Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 28 января 2025 г. N 18/пр/59
"О реализации мероприятий по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в медицинских организациях Приморского края"

 

В целях внедрения стандартов "Новой модели организации оказания медицинской помощи" и разработки лучших практик организации процессов (коробочных решений) в рамках федерального проекта "Производительность труда" национального проекта "Эффективная и конкурентная экономика", повышения качества и доступности помощи взрослому и детскому населению на территории Приморского края в 2025 году в соответствии с методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (4-е издание с дополнениями и уточнениями)", утвержденными ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Рабочий план реализации мероприятий по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в 2025 году (приложение N 1);

1.2. Типовой перечень процессов и подпроцессов медицинской организации (приложение N 2);

1.3. Порядок реализации Проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства при создании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (приложение N 3);

1.4. Порядок оформления информационного стенда проекта по улучшению (приложение N 4);

1.5. Шаблон паспорта проекта по улучшению (приложение N 5);

1.6. Перечень критериев Новой модели медицинской организации первого уровня соответствия новой модели, которые реализуются в приоритетном порядке (приложение N 6).

2. Возложить ответственность за реализацию мероприятий по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в медицинских организациях Приморского края, на заведующую отделом организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности и организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае (далее – отдел организации ПМСП РЦК) государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Приморский краевой перинатальный центр" Е.Б. Никитину.

3. Главным врачам краевых медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" на территории Приморского края:

3.1. Организовать работу в соответствии с приказом и неукоснительно соблюдать распоряжения ответственного за реализацию мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации Е.Б. Никитиной;

3.2. Утвердить локальным нормативно-правовой актом план реализации мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации на 2025 год, типовое положением о подаче и реализации предложений по улучшению, ответственных лиц и лиц. осуществляющих контроль за реализацию мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели в подведомственной медицинской организации.

Срок до 07.02.2025;

3.3. Проводить в течение календарного года оценку по достижению критериев первого уровня соответствия новой модели на основании методических рекомендаций "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (4-е издание с дополнениями и уточнениями)" "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", разработанную ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации", и обеспечить достижение базовых критериев (приложение N 6).

Срок: до 01.12.2025;

3.4. Организовать по результатам оценки своевременное внесение сведений о достижении критериев Новой модели медицинской организации (далее – отчет "Критерии") в отчетные формы на портале автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России (далее – АСММС) ответственными лицами в соответствии с порядком (приложение N 7).

Срок: до 28 числа последнего месяца каждого квартала;

3.5. Предоставить в отдел организации ПМСП РЦК на адрес электронной почты orgmetod5@perinatalvl.ru Ф.И.О. и адрес электронной почты лица, ответственного за реализацию мероприятий, указанных в пп. 3.3.

Срок: до 10.02.2025;

3.6. Продолжить внесение сведений об участии в тиражировании Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в форму федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (таблица 1001 строки 13.1, 30.1, 31.1, 81.1);

3.7. Продолжить реализацию проектов по улучшениям в соответствии с приложениями NN 2 – 7 к данному приказу и предоставление в отдел организации ПМСП РЦК отчетов в соответствии с установленными электронными формами по достигнутым критериям и реализованным проектам.

Срок: до 20 числа последнего месяца каждого квартала;

3.8. Обеспечить регулярное информирование населения с использованием интернет-ресурсов, социальных сетей и мессенджеров о мероприятиях, реализованных в ходе проектов, по достижению критериев Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

3.9. Продолжить обучение работников принципам и технологиям бережливого производства с получением удостоверения о повышении квалификации установленного образца (результат: достижение значения доли работников медицинских организаций, участвующих в создании и тиражировании новой модели, обученных принципам и технологиям бережливого производства – не менее 10%, но не менее 3 работников), в образовательных организациях, рекомендованных Минздравом России, как фабрики процессов (приложение N 8).

