больных с бронхиальной астмой (далее – БА) |
Взрослые и дети с БА, законные представители детей с БА |
Врач-пульмонолог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.001.003 |
Школа для беременных |
Беременные женщины (независимо от возраста) |
Врач акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.015.006 |
Школа для пациентов с врожденными пороками сердца |
Дети с ВПР, законные представители детей с ВПР |
Врач-педиатр, врач-кардиолог детский |
5 занятий по 90 минут |
|
В04.040.001 |
Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника |
Дети с заболеваниями суставов и позвоночника, законные представители детей заболеваниями суставов и позвоночника |
Врач-педиатр, врач-ревматолог |
5 занятий по 90 минут |
|
В05.069.008 |
Школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением |
Дети и взрослые с избыточной массой тела и ожирением, законные представители детей с избыточной массой тела и ожирением |
Врач-терапевт, врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог, врач-эндокринолог |
5 занятий по 90 минут |
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 04.03.2025 N 18/пр208
Положение
об организации деятельности школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями на территории Приморского края
1. Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (далее – Школы) являются обязательной составляющей оказания медицинской помощи больным с хроническими неинфекционными заболеваниями и служат для обеспечения пациентов знаниями и навыками, способствующими достижению конкретных целей лечения.
2. Под пациентом в целях настоящего приказа и положения понимаются лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями, как взрослые, так и несовершеннолетние. Законные представители принимают участие в работе Школы в случаях, предусмотренных действующим законодательством.
3. Основной целью Школы является информирование пациента об имеющихся у него заболеваниях, факторах риска их развития и осложнениях, методах самоконтроля, приверженности к лечению и выполнению рекомендаций врача, побуждение к принятию активных действий по отказу от вредных привычек, обучение пациента и его законного представителя методам самоконтроля и самопомощи, практическим навыкам первой доврачебной помощи при обострениях.
4. Школа создается при медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и первичную специализированную медицинскую помощь, в виде группового терапевтического обучения пациентов с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием.
5. Создание Школы утверждается приказом главного врача медицинской организации. В приказе утверждается руководитель Школы, порядок направления и формирования групп пациентов на обучение, график проведения Школ.
6. Структура и штатная численность Школы устанавливаются руководителем медицинской организации, исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю.
7. Оснащение Школы осуществляется в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю.
8. В Школе проводится обучение пациента врачом-специалистом, согласно порядку оказания медицинской помощи по профилю, фельдшером или медицинской сестрой, прошедшей соответствующее обучение. Формы обучения: первичное, повторное, очное и дистанционное.
9. Обучение пациента проводится по необходимости, но не реже, чем раз в 3 года по каждой нозологической единице.
10. Перед направлением в Школу взрослый пациент в текущем году должен пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения или профилактический медицинский осмотр. Пациенту должна быть определена группа здоровья и установлено диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми".
11. Несовершеннолетние проходят профилактический медицинский осмотр. По результатам профилактического медицинского осмотра устанавливается диспансерное наблюдение согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 года N 302н "Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".
12. При формировании групп пациентов рекомендуется учитывать однородность групп пациентов (например по полу, возрасту, степени выраженности заболевания и др). Рекомендуется формировать группы со сходными характеристиками. Численность целевой группы взрослых пациентов должна быть не более 10-12 человек. При обучении несовершеннолетних и их законных представителей рекомендуется создавать группы по 5-6 человек.
13. Направление пациента в Школу производится без учета прикрепления к медицинской организации, исходя из удобства пациента. Рекомендуется предварительная запись пациента медицинским работником для посещения Школы на конкретную дату и время.
14. Рекомендуется организовать проведение Школ в различное время (утром, вечером, в субботу) для удобства обучения пациентов трудоспособного возраста.
15. Для учета случая лечения необходимо посещение пациентом всего комплекса занятий согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
Приложение N 3
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 04.03.2025 N 18/пр208
Форма учета выполнения медицинской услуги "Школа для пациентов
с хроническими неинфекционными заболеваниями" для оказания
медицинской помощи в амбулаторных условиях
ФИО: _______________________________________________________________
Дата рождения: ________________ Возраст: ___________________________
Диагноз: код по МКБ-10: ____________________________________________
Адрес регистрации: _________________________________________________
Название структурированных программ:
┌────────────────────────────────┬───────────────────┬──────────────────┐
│ Название структурированной │ Название занятия │ Длительность │
│ программы │ │ занятия │
├────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
├────────────────────────────────┼───────────────────┼──────────────────┤
│ │ │ │
└────────────────────────────────┴───────────────────┴──────────────────┘
Дальнейшие рекомендации (нужное подчеркнуть):
Продолжить обучение в рамках данной программы.