4. Заведующей отдела по организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае РЦК в области управления КиБМД и организации ПМСП (Е.Б. Никитина), ответственной за реализацию мероприятий по созданию и внедрению Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на территории Приморского края:

4.1. Организовать работу в соответствии с методическими рекомендациями, утвержденными Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" Министерства здравоохранения Российской Федерации "Организация работы регионального центра компетенций по внедрению технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения" и рабочим планом, утвержденным на 2025 год, по реализации мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь на территории Приморского края (приложение N 1);

4.2. Обеспечивать методическое руководство по внедрению технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения Приморского края;

4.3. Оказывать информационную и методическую поддержку по достижению критериев первого уровня Новой модели в медицинских организациях Приморского края;

4.4. Предоставлять в министерство здравоохранения Приморского края и в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчеты о реализации мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации и внедрению технологии бережливого производства в отрасли здравоохранения Приморского края в соответствии с запросами;

4.5. Участвовать в совещаниях, организованными министерством здравоохранения Приморского края, по реализации мероприятий по созданию и тиражированию Новой модели медицинской организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и по внедрению технологий бережливого производства в отрасли здравоохранения Приморского края;

4.6. Организовывать посещение медицинских организаций для осуществления мониторинга текущего состояния и оказания методической помощи специалистам медицинских организаций Приморского края по внедрению лучших практик организации процессов (коробочных решений), основанных на технологиях бережливого производства" федерального проекта "Производительность труда" национального проекта "Эффективная и конкурентная экономика";

4.7. Организовывать проведение оценки медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по достижению критериев Новой модели в медицинских организациях Приморского края на основании "Методики оценки достижения критериев базового уровня "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", рекомендованной Координационным центром по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины" Минздрава России.

5. Приказ от 1 февраля 2023 года N 18/пр/127 "О реализации мероприятий по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в медицинских организациях Приморского края" считать недействительным с момента выхода данного приказа.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления по организации работы первичного звена министерства здравоохранения Приморского края Т.С. Ситдикову.

 

Министр

Е.Ю. Шестопалов

 

Приложение N 1
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Рабочий план
реализации мероприятий по созданию и тиражированию "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" на 2025 год

 

N п/п	Наименование мероприятия	Планируемый срок реализации	Ответственный исполнитель	Источник финансирования	Отметка об исполнении
1	Организационно-методическая работа
1.1	Участие в совещании, в ВКС министерства здравоохранения Приморского края по вопросам внедрения НММО. организации записи на прием	в течение года	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
1.2	Разработка методических указаний, региональных стандартов но внедрению НММО в ПМСП для медицинских организации Приморского края (совместно с ФГБОУ ВО ТГМУ Минздрава России)	30.12.2025	Заведующая отделом ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
1.3	Разработка проектов писем для МЗ РФ и МО Приморского края по направлению деятельности (по реализации НММО оказывающих ПМСП)	в течение года	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
1.4	Корректировка отчетных форм МО края, участвующих в реализации НММО (30 и 47)	I квартал 2025 г.	Заведующая отделом ПМСП РЦК
2	Координация внедрения системы НММО в МО края
2.1	Разработка проекта приказа по утверждению перечня МО, принимающих участие в реализации НММО в 2025 году по запросу Федерального центра компетенций Минздрава России по внедрению технологий бережливого производства в медицинских организациях, оказывающих ПМСП	I квартал 2025 г.	Заведующая отделом ПМСП РЦК
2.2	Мониторинг внедрения НММО "Критерии" в МО края (внесение данных в АСММС по достижению критериев I уровня совместно с МО края)	ежеквартально до 3 числа месяца следующего квартала	Заведующая отделом ПМСП РЦК, инженер по качеству отдела	Бюджет Приморского края
2.3	Мониторинг внедрения НММО "Проекты" в МО края по реализации проектов (внесение данных в АСММС совместно с МО края по реализации проектов каждые 22 недели)	ежеквартально до 3 числа месяца следующего квартала	ПМСП РЦК Заведующая отделом ПМСП РЦК, инженер по качеству отдела	Бюджет Приморского края
2.4	Осуществление контроля за корректным внесением данных в мониторинги (Проекты и Критерии)	ежеквартально до 7 числа месяца следующего квартала	ПМСП РЦК Заведующая отделом ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
2.5	Консультативная и методическая помощь при внедрении НММО в МО, подведомственных МЗ ПК	по заявкам МО	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
2.6	Предоставление отчетов Координационному центру по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России	по запросам МЗ РФ	Заведующая отделом ПМСП РЦК
2.7	Создание и реализация проектов (не менее 1 в год) по внедрению НММО на базе МО края (лучшей практики) с последующим тиражированием в др. МО края с целью достижения целевых показателей в соответствии с указом Президента Российской Федерации от 07.05.2024 N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года"	2025 г.	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
2.8	Тиражирование лучших практик в МО края путем организации "Гостевых дней"	по результатам года (не менее 2 в год)	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
2.9	Консультативная помощь при тиражировании мероприятий проекта и разработке локальных нормативных актов и СОП
2.10	Предоставление отчета по запросу Координационного центра по реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России	по результатам 2025 г.	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК
2.11	Контроль за внедрением в МО края лучших практик организации процессов (коробочных решений), основанных на технологиях бережливого производства. Исполнение поручений пп. пп. "а" и "б" пункта 11 Перечня поручений по реализации Послания Президента Федеральному Собранию, утвержденного Президентом РФ от 30.03.2024 N Пр-616 в рамках о реализации национального проекта "Эффективная и конкурентная экономика"	в течение года	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
3	Оценка внедрения системы НММО в МО края
3.1	Выездные мероприятия по оценке внедрения НММО в МО, оказывающих ПМСП на основании методических рекомендаций МЗ РФ, утвержденных в 2023 г. (при посещении ЦРБ, посещение не менее 2 ФАП)		Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", поликлиника	ежеквартально
	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", поликлиника	ежеквартально
	ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", консультативное поликлиническое отделение N 1	ежеквартально
	ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи"	ежеквартально
	ГБУЗ "Приморский краевой онкологический диспансер"	ежеквартально
	ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"	ежеквартально
	ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер"	ежеквартально
	КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1"	ежеквартально
	КГБУЗ "Артемовская детская больница"	ежеквартально
	КГБУЗ "Лесозаводская центральная городская больница"	апрель, сентябрь
	КГБУЗ "Дальнереченская центральная городская больница"	апрель, сентябрь
	КГБУЗ "Находкинская городская больница"	ежеквартально
	КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"	ежеквартально
	КГБУЗ "Арсеньевская городская больница"	ежеквартально
	КГБУЗ "Спасская городская больница"	апрель, сентябрь
	ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр"	ежеквартально
	ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница"	ежеквартально
	ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"	ежеквартально
	ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 2"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 3"	ежеквартально
	КГБУЗ "Владивостокская детская поликлиника N 5"	ежеквартально
	КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница"	октябрь, декабрь
	КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница"	май, октябрь
	КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница"	май, октябрь
	КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница"	март, июнь
	КГБУЗ "Кировская центральная городская больница"	март, июнь
	КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница"	февраль, сентябрь
	КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница"	август, октябрь
	КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"	август, октябрь
	КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница"	октябрь, декабрь
	КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница"	май, октябрь
	КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница"	февраль, апрель
3.2	Участие в комплексных проверках в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных краевых государственных учреждениях здравоохранения	в соответствие с планом комплексных проверок на 2025 г.	Заведующая отделом ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
3.3	Участие в согласовании планировочных решений при введении в эксплуатацию новых объектов (поликлиник, амбулаторий, ФАП) и при проведении капитального ремонта	В течение 2025 года	Заведующая отделом ПМСП РЦК
3.4	Проведение рабочего совещания по итогам выездных контрольных мероприятий по внедрению НММО в первичном звене	июнь, декабрь 2025 г.	Заведующая отделом ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
4.	Организация образовательных и научно-исследовательских мероприятий, направленных на повышение качества и обеспечение безопасности медицинской помощи в Приморском крае
4.1	Проведение дистанционных и очных обучающих мероприятий работников краевых медицинских организаций по внедрению бережливых технологий посредством непрерывного улучшения процессов	в течение года (не менее 2 в год)	Заведующая отделом, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
4.2	Участие в форуме Тюменского медицинского университета	май 2025	зав. отделом ПМСП в ПК РЦК, работники отдела ПМСП РЦК	Бюджет Приморского края
4.3	Организация в Приморском крае выездной программы повышения квалификации в рамках НММО на принципах бережливого производства (Тюменский ГМУ)	по запросу МО края	зав. отделом ПМСП в ПК РЦК	Бюджет Приморского края
4.4.	Организация в Приморском крае выездной программы повышения квалификации "Модернизация первичного звена здравоохранения" (Тюменский ГМУ)	по запросу МО края	зав. отделом ПМСП в ПК РЦК	Бюджет Приморского края