Следующее занятие (дата) ....................
Пациент закончил обучение по данной программе. Рекомендовано
повторное терапевтическое обучение не позднее, чем
С рекомендациями согласен/согласна ФИО пациента (-ки): _____________
Подпись: ....................
Дата .................... ФИО и должность специалиста, проводившего
занятие: ________________________________________________________________
Подпись: ....................
Дата
Приложение N 4
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 04.03.2025 N 18/пр208
Перечень
медицинских организаций, на базе которых созданы "Школы для пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями"
|
I |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для больных с артериальной гипертензией |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
|
+ |
|
2 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
|
+ |
|
3 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
|
+ |
|
4 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический многопрофильный медицинский центр N 1" |
|
+ |
|
5 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
|
+ |
|
6 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
|
+ |
|
7 |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
|
+ |
|
8 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
9 |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
+ |
+ |
|
10 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
+ |
+ |
|
11 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
+ |
+ |
|
12 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
+ |
+ |
|
13 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
14 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
15 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
+ |
|
|
|
Итого: 15 кабинетов |
+ |
|
|
|
|||
|
II |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует для больных с сердечной недостаточностью |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
|
+ |
|
2 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
|
+ |
|
3 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
|
+ |
|
4 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический многопрофильный медицинский центр N 1" |
|
+ |
|
5 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
|
+ |
|
6 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
|
+ |
|
7 |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
|
+ |
|
8 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
|
+ |
|
9 |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
|
+ |
|
10 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
|
+ |
|
11 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
|
+ |
|
12 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
|
+ |
|
13 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
|
+ |
|
14 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
|
+ |
|
|
Итого: 14 кабинетов |
|
|
|
|
|||
|
III |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует для больных с бронхиальной астмой, ХОБЛ |
дети |
взрослые |
|
1 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
|
+ |
|
2 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
+ |
|
|
3 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" |
+ |
|
|
|
Итого 3 кабинета |
|
|
|
|
|||
|
IV |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для больных с хронической болезнью почек, в том числе находящихся на хроническом гемодиализе/перитонеальном диализе |
дети |
взрослые |
|
1 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический многопрофильный медицинский центр N 1" |
|
+ |
|
2 |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
|
+ |
|
3 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
|
+ |
|
4 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
|
+ |
|
5 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
|
+ |
|
6 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
|
+ |
|
7 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" |
+ |
|
|
|
Итого: 7 кабинетов |
|
|
|
|
|||
|
V |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для беременных |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" |
+ |
+ |
|
2 |
ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" |
+ |
+ |
|
4 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
+ |
+ |
|
5 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
+ |
+ |
|
6 |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
+ |
+ |
|
7 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
8 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
9 |
КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
|
Итого: 9 кабинетов |
|
|
|
|
|||
|
VI |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для пациентов с врожденными пороками сердца |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
+ |
|
|
2 |
КГБУЗ "Артёмовская детская больница" |
+ |
|
|
|
Итого: 2 кабинета |
|
|
|
|
|||
|
VII |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
+ |
|
|
2 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" |
+ |
|
|
|
Итого: 2 кабинета |
|
|
|
|
|||
|
VIII |
Медицинские организации (МО), на базе которых функционирует школа для пациентов с избыточной массой тела и ожирением |
дети |
взрослые |
|
1 |
ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" |
+ |
|
|
2 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3" |
+ |
|
|
3 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2" |
+ |
|
|
4 |
КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2" |
+ |
|
|
5 |
КГБУЗ "Артёмовская детская больница" |
+ |
|
|
6 |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
|
+ |
|
7 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
|
+ |
|
8 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
|
+ |
|
9 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический многопрофильный медицинский центр N 1" |
|
+ |
|
10 |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
|
+ |
|
11 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
|
+ |
|
12 |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
|
+ |
|
13 |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
14 |
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
+ |
+ |
|
15 |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
+ |
+ |
|
16 |
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
+ |
+ |
|
17 |
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
+ |
+ |
|
18 |
КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
19 |
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
+ |
+ |
|
20 |
ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" |
+ |
|
|
|
Итого: 20 кабинетов |
|
|