 

Приложение N 2
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Типовой перечень
процессов и подпроцессов медицинской организации

 

Наименование процесса	Наименование подпроцесса
Работа регистратуры медицинской организации	Предварительная запись пациентов на прием к врачу (через интернет, инфомат, по телефону, при обращении в регистратуру)
	Распределение входящих потоков пациентов, в том числе по неотложным показаниям
	Ведение расписания специалистов, в том числе в электронном виде, своевременное внесение изменений в расписание, оповещение пациентов в случае отмены/изменения времени приема врача, предварительный обзвон пациентов с целью контроля их готовности к посещению поликлиники
	Регистрация вызовов врача на дом, организация посещений пациентов на дому после вызова скорой медицинской помощи
	Распределение результатов лабораторных, инструментальных исследований по медицинским картам пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)
Лечебно-диагностический прием врача	Лечебно-диагностический прием врача в поликлинике
	Оформление листков нетрудоспособности, в т.ч. электронных, справок о временной нетрудоспособности студента, учащегося техникума, профессионально-технического училища, о болезни, карантине и прочих причинах отсутствия ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Лечебно-диагностический прием на дому	Оформление медицинской документации (выписки, направления, в том числе на врачебную комиссию, санаторно-курортное лечение, оформление санаторно-курортных карт, формы N 088/у "Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией" и др.)
	Врачебный осмотр пациента на дому врачом
	Оказание неотложной помощи на дому
	Организация стационара на дому
	Проведение симптоматической и обезболивающей терапии на дому при оказании паллиативной помощи
Профилактический прием	Проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения
	Проведение профилактического медицинского осмотра взрослых
	Проведение углубленной диспансеризации
	Проведение диспансеризации детского населения
	Проведение профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних
	Диспансерное наблюдение
Лекарственное обеспечение	Льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан
	Лекарственное обеспечение в условиях дневного стационара
	Определение потребности в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и расходных материалах, формирование заявки на льготное лекарственное обеспечение
	Осуществление контроля за правильным хранением и рациональным расходованием лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов в подразделениях медицинской организации
Вакцинация	Формирование списков контингентов (лиц), подлежащих вакцинопрофилактике
	Проведение профилактических прививок
	Регистрация профилактических прививок и формирование прививочной картотеки, регистрация поствакцинальных реакций и осложнений
	Хранение, транспортировка, утилизация иммунобиологических препаратов
	Проведение медицинского осмотра перед проведением вакцинации и после нее
Диагностические исследования	Проведение эндоскопических исследований
	Проведение различных видов лучевой диагностики
	Проведение ультразвуковой диагностики
	Проведение функциональных методов исследований
	Проведение исследований биологических материалов человека с использованием лабораторных методов диагностики
	Организация и проведение консультаций с применением телемедицинских технологий
Управление ресурсами медицинской организации	Управление материальными ресурсами
	Управление финансовыми ресурсами
	Управление кадровыми ресурсами
Управление качеством и безопасностью в медицинской организации	Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
	Организация работы врачебной комиссии медицинской организации
	Организация рассмотрения обращений граждан
Снабжение медицинской организации	Приемка материальных ресурсов (доставка, проверка качества входящих материальных ресурсов, учет)
	Оперативное управление материальными ресурсами (перемещение материальных ресурсов внутри медицинской организации, осуществление закупок в медицинской организации) и пр.
	Организация работы склада лекарственных препаратов и медицинских изделий в медицинской организации (учет, движение, хранение лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов)
	Мониторинг и оценка исполнения договоров/контрактов
	Доставка в структурные подразделения и кабинеты лекарственных препаратов, медицинских изделий и расходных материалов точно вовремя по принципу "вытягивания" в нужном количестве
Централизованная стерилизация	Доставка, приемка и хранение до процесса обработки использованных нестерильных изделий медицинского назначения многоразового использования в центральном стерилизационном отделении
	Сортировка, упаковка и стерилизация изделии медицинского назначения многоразового использования в центральном стерилизационном отделении
	Выдача стерильных изделий медицинского назначения в кабинеты и структурные подразделения медицинской организации
Техническое обслуживание медицинского оборудования	Обеспечение текущего технического обслуживания медицинского оборудования (контроль технического состояния медицинского оборудования, контроль качества выполняемых работ по техническому обслуживанию медицинского оборудования, текущий ремонт) и пр.
Транспорт	Обеспечение транспортными услугами кабинета (отделения) неотложной медицинской помощи
	Обеспечение транспортными услугами административного отдела медицинской организации
	Организация доставки биоматериала в централизованные лаборатории
	Организация доставки материальных ресурсов в структурные подразделения медицинской организации
	Организация и проведение технического обслуживания автотранспортных средств
Санитарное содержание	Уборка помещений в соответствии с классом чистоты (А, Б, В, Г)
	Хранение, использование уборочного инвентаря
	Сбор и утилизация отходов разных классов опасности

 

Приложение N 3
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Порядок
реализации проектов по улучшению с использованием методов бережливого производства при создании "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"

 

Проект по улучшению в медицинской организации реализуется комплексно, на всех уровнях системы организации медицинской помощи с участием большинства сотрудников.

Внедрение критериев "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", основанных на принципах бережливого производства, происходит "сверху вниз"; необходимым условиям успешной долгосрочной стратегии развития медицинской организации является сотрудничество между ее руководством и заинтересованными в переменах сотрудниками. Важным элементом является вовлеченность руководства в процесс положительных изменений в медицинской организации.

На старте проекта по улучшению задачей руководства медицинской организации является формирование положительного отношения персонала к проектной деятельности. Руководитель медицинской организации должен принимать активное участие в проектах по улучшению и внедрению принципов бережливого производства, подразумевающее приоритетное направление необходимых ресурсов, консультирование команды в рамках компетенции, проявление интереса к достижениям команды, присутствие на стартовых совещаниях, поощрение участников рабочей группы (команды) проекта по результатам работы.

Руководитель должен пройти соответствующее обучение наряду с персоналом медицинской организации, формируя своим примером приверженность принципам бережливого производства. Не менее 10% персонала медицинской организации должны быть обучены принципам бережливого производства.

Типовые этапы реализации проектов по улучшению:

Принято выделять следующие этапы реализации проектов по улучшению:

этап 1 – "Подготовка и открытие проекта" – 2 – 3 недели;

этап 2 – "Диагностика и целевое состояние" – 4 – 5 недель;

этап 3 – "Внедрение улучшений" – 8 – 10 недель;

этап 4 – "Закрепление результатов и закрытие проекта" – 3 – 4 недели.

Общий период реализации проекта по улучшению не должен превышать 22 недели.

 

Этап 1 "Открытие и подготовка проекта (2 – 3 недели)

 

Первый этап включает: определение приоритетных (проблемных) направлений для улучшений; формирование команды проекта; обучение философии, принципам, инструментам и методам бережливого производства; формирование пакета распорядительных документов о реализации проектов по улучшениям, оформление стенда проекта.

 

Определение приоритетных (проблемных) направлений

Для этого используются несколько подходов:

1) принятие решения на общем собрании администрации медицинской организации и участников (владельцев) процесса после открытого обсуждения;

2) по результатам анкетирования пациентов и сотрудников медицинской организации;

3) с помощью использования листов проблем и листов предложений для пациентов и сотрудников медицинской организации;

4) принятие инициативного решения о тиражировании лучших практик, полученных по результатам результатов проектов по улучшениям в других медицинских организациях, актуальных и имеющих область применения в данной медицинской организации.

При определении направлений приоритетных (проблемных) необходимо использовать типовой перечень процессов и подпроцессов медицинской организации (приложение N 2 данного приказа).

 

Формирование команды проекта по улучшению, обучение философии, принципам и методам бережливого производства

Успешная разработка и реализация проекта по улучшению зависит от создания компетентной и сплоченной команды проекта по улучшению – рабочей группы. Рабочая группа (команда) проекта по улучшению представляет собой временное организационное объединение инициативных сотрудников различных структурных подразделений медицинской организации с целью реализации конкретного проекта по улучшению. Статус членов команды – равенство, делегирование полномочий, совместное решение задач, коммуникативность, сплоченность, командное обучение. Следует учесть, что у главного врача и заместителей главного врача должно быть реализовано не менее 1 проекта в год.

Задачи и цели деятельности рабочей группы проекта, ее полномочия и состав утверждаются приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации. Рекомендуемая численность рабочей группы 5 – 7 человек. Для успешной деятельности рабочих групп в медицинской организации рекомендуется выделение отдельного помещения, в котором проходят совещания по реализации проектов по улучшению. Совещания проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю. Работу команды проекта по улучшению возглавляет руководитель (лидер) проекта. Лидер проекта избирается из числа сотрудников за такие качества как инициативность и высокий уровень знаний, в том числе по направлению реализуемого проекта.

В функции руководителя (лидера) входит управление проектом, находящимся в зоне его ответственности и компетенции, осуществление защиты проекта перед руководством и сотрудниками медицинской организации, подбор новых членов команды.

Немаловажной является поддержка лидера руководством медицинской организации. Лидер может возглавлять только один проект по улучшению.

 

Формирование пакета распорядительных документов о реализации в медицинской организации проектов по улучшениям

Для реализации мероприятий проекта необходимо формирование пакета документов – приказов (распоряжений) руководителя медицинской организации, которые должны содержать информацию о: реализации проекта (проектов) по улучшению; создании рабочих групп по направлениям с указанием регламентированного времени их работы и распределении обязанностей (при наличии) в рабочих группах; внесении изменений в составы рабочих групп; системе подачи предложений по улучшению. Данный этап завершается оформлением стенда проекта, наполнение которого осуществляется в течение всего процесса реализации проекта по улучшению (приложение N 4), и формированием паспорта проекта (приложение N 5). Разработанные паспорта проектов в формате Word необходимо направить на согласование в отдел по организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности и организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Приморский краевой перинатальный центр" (далее – в отдел по организации ПМСП) на адрес электронной почты nikitina-RCKPSMP@yandex.ru. после согласования утвердить руководителем медицинской организации.

 

Этап 2 "Диагностика и целевое состояние" (4 – 5 недель)

 

На данном этапе проводится картирование потока создания ценности (далее – ПСЦ) с анализом текущего состояния процессов, выявление проблем и работа с ними, составление карты целевого состояния.

Данный этап завершается стартовым совещанием (Kick-off). Стартовое совещание рекомендуется проводить при участии представителей министерства здравоохранения Приморского края, Регионального центра компетенций в области управления качеством и безопасностью медицинской деятельности и организации первичной медико-санитарной помощи в Приморском крае, представителей иных медицинских организаций, внедряющих принципы бережливого производства в свою работу и имеющих лучший опыт (по согласованию).

На стартовом совещании происходит защита проекта (проектов) по улучшению и официально объявляется о начале реализации плана мероприятий по достижению целевого состояния. Для графической визуализации плана мероприятий рекомендовано использование диаграммы Ганта. Результатом данного этапа является разработка Плана мероприятий по достижению целевого состояния, утвержденного руководителем медицинской организации, пирамиды проблем. Копия протокола стартового совещания с утвержденным планом мероприятий и пирамидой проблем направляется в отдел по организации ПМСП на адрес электронной почты nikitina-RCKPSMP@yandex.ru.

 

Этап 3 "Внедрение улучшений" (8 – 10) недель

 

Данный этап формируется из следующих действий: выполнение плана мероприятий согласно установленным срокам; периодическая оценка достижения целевых показателей процесса и корректировка плана мероприятий при необходимости; еженедельный отчет команды руководителю медицинской организации или его заместителям – о ходе реализации проекта по улучшению. Результатами данного этапа является достижение целевого состояния или иного состояния, обусловленного объективными причинами.

 

Этап 4 "Закрепление результатов и закрытие проекта" (3 – 4 недели)

 

На данном этапе проводится мониторинг устойчивости улучшений, при необходимости – проведение корректирующих действий. Результатом данного этапа является стандартизация процесса с целью сохранения и стабилизации достигнутых результатов. Совершенствование процесса продолжается и после его стандартизации. Пересмотр разработанных стандартов улучшенных процессов должен происходить не реже 1 раза в год с обновлением имеющихся стандартов по мере необходимости, в том числе при дополнительном оснащении структурных подразделений новым медицинским оборудованием (техникой) или ее модернизации, внедрении новых методик и прочее.

По результатам реализованных проектов оформляется итоговый отчет, который включал: паспорт проекта, презентацию по результатам проекта, документ по стандартизации процесса (СОК, СОП, СТУ, алгоритм). В презентации необходимо отобразить: карту текущего и целевого процесса, план мероприятий, процент их выполнения, пирамиду проблем и др. инструменты бережливого производства, которые применялись при реализации проекта.

Итоговый отчет направляется в отдел по организации ПМСП на адрес электронной почты niikitina-RCKPSMP@yandex.ru.

 

Приложение N 4
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Порядок
оформления информационного стенда проекта по улучшению

 

Целью создания информационного стенда проекта по улучшению является информирования сотрудников медицинской организации о ходе реализации проекта.

Визуализация информации позволяет руководителю оперативно оценивать состояние проекта, а сотрудникам – предлагать свои идеи.

На стенде необходимо отобразить (разместить) информацию о проекте по улучшению:

1) наименование проекта;

2) приказ (распоряжение) о создании команды проекта;

3) список участников проекта (желательно с фотографиями);

4) паспорт проекта:

5) рабочие материалы по проекту: карты ПСЦ (текущее и целевое состояние), инструменты бережливого производства, которые применялись при реализации проекта;

6) план реализации мероприятий проекта по улучшению с указанием сроков и ответственных;

7) графическая визуализация динамики достижения целевых показателей в разрезе сроков реализации проекта;

8) визуализация улучшений ("было – стало").

Необходимо назначить ответственного сотрудника за оформление стенда и его актуализацию.

Стенд рекомендуется расположить в месте проведения рабочих совещаний.

 

Приложение N 5
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Паспорт проекта

 

УТВЕРЖДАЮ				СОГЛАСОВАНО
Наименование МО				заведующий отделом организации ПМСП РЦК
_________ (подпись)	Главный врач (Ф.И.О.)			__________ (подпись)	Е.Б. Никитина
Наименование проекта
Заказчик проекта: Главный врач Ф.И.О.				Обоснование:
Процесс: наименование процесса				– связь с показателем 1
Границы процесса:				– связь с показателем 2
Начало:				– связь с показателем 3
Окончание:
Руководитель проекта: Ф.И.О., занимаемая должность
Команда проекта: Ф.И.О. членов рабочей группы с указанием
занимаемой должности
Цель:				Сроки:
Наименование цели (единицы измерения)		Текущий показатель	Целевой показатель	1. Защита паспорта Проекта 2. Подготовка и открытие Проекта 3. Диагностика и целевое состояние Разработка текущей карты процесса Поиск и выявление проблем Разработка целевой карты процесса Разработка "дорожной карты Проекта" 4. Внедрение улучшений Мониторинг устойчивости Закрытие проекта
Показатель 1 Показатель 2 Показатель 3 Эффекты: перечисляются эффекты, получаемые в результате реализации проекта

 

Приложение N 6
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Перечень
критериев новой модели медицинской организации первого уровня, которые реализуются в приоритетном порядке

 

N п/п	Наименование критерия, ед. измерения	Целевое значение критерия	Блок критериев	Источники информации
1	Количество пересечений потоков пациентов при проведении профилактического медицинского осмотра, первого этапа диспансеризации с иными потоками пациентов в поликлинике 1, единица	Не более 3	Блок "Управление потоками пациентов"	Локальные нормативные акты (далее – ЛНА) о порядке проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, результаты наблюдения и опроса
2	Количество пересечений потоков пациентов при предоставлении платных медицинских услуг и медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи 2, единица	Не более 1	Блок "Управление потоками пациентов"	ЛНА, содержащие сведения о предоставлении платных медицинских услуг, информация о медицинских работниках поликлиники, графики сменности рабочего времени с учетом структуры рабочего времени медицинских работников поликлиники (далее – графики работы), результаты наблюдения и опроса
3	Количество посадочных мест в зоне (зонах) комфортных условий ожидания для посетителей на 200 посещений плановой мощности поликлиники, единица	Не менее 1	Блок "Качество пространства"	Документы, подтверждающие плановую мощность поликлиники в смену, результаты наблюдения
4	Время поиска в системе навигации поликлиники информации для принятия решения о дальнейшем направлении движения к пункту назначения в каждой точке ветвления маршрутов, секунда	Не более 30	Блок "Качество пространства"	Поэтажный план поликлиники, результаты хронометража поиска информации в системе навигации поликлиники
5	Доля элементов системы информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, отвечающих условиям уместности, актуальности, доступности информации, %	Не менее 100	Блок "Качество пространства"	Система информирования посетителей об организации медицинской деятельности поликлиники, результаты наблюдения
6	Доля времени приемов врача для оказания медицинский помощи в плановой форме в течение рабочей смены, отведенного для приема по предварительной записи, %	Не менее 50	Блок "Доступность медицинской помощи"	Графики работы, данные медицинской информационной системы (далее – МИС)
7	Доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи, от общего количества пациентов, принятых по предварительной записи, %	Не менее 80	Блок "Доступность медицинской помощи"	Графики работы, данные МИС, результаты наблюдения и опроса
8	Доля предварительных записей на прием в поликлинику, совершенных при непосредственном обращении пациента или его законного представителя в регистратуру, от общего количества предварительных записей, %	Не более 50	Блок "Доступность медицинской помощи"	Данные МИС
9	Количество визитов пациента в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, единица	Не более 3	Блок "Доступность медицинской помощи"	Медицинская документация, данные МИС

 

______________________________

¹ – оценка критерия осуществляется при проведении в поликлинике диспансеризации и/или профилактических медицинских осмотров.

² – оценка критерия осуществляется при предоставлении в поликлинике платных медицинских услуг.

 

Приложение N 7
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Порядок
внесения сведений о достижении критериев новой модели медицинской организации (далее – отчет "Критерии") в отчетные формы на портале автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России (далее – АСММС)

 

1. Для заполнения формы отчета "Критерии" на портале автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава России (далее – АСММС) используется электронный сервис "Мониторинг оценки достижения критериев новой модели".

2. Сервис для заполнения формы отчета будет доступен по ссылке, направленной отделом организации первичной медико-санитарной помощи РЦК.

3. Ссылка будет направлена в медицинскую организацию после предоставления в отдел организации ПМСП РЦК по электронной почте orgmetod5@perinatalvl.ru Ф.И.О. и адреса электронной почты ответственного лица в соответствии с пп. 3.4 настоящего приказа.

4. После заполнения всех полей необходимо проинформировать региональный центр о завершении работы с отчетом.

 

Приложение N 8
к приказу Минздрава ПК
от 28.01.2025 N 18/пр/59

 

Перечень
образовательных организаций, рекомендованных Министерством здравоохранения РФ, как фабрика процессов

 

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кировский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

4. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

5. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

6. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Сибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

7. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

8. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

9. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации.