Приказ Департамента здравоохранения Приморского края
от 20 марта 2017 г. N 191-о
"О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа"
С изменениями и дополнениями от:
23 августа, 26 октября 2017 г., 28 марта 2018 г., 19 декабря 2019 г., 1 июня 2021 г., 12 апреля, 27 сентября 2022 г.
Информация об утрате силы настоящего документа содержится в документе:
Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 22 марта 2024 г. N 18/пр/388 "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа"
Приказом Министерства здравоохранения Приморского края от 27 сентября 2022 г. N 18/пр/1429 возобновить маршрутизацию пациентов по профилю "гнойная хирургия" в соответствии данным приказом с 1 октября 2022 г.
С целью совершенствования оказания экстренной медицинской помощи и распределения потоков по уровням оказания медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа
приказываю:
1. Утвердить Порядок экстренной маршрутизации на территории Владивостокского городского округа для пациентов с 18 лет и старше (далее Порядок – приложение 1).
2. Утвердить Порядок экстренной маршрутизации на территории Владивостокского городского округа для пациентов до 18 лет (далее Порядок – приложение 2).
3. Утвердить Порядок медицинской эвакуации новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" (далее Порядок – приложение 3).
4. Утвердить Правила медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи (далее Правила – приложение 4).
5. Главным врачам медицинских организаций, расположенных на территории Владивостокского городского округа:
5.1. обеспечить выполнение данного приказа;
5.2. проанализировать данные учета и обеспечить оптимизацию маршрутизации пациентов от момента первичного обращения за медицинской помощью в связи с болезнями органов кровообращения, органов дыхания, нейрохирургической патологией, в связи со злокачественными новообразованиями, обратив особое внимание на необходимость сокращения сроков обследования и постановки диагноза.
6. Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 09.01.2014 N 2-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Владивостокского городского округа" считать утратившим силу.
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора ДЗПК Т.Л. Курченко.
Директор департамента |
А.В. Кузьмин |
Приложение N 1
к приказу ДЗПК
от 20.03.2017 г. N 191-о
Порядок
экстренной маршрутизации на территории Владивостокского городского округа (с 18 лет и старше)
С изменениями и дополнениями от:
23 августа, 26 октября 2017 г., 28 марта 2018 г., 1 июня 2021 г., 12 апреля 2022 г.
Согласно приказу Департамента здравоохранения Приморского края от 28 марта 2018 г. N 18/пр/253 разделителем потоков экстренной маршрутизации между КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" и ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России считаются улица Печерская и улица Вострецова. Госпитализацию пациентов с нечетных сторон улиц Печерская и Вострецова в соответствии с экстренной маршрутизацией производить в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России; госпитализацию пациентов с четной стороны улиц Печерская и Вострецова в соответствии с экстренной маршрутизацией производить в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1"
Раздел I. Экстренная медицинская помощь
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно и бесплатно гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства.
Отказы в оказании экстренной медицинской помощи не допускаются.
1. Хирургическая помощь
1.1. Экстренная хирургическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно: дежурство начинается в 08-00 часов и заканчивается через сутки в 08-00 часов следующего дня.
1.2. Госпитализации подлежат:
1.2.1. С экстренной хирургической патологией, с травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом в дежурный стационар, ближайший от места нахождения пациента:
Понедельник |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4"; |
Вторник |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России – п. Трудовое, жители Советского района, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района |
Среда |
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"; |
Четверг |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
Пятница |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
Суббота 1-я, 3-я, 5-я |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
Суббота 2-я, 4-я |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
Воскресенье |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
1.2.2. С легочным кровотечением любой этиологии (кроме туберкулёзного), спонтанным/посттравматическим пневмотораксом, изолированным повреждением грудной клетки, в том числе с переломами рёбер госпитализируются в отделение легочной хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
1.2.3. Пациенты с сосудистой патологией нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи доставляются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
1.2.4. Экстренная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями
1.2.4.1. Пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями экстренная стационарная медицинская помощь оказывается круглосуточно, ежедневно (в том числе при гипергликемии независимо от показателей уровня глюкозы крови):
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" – Ленинский, Первомайский, Фрунзенский и Первореченский районы, за исключением микрорайона "Снеговая падь" (улицы: Адмирала Смирнова, Адмирала Горшкова и Анны Щетининой),
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России – Советский район (включая поселок Трудовое), Первореченский район – микрорайон "Снеговая падь" (улицы: Адмирала Смирнова, Адмирала Горшкова и Анны Щетининой).
1.2.4.2. с гангреной конечностей госпитализируются круглосуточно ежедневно в отделение гнойной хирургии КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", для населения п. Трудовое и пригородной зоны Советского района, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района в отделении гнойной хирургии ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
1.2.4.3. с гангреной конечностей, обусловленной сосудистой патологией (облитерирующий эндартериит и облитерирующий тромбангиит), госпитализируются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно;
1.2.5. Стационарная помощь с гнойными заболеваниями лица, головы, шеи, (в т.ч. обусловленные укусами животных) круглосуточно оказывается в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", за исключением пациентов с отоларингологической локализацией, которые госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", пациентов с заболеванием органов шеи, подлежащих госпитализации в отделения торакальной и сосудистой хирургии.
1.2.6. Нейрохирургическая помощь оказывается в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
2. Оказание помощи пациентам с переохлаждением и обморожением
2.1. Пациенты с общим переохлаждением доставляются по принципу ближайшего стационара (без учета прописки): в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4", ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
2.2. Пациентам с обморожением, независимо от степени поражения помощь оказывается круглосуточно, ежедневно:
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" – Ленинский, Первомайский, Фрунзенский и Первореченский районы, за исключением микрорайона "Снеговая падь" (улицы: Адмирала Смирнова, Адмирала Горшкова и Анны Щетининой),
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России – Советский район (включая поселок Трудовое), Первореченский район – микрорайон "Снеговая падь" (улицы: Адмирала Смирнова, Адмирала Горшкова и Анны Щетининой);
3. Травматологическая помощь
3.1. Первичная специализированная медико-санитарная медицинская помощь по травматологии всем обратившимся и доставленным бригадами скорой медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологических пунктах города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия":
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" (Травматологический пункт N 1, ул. Уткинская, 7);
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" (Травматологический пункт N 2, ул. Калинина, 78);
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" (Травматологический пункт N 3, ул. Давыдова, 3).
Травматологический пункт |
Район |
Примечание |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
Фрунзенский район |
весь район |
Первореченский район |
улицы: Жигура, Аллилуева, Котельникова, Сабанеева, Рабочая, Снеговая, Острякова, В. Шоссе, пр-т Красного знамени |
|
Ленинский район |
Все улицы кроме: Нейбута, Ватутина, Спортивная, Воропаева, Фадеева |
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" |
Советский район |
весь район |
Первореченский район |
Все улицы кроме ул. Жигура, Аллилуева, Котельникова, Сабанеева, Рабочая, Снеговая, Острякова, В. Шоссе, пр-т Красного знамени |
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" |
Первомайский |
весь район |
Ленинский |
Улицы Спортивная, Нейбута, Фадеева, Ватутина, Воропаева |
3.2.Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой длинных трубчатых костей и сочетанными травмами оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
3.3. Пациенты с травмами головы доставляются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
3.5. Пациенты с травмами отоларингологической локализации доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1".
Направление пациентов из травматологических пунктов в профильные отделения (нейрохирургия, отоларингология, челюстно-лицевая хирургия в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2") допускается с предварительно проведенным рентгенологическим исследованием костей лицевого скелета, краниографией;
3.6. Пациенты с ранениями шеи доставляются в отделение сосудистой хирургии ежедневно, круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
4. Помощь пациентам с острой зубной болью
4.1. Первичная специализированным медико-санитарная помощь пациентам с острой зубной болью, кровотечением после экстракции зубов оказывается в стоматологических поликлиниках по месту жительства, в рабочие дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов;
4.2. Неотложная стоматологическая помощь оказывается в КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая поликлиника N 1" в рабочие дни с 20-00 до 08-00 часов следующего дня, в субботу с 15-00 до 08-00 часов следующего дня, в воскресные и праздничные дни круглосуточно;
4.3.Пациенты, нуждающиеся в специализированной стационарной помощи, в том числе и с луночными кровотечениями, доставляются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно.
5. Помощь пострадавшим с ожогами
5.1. Пострадавшим с ожогами медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах и в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы
Пункт 6.1 изменен с 1 июня 2021 г. – Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 1 июня 2021 г. N 18/пр/642
6.1. Экстренная помощь пациентам с урологической патологией на территории Владивостокского городского округа оказывается ежедневно, круглосуточно все дни, кроме среды, в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", в среду круглосуточно в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1";
6.2. Жителям Советского района г. Владивостока, частично жителям Первореченского района – территориально от границы Советского района экстренная урологическая помощь еженедельно по вторникам оказывается в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России, круглосуточно с 8.00 до 8.00;
7. Помощь при поражении электрическим током
7.1. Пострадавшие при поражении электрическим током доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара:
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1",
– КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2",
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4",
– ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1",
– жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района – в ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России;
8. Помощь пострадавшим с механической асфиксией, с утоплением
8.1. Пострадавшие с механической асфиксией, утоплением доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара:
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1",
– КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2",
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4",
– ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1",
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России – жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района;
9. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы
9.1. Пациенты с комой неясной этиологии, госпитализируются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
9.2. Пациенты с глубоким угнетением сознания на фоне гипергликемии доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
10. Помощь пациентам с ЛОР патологией
10.1. Пациенты с острыми нагноительными заболеваниям, инородным телами в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением круглосуточно, ежедневно доставляются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1";
11. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз
11.1. С травмами и острыми заболеваниями глаз медицинская помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".
12. Пациентам с онкологическими процессами экстренная помощь
Оказывается, бригадами скорой медицинской помощи, при необходимости, транспортируются в ближайший стационар от места нахождения пациента в зависимости от экстренного состояния, имеющий в своем составе терапевтическое отделение или хирургическое отделение.
13. Оказание экстренной помощи пациентам с инфекционными заболеваниями
13.1. В ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" госпитализируются пациенты с острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, пищевыми токсикоинфекциями, рожистым воспалением ежедневно, круглосуточно;
13.2. В ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" госпитализируются пациенты с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями, природно-очаговыми инфекциями, экзантемными инфекциями;
13.4. Помощь пациентам с клещевым энцефалитом оказывается в центре клещевого энцефалита ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"; ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" оказывает помощь пациентам с лихорадочной формой клещевого энцефалита.
13.5. При сочетании туберкулеза (за исключением туберкулеза с БК+) с любым инфекционным заболеванием, пациенты независимо от места проживания, направляются в медицинские организации по профилю заболевания.
14. Оказание экстренной помощи пациентам с туберкулезом легких
14.1. Экстренная помощь и госпитализация пациентов с туберкулезом легких осуществляется в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2 ул. 4-я Флотская, 37/39).
14.2. Пациенты с туберкулезом легких нуждающиеся в реанимационных мероприятиях в палате интенсивной терапии, госпитализируются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (ул. Пятнадцатая, 2);
14.3. Экстренная медицинская помощь пациентам с открытой формой туберкулеза при получении травм, острой хирургической патологии в период лечения в противотуберкулезном диспансере оказывается в дежурном стационаре города по профилю заболевания.
Медицинская помощь пациентам с открытой формой туберкулеза при обострении сопутствующих заболеваний оказывается в противотуберкулезном диспансере;
15. Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической патологией
Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической патологией осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к месту нахождения пациента, при состояниях, требующих активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка пациента в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении пациентов при наличии медицинских показаний.
Граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства госпитализируются:
15.1. С пульмонологической патологией (пациенты с острыми и хроническими заболеваниями бронхолегочной системы в стадии обострения, с деструктивными заболеваниями легких) по принципу ближайшего стационара:
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1";
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4";
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА жители Советского района г. Владивостока, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района (кроме жителей Приморского края);
– ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" жители Приморского края в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока.
15.2. С кардиологической патологией (пациенты с ОКС без подъёма ST и при отсутствии критериев указанных в п. 15.4., а также отказе в транспортировке пациенту сотрудниками РСЦ в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", с ХСН от 2 б ст. до критической; пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости с артериальной гипертензией и с осложнённым гипертоническим кризом, с некупированным не осложнённым гипертоническим кризом) по принципу ближайшего стационара:
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1";
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4";
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА (кроме пациентов с ОКС) жители Советского района г. Владивостока, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района (кроме жителей Приморского края);
– ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" жители Приморского края в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока.
15.3. В ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" кардиологический корпус (Владивосток, Алеутская, 57) доставляются с обязательным предварительным докладом в РСЦ ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" по тел. 8 (423) 271-52-55:
– Все пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъёмом сегмента ST выше изолинии) в течение 24 часов от начала болевого синдрома доставляются
– пациенты с ОКС сопровождающимся: кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью, острой митральной регургитацией, желудочковыми нарушениями ритма.
– пациенты с впервые возникшей депрессией ST на фоне болевого синдрома и положительным тропониновым тестом.
15.4. Пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъёмом сегмента ST выше изолинии) более 24 часов от начала болевого синдрома доставляются по принципу ближайшего профильного отделения
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1"
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4"
15.5. С гастроэнтерологической патологией (обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита, НЯК, выраженный абдоминальный синдром неуточненной этиологии и т.п.):
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1";
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4";
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА жители Советского района г. Владивостока, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района (кроме жителей Приморского края);
– ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" жители Приморского края в том числе получающие лечение в санаторно-курортной зоне г. Владивостока.
15.6. В ревматологическое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" госпитализируются пациенты с острой ревматической лихорадкой, обострением хронической ревматической болезни сердца, осложнениями приобретенных пороков сердца; дегенеративными и воспалительными заболеваниями костно-мышечной системы, системными заболеваниями соединительной ткани в стадии обострения; острым приступом подагры, не купирующимся на амбулаторном этапе.
15.7. Пациенты с заболеваниями почек в стадии обострения для диагностики и коррекции лечения доставляются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
15.8. Пациенты с острой почечной недостаточностью, требующей заместительной терапии доставляются КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
15.9. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической комы (кетоацидотическая, гипогликемическая), прекомы, кетоацидоза, с тиреотоксическим, адиссоническим (надпочечниковым) кризами, с дебютом сахарного диабета 1 типа доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2".
Пункт 15.10 изменен с 12 апреля 2022 г. – Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 12 апреля 2022 г. N 18/пр/532
15.10. Пациенты с острыми токсико-аллергическими реакциями госпитализируются
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1",
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4",
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России – жители пос. Трудовое и пригородной зоны Советского района частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района (кроме жителей Приморского края),
– с последующей консультацией при необходимости в Центре клинической иммунологии и аллергологии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видом медицинской помощи" (Владивосток, ул. Уборевича 3037);
– Пациенты с диагнозом: Первичный иммунодефицит, дефицит С1 ингибитора эстеразы – Наследственный ангиоотек, при развитии атаки (абдоминальный синдром, отек) госпитализируются в ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", стационарное отделение Регионального клинического центра аллергологии и иммунологии".
15.11. Пациенты с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани, госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1";
15.12. Пациенты в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение ближайшего стационара;
15.13. Пациенты с сепсисом госпитализируются в профильные отделения в зависимости от локализации первичного очага сепсиса. В случае, когда причина сепсиса не установлена, госпитализация осуществляется по преобладающему в клинической картине синдрому;
15.14. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения доставляются:
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" |
|
1. Фрунзенский район: |
весь |
Океанский проспект (дома 7 – 69). |
о. Русский |
пр-т Красного знамени (дома 2 – 46), |
|
2. Ленинский район: |
|
Академический пер., |
Аксаковская. |
Аллилуева, |
Октябрьская, |
Баневура, |
Островского, |
Береговая, |
Партизанский пр-т дома 2 – 44, 3 – 19, |
Буссе, |
Петра Великого, |
Верхняя, |
Пологая, |
Володарского, |
Полонского, |
Волочаевская, |
Почтовая, |
Всеволода Сибирского, |
Почтовый пер., |
Высокая, |
Прапорщика Комарова, |
Гаршина, |
Промежуточный пер., |
Герцена, |
пр-т Красного знамени, дома 66 – 120, 123д – 133, |
Гоголя дома 3 – 41, 4 – 50, |
Пушкинская, |
Грибоедова, |
Рабочая 10-я, |
Дальзаводская, |
Рабочая 13-я, |
Державина, |
Рабочая 9-я, |
Достоевского, |
Светланская дома 1 – 27, 4 – 22, |
Жуковского, |
Светланская дома 29 – 143, 38/40 – 104, |
Карамзина, |
Семеновская, |
Карпинского, |
Станичная, |
Корабельная набережная, |
Суханова, |
Краснознаменный пер., |
Тобольская, |
Крылова, |
Толстого, |
Лазо, |
Тунгусская, |
Ломоносова, |
Тургенева, |
Луцкого, |
Тюменская, |
Манчжурская, |
Уборевича, |
Металлистов, |
Уткинская, |
Мопровская, |
Фонвизина, |
Некрасовская дома 21а – 47а, 36а – 76, |
Фонтанная, |
Некрасовский пер., |
Чехова, |
Нерчинская, |
Шилкинская, |
Огарева, |
Шкипера Гека, |
Океанский проспект (дома 8 – 48а), |
Щедрина. |
Океанский пр-т дома 8 – 40, |
|
3. Первомайский район: |
|
Калинина, 28 – 240, 57 – 295 |
Надибаидзе, |
Черемуховая, |
Ольховая, |
Бакинская, |
Олега Кошевого дома 1 – 33, |
Балтовская |
Очаковская, |
Березовая, |
Пихтовая, |
Брянская, |
Пихтовая, |
Буковая, |
Полтавская, |
Бурачека, |
Ракитная, |
Гульбиновича, |
Сосновая, |
Дубовая, |
Терешковой, |
Елочная, |
Тополевая, |
Кизлярская, |
Ужгородская, |
Краева, |
Фастовская, |
Липовская, |
Харьковская, |
Лиственничная, |
Херсонская, |
Могилевская, |
Ясеневая, |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" |
|
1. Советский район, |
|
2. Первореченский район, |
|
3. Фрунзенский район: |
|
пр-т Красного знамени (дома 3 – 37), |
Союзная, |
Океанский проспект (дома 52а – 88а, 75а – 111а), |
Амурская, |
Рюриковская, |
мыс Кунгасный, |
Острякова пр-т, |
Сеульская, |
Иманская, |
Железнодорожная, |
Хабаровский пер., |
Томская, |
Хабаровская, |
Садовая |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
|
1. Ленинский район: |
|
Абрековская, |
Матросская 4-я, |
Адм. Кузнецова, |
Матросская 5-я, |
Адм. Юмашева, |
Матросская 6-я, |
Баляева, дома 58 – 64, |
Матросская 7-я, |
Батумская, |
Махалина, |
Братская 10а |
Мехлиса, |
Братская, |
Мира, |
Брестская, |
Муравьева-Амурского, |
Брестский пер., |
Невельского, |
Ватутина, |
Нейбута, |
Воропаева, |
Новоивановская, |
Высоковольтная, |
Панфилова, |
Высоковольтный пер., |
Приходько, |
Горийская, |
Ракетная, |
Горная, |
Саперная, |
Громова, |
Светланская дома 145 – 209, 106 – 152 |
Зейская, |
Славянская, |
Ивановская, |
Спиридонова, |
Капитана Шефнера, |
Стрелковая, |
Карла Либкнехта, |
Трамвайная, |
Ковальчука, |
Трансформаторный пер., |
Котельникова дома 13 – 27, |
Тунгусская, 8, 10, 11, 12, |
Кочубея, |
Фадеева, |
Куйбышева, |
Флотская 1-я, |
Ладыгина, |
Черняховского, |
Луговая, 21 – 85в, 18 – 34. |
Шепеткова, |
Матросская 1-я, |
Экипажная, |
Матросская 2-я, |
Яблочкова, |
2. Первомайский район; |
все адреса Первомайского района кроме улиц, указанных для госпитализации ГБУЗ "ПККБ N 1" |
Запорожская, |
Окатовая, |
до Калинина дома 2а – 14, 1 – 55, 244, 275, |
Олега Кошевого дома 8 – 16, |
Можжевеловая |
|
ГБУЗ "Госпиталь ветеранов войн" |
|
1.Ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны и другие категории, относящиеся к ветеранам войны все районы Владивостокского городского округа |
Инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий на территории других государств; статья 14 |
|
Участники ВОВ; статья 15 |
Ветераны боевых действий; статья 16 |
|
Лица, отслужившие в период ВОВ, без участия в боевых действиях; статья 17 |
|
Лица, награжденные знаком "Житель блокадного Ленинграда"; статья 18 |
|
Труженики тыла; статья 19, 20 |
|
Члены семей погибших, умерших в ВОВ и ветеранов боевых действий; статья 21 |
|
2. Ветераны труда – жители Ленинского и Первомайского районов |
|
15.15. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения по геморрагическому типу, которым требуется оказание нейрохирургической помощи, находящиеся в медицинской организации, имеющей в составе ПСО или неврологическое отделение, общетерапевтическое отделение, оказывающее экстренную медицинскую помощь больным ОНМК, при выявлении на компьютерной томографии головного мозга признаков ОНМК по геморрагическому типу (внутримозговое, внутрижелудочковое, субарахноидальное кровоизлияние, нетравматическая оболочечная гематома) доставляются в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" ежедневно, круглосуточно, (телефон – 8 (423) 2455-753, 8 (984) 957969);
– КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" оказывает экстренную нейрохирургическую помощь пациентам с геморрагическими инсультами, которые доставлены бригадами скорой медицинской помощи с предварительным диагнозом кома неясной этиологии, у которых в процессе диагностики в стационаре установлен диагноз ОНМК по геморрагическому типу.
15.16.Пациенты, которым требуется оказание нейрохирургической помощи с впервые выявленными новообразованиями головного мозга, доставляются в ГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" круглосуточно /телефон 1 НХО – 8 (423) 232-56-23 или 2 НХО – 8 (423) 233-49-62.
15.17. Пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпистатусе, демиелинизирующими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения осуществляется:
– ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" с 08:30 до 15:00 часов в рабочие дни;
– НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Владивосток" ОАО "Российские железные дороги" с 08:00 до 15:00 часов в рабочие дни:
– ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА жители Советского района г. Владивостока, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района (кроме жителей Приморского края) с 08:00 до 16:00 часов в рабочие дни;
– КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" ежедневно, круглосуточно.
– ГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно доставляются пациенты с не купированным выраженным болевым синдромом.
16. Госпитализация беременных, рожениц и родильниц в родильные дома г. Владивостока
16.1. Беременная женщина заблаговременно информируется врачом акушером-гинекологом об учреждении здравоохранения, в котором планируется родоразрешение (лечащий врач обязан предоставить информацию о возможности выбора родильного дома (отделения) с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи и наличия свободных мест). Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществляется с учетом степени риска возникновения осложнений в родах:
КГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1";
КГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр";
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3";
КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4".
КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1";
16.2.В случае преждевременных родов в сроке 22-34 недель
16.2.1. В ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" госпитализируются беременные группы высокого риска из Приморского края и г. Владивостока со следующей патологией:
– Угрожающие преждевременные роды, особенно при многоплодной беременности и ЭКО в сроке 22 – 34 недели (укорочение шейки матки менее 20 мм, положительный тест ПСИФР).
– Дородовое излитие околоплодных вод, при сроке беременности от 22 недель до 34 недель, при отсутствии противопоказаний для транспортировки.
– Осложнения многоплодной беременности (фето-фетальный синдром, диссоциированное развитие плодов и др.).
– Задержка внутриутробного роста плода II – III степени, нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока II – III степени, выраженное много- и маловодие при отсутствии показаний к экстренному родоразрешению.
16.2.2. В акушерское отделение ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" госпитализируются для лечения акушерской патологии и родоразрешения беременные группы высокого риска со следующей патологией:
– Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения и легочной гипертензией.
– Тромбозы, тромбоэмболии и тромбофлебиты в анамнезе и при настоящей беременности.
– Сосудистые мальформации, аневризмы сосудов, состояния после перенесенных ишемических и геморрагических инсультов.
– Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся развитием легочной или сердечно-легочной недостаточности.
– Заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью или артериальной гипертензией.
– Заболевания печени с печеночной недостаточностью.
– Эндокринные заболевания с декомпенсацией.
– Заболевания крови (гемолитическая и апластическая анемия, гемобластозы, тромбоцитопения, болезнь Виллебранда и др.);
– Миастения.
– Диффузные заболевания соединительной ткани, антифосфолипидный синдром.
16.2.3. В КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3"
– Изоиммунизация при беременности, неиммунная водянка плода при сроке 34 недели и более.
Наличие у плода врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, бронхолегочной, центральной нервной системы, а также других органов и систем при сроке беременности 34 недели и более.
16.3. В стационар третьего уровня по району проживания госпитализируются беременные с другой акушерской патологией (доброкачественными и злокачественными опухолями; предлежанием плаценты, беременностью после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV степени при предыдущих родах и др).
– ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" – Ленинский, Фрунзенский, Первореченский районы;
– ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" – жители Приморского края;
– КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" – Первомайский, Советский районы.
16.4. Беременная женщина госпитализируется в дежурное гинекологическое отделение при угрожающем или начавшемся самоаборте в сроке до 12 недель.
16.5. При угрожающем или начавшемся аборте, замершей беременности в сроке 13 – 21 неделя беременности, госпитализация женщин осуществляется в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3".
16.6. При обострении экстрагенитальной патологии беременная женщина госпитализируется в профильное отделение учреждений здравоохранения г. Владивостока вне зависимости от срока беременности, при условии совместного наблюдения и ведения врачом – специалистом по профилю заболевания и врачом акушером-гинекологом.
16.7. Родильницы после внебольничных родов до 24 часов после родов вместе с новорожденным госпитализируются в родовспомогательное учреждение в соответствии с данной маршрутизацией.
Пациенты после 24 часов после родов, а также с послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1".
16.8. Госпитализация беременных и рожениц с заболеваниями, представляющими высокую эпидемиологическую опасность, а именно:
– Лихорадочные состояния (температура тела 37,6 и выше);
– Кожные заболевания инфекционной этиологии в стадии обострения;
– Беременные, роженицы с высококонтагиозными инфекциями (краснуха, ветряная оспа, пневмония, грипп и др.);
– Беременные, роженицы с острыми кишечными инфекциями;
– Туберкулез (закрытая форма любой локализации, другие формы – при отсутствии условий для родоразрешения в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер).
16.8.1. ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" – беременные Приморского края, Первореченского, Фрунзенского, Ленинского районов из системы ГУФСИН жительницы Приморского края.
16.8.2. В КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" – беременные Первомайского, Советского районов, из системы ГУФСИН жительницы г. Владивостока.
16.9. Необследованные беременные и роженицы, и пациентки с антенатальной гибелью плода:
– КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1" – жители Советского района;
– ГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр" – жители Фрунзенского, Ленинского районов;
– КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" – жители Первомайского района;
– КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4" – жители Первореченского района.
– женщины, не имеющие регистрации в г. Владивостоке, прибывшие в г. Владивосток, госпитализируются в ГБУЗ "ПККБ N 1"
– граждане Российской Федерации (не зарегистрированные в Приморском крае, иностранные граждане и лица без гражданства) госпитализируются согласно маршрутизации жительниц Владивостокского городского округа, по адресу нахождения
– Отказ от госпитализации беременных и рожениц, и перенаправление их в другие родовспомогательные учреждения допускается строго согласно маршрутизации после оценки транспортабельности бригадой скорой медицинской помощи.
16.10. Беременные женщины в сроке до 12 недель, в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.
16.11. При угрожающем аборте, замершей беременности в сроке от 12 до 21 недели беременная женщина в возрасте до 18 лет госпитализируется в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3".
17. Оказание экстренной помощи больным с гинекологической патологией
17.1. Экстренная гинекологическая помощь оказывается круглосуточно. Дежурство начинается в 8-00 часов и заканчивается через сутки в 8-00 часов следующего дня.
Дни месяца |
ЛПУ |
Территория |
Понедельник 1, 3 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Понедельник 4, 5 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
г. Владивосток |
Вторник |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" |
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский, |
ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России |
пос. Трудовое, Советский район, частично жители Первореченского района – территориально от границы Советского района до г. Владивостока |
|
Среда 1, 2, 4 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Среда 3 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
Первомайский, Ленинский, Фрунзенский, Первореченский районы |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
Советский район |
|
Среда 5 |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Четверг 1, 2, 4, 5 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
г. Владивосток |
Четверг 3 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
г. Владивосток |
Четверг 3 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Пятница 1,2,4 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Пятница 3, 5 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
г. Владивосток |
Суббота 1, 2, 3, 4 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 1" |
г. Владивосток |
Суббота 5 |
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
Воскресенье 3 |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
г. Владивосток |
Воскресенье 2 |
КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3" |
г. Владивосток |
Воскресенье 3, 4, |
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
г. Владивосток |
17.2. Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.
18. Экстренная и неотложная наркологическая помощь
18.1.Неотложная наркологическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу ул. Гоголя, 35;
18.2. Пациенты с острыми состояниям при наркологических заболеваниях, а также пациенты находящиеся в общественных местах в состоянии алкогольного и наркотического опьянения утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке при отсутствии острых и декомпенсированных соматических заболеваний, требующих специализированной помощи и отсутствии нарушений витальных функций организма круглосуточно доставляются в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" по адресу ул. Гоголя, 35;
18.2.1. Пациенты с острыми состояниями алкогольного и наркотического опьянения, при наличии острых и декомпенсированных соматических заболеваний, требующих специализированной помощи круглосуточно доставляются в стационары, согласно профиля заболевания.
18.2.2. Пациенты с острыми состояниями алкогольного и наркотического опьянения, при отсутствии острых и декомпенсированных соматических заболеваний, с нарушением витальных функций круглосуточно доставляются в КГАУЗ "Владивостокскую клиническую больницу N 2".
18.2.3.При отсутствии медицинских показаний для оказания медицинской помощи лицам находящимся в общественных местах в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, медицинские сотрудники согласно приказ МВД РФ от 23.12.2011 N 1298 "Об утверждении Инструкции о порядке доставления лиц, находящихся в общественных местах в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и утративших способность самостоятельно передвигаться или ориентироваться в окружающей обстановке, в медицинские организации", медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи оформляет сигнальный лист с указанием информации: наименование медицинской организации, фамилии, имени, отчества лица, находящегося в состоянии опьянения, даты и времени его осмотра, заверяется личной подписью медицинского работника.
19. Экстренная и неотложная психиатрическая помощь
19.1. Оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" по адресу ул. Шепеткова, 14;
19.2. Госпитализации подлежат пациенты в соответствии с Федеральным Законом РФ от 02 июля 1992 г. N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании".
Приложение 2
к приказу ДЗПК
от 20.03.2017 N 191-о
Порядок
экстренной маршрутизации на территории Владивостокского городского округа (до 18 лет)
С изменениями и дополнениями от:
19 декабря 2019 г.
1. Хирургическая помощь
1.1. С экстренной хирургической патологией, с травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" ежедневно, круглосуточно;
1.2. С легочным кровотечением неясного генеза, спонтанным пневмотораксом, деструктивными заболеваниями органов грудной клетки госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1";
1.3. Пациенты с сосудистой патологией (ранением шеи и других магистральных сосудов) нуждающиеся в оказании экстренной медицинской помощи в возрасте от 0 до 60 дней, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" (кроме случаев сочетанной травмы), в возрасте от 60 дней до 18 лет доставляются в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
1.4. С гнойными хирургическими заболеваниями экстренная стационарная помощь оказывается в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
1.5. С гангреной конечностей, обусловленной сосудистой патологией, госпитализируются в сосудистое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно;
1.6. С гнойными заболеваниями лица, головы, шеи, (в т.ч. обусловленные укусами животных) круглосуточно оказывается в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2", за исключением пациентов с отоларингологической локализации заболевания, которые госпитализируются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1";
1.7. Экстренная нейрохирургическая помощь в возрасте от 0 до 60 дней оказывается ежедневно, круглосуточно в Медицинском центре ДВФУ; от 60 дней до 18 лет в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно, с дальнейшим переводом в Медицинский центр ДВФУ при необходимости оперативного лечения.
1.8. Новорожденные дети из КГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1"; КГБУЗ "Приморский краевой перинатальный центр"; КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3", а также КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" с пренатально установленным и постнатально подтвержденным диагнозом ВПС (транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия трёхстворчатого клапана, критический стеноз аорты, критический стеноз легочной артерии, критическая коарктация аорты) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".
1.9. Новорожденные дети из родильных домов КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 4"; КГБУЗ "Владивостокский родильный дом N 1" с пренатально установленным или предварительным диагнозом ВПС (транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия трёхстворчатого клапана критический стеноз аорты, критический стеноз легочной артерии, критическая коарктация аорты) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".
1.10. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"
– новорождённые любого гестационного возраста, с любой массой тела требующие стационарного лечения;
– новорождённые нуждающиеся в хирургическом лечении;
– транспортабельные на момент осмотра врачом анестезиологом-реаниматологом выездной специализированной бригады анестезиологии и реанимации КНЦ ГБУЗ "КДКБ N 1";
– нуждающиеся в пособиях и манипуляциях в условиях, которые не могут быть обеспечены в данном акушерском и/или педиатрическом стационаре.
1.11. Критерии нетранспортабельности новорождённых:
– состояние шока любой этиологии с нестабильной центральной гемодинамикой на фоне введения вазопрессорных препаратов;
– не купирующийся судорожный статус;
– новорожденные, находящиеся в стационаре на "жестких" и "особых" режимах ИВЛ, которые превышают возможности ИВЛ при транспортировке (сатурация на кислороде менее 90%);
– отрицательная "проба на перекладывание" (утяжеление состояния, ухудшение центральной гемодинамики, показателей внешнего и тканевого дыхания и др.).
2. Оказание помощи пациентам с переохлаждением и обморожением
Детям с обморожением независимо от места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в хирургическом отделении ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
3. Травматологическая помощь
3.1. Первичная специализированная медико-санитарная медицинская помощь по травматологии всем обратившимся, взрослым и детям, и доставленным бригадами скорой медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологических пунктах города Владивостока по принципу "ближайшего от места происшествия":
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" (Травматологический пункт N 1, ул. Уткинская, 7);
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" (Травматологический пункт N 2, ул. Калинина, 78);
– КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" (Травматологический пункт N 3, ул. Давыдова, 3).
Травматологический пункт |
Район |
Примечание |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
Фрунзенский район |
весь район |
Первореченский район |
улицы: Жигура, Аллилуева, Котельникова, Сабанеева, Рабочая, Снеговая, Острякова, В. Шоссе, пр-т Красного знамени |
|
Ленинский район |
Все улицы кроме: Нейбута, Ватутина, Спортивная, Воропаева, Фадеева |
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 4" |
Советский район |
весь район |
Первореченский район |
Все улицы кроме ул. Жигура, Аллилуева, Котельникова, Сабанеева, Рабочая, Снеговая, Острякова, В. Шоссе, пр-т Красного знамени |
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 5" |
Первомайский |
весь район |
Ленинский |
Улицы Спортивная, Нейбута, Фадеева, Ватутина, Воропаева |
3.2. Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой длинных трубчатых костей и сочетанными травмами оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
3.3. Пациенты с травмами головы доставляются в нейрохирургическое отделение КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" ежедневно, круглосуточно;
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
3.5. Пациенты с травмами отоларингологической локализации доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1";
Направление пациентов из травматологических пунктов в профильные отделения (нейрохирургия, отоларингология, челюстно-лицевая хирургия стационаров КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1", КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2") осуществляется с предварительным проведенным рентгенологическим исследование костей лицевого скелета и краниографии;
3.6. Пациенты с ранениями шеи доставляются в отделение сосудистой хирургии ежедневно, круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2";
3.7. Антирабическая помощь пострадавшим оказывается в травматологических пунктах и травматологических отделениях стационаров по месту обращения.
4. Помощь пациентам с острой зубной болью
4.1. Первичная специализированным медико-санитарная помощь по стоматологии пациентам с острой зубной болью, кровотечением после экстракции зубов помощь оказывается в стоматологических поликлиниках по месту жительства, в рабочие дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов;
4.2. Неотложная стоматологическая помощь оказывается в КГБУЗ "Владивостокская стоматологическая поликлиника N 1" в рабочие дни с 20-00 до 08-00 часов следующего дня, в субботу с 15-00 до 08-00 часов следующего дня, в воскресные и праздничные дни круглосуточно;
4.3.Пациенты, нуждающиеся в специализированной стационарной помощи, в том числе и с луночными кровотечениями, госпитализируются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" круглосуточно, ежедневно.
5. Помощь пострадавшим с ожогами
Пострадавшие от 0 дней до 18 лет независимо от площади ожога, доставляются в ожоговое отделение ФГБУЗ ДВОМЦ ФМБА России.
6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы
Детям от 0 дней до 18 лет урологическая помощь оказывается в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
7. Помощь при поражении электрическим током
Пострадавшие в возрасте от 0 дней до 18 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
8. Помощь пострадавшим с механической асфиксией, с утоплением
8.1. Пострадавшие старше 15 лет с механической асфиксией, утоплением доставляются в реанимационное отделение ближайшего от места происшествия стационара: КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"
8.2. Пострадавшие в возрасте от 0 дней до 15 лет доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1";
9. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы
9.1. Дети в возрасте от 0 до 60 дней с комой неясной этиологии, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1"; в возрасте от 60 дней до 18 лет госпитализируются в реанимационное отделение ближайшего стационара, с дальнейшим переводом в профильный стационар после установки диагноза.
9.2. С глубоким угнетением сознания обусловленным гипергликемией доставляются ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
10. Помощь пациентам с ЛОР патологией
С острыми нагноительными заболеваниями отоларингологической локализации, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением доставляются в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
11. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз
Помощь пациентам с травмами и острыми заболеваниями глаз оказывается круглосуточно, ежедневно в ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2";
В рабочее время поликлиники, помощь пациентам с острыми заболеваниями глаз оказывается врачами – окулистами поликлиник.
12. Помощь пациентам с онкологическими заболеваниями в состоянии 4 стадии
12.1. Пациентам с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса, получающим только симптоматическое лечение и не имеющим осложнений, медицинская помощь оказывается врачами поликлиники, в том числе на дому, в стационарах на дому;
12.2. В вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни медицинская помощь оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Пациенты при необходимости, госпитализируются в терапевтическое отделение стационара ближайшего от места нахождения пациента;
12.3. Пациенты с онкологическими заболеваниями госпитализируются в отделение онкологии ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
13. Оказание экстренной помощи пациентам с инфекционными заболеваниями
13.1. В ГБУЗ "Краевая клиническая инфекционная больница" госпитализируются пациенты старше 15 лет с острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, пищевыми токсикоинфекциями, рожистым воспалением ежедневно, круглосуточно;
13.2. В ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" госпитализируются пациенты старше 15 лет с воздушно-капельными инфекциями, нейроинфекциями, природно-очаговыми инфекциями, экзантемными инфекциями;
13.3. В КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2", в детское инфекционное отделение, госпитализируются дети от 0 дней до 15 лет с признаками инфекционных заболеваний, а также лихорадкой неясной этиологии более 5 дней, жидким стулом и рвотой в анамнезе в течение 21 дня;
13.4. Помощь пациентам с клещевым энцефалитом оказывается в инфекционном отделении КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" (лихорадочные формы),
13.5. При сочетании туберкулеза с любым инфекционным заболеванием, пациенты независимо от места проживания, направляются в медицинские организации по профилю заболевания в соответствии с п.п. 13.1. – 13.5. данного приказа.
14. Оказания экстренной помощи пациентам с туберкулезом легких
14.1. В ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" (ст. Океанская, ул. Вторая, 21)
14.1.1. Пациенты с туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением, с 15 лет доставляются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (хирургическое отделение ул. Пятнадцатая, 2);
14.2. Экстренная медицинская помощь с открытой формой туберкулеза при получении травм, специализированная медицинская помощь оказывается в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
С острой хирургической патологией – в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
15. Экстренная госпитализация с педиатрической патологией
Экстренная госпитализация пациентов с педиатрической патологией осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к месту нахождения пациента, при состояниях, требующих активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка пациента в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении пациентов при наличии медицинских показаний.
Пункт 15.1 изменен с 19 декабря 2019 г. – Приказ Департамента здравоохранения Приморского края от 19 декабря 2019 г. N 18/пр/1342
15.1. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей;
– в гематологическое отделение с заболеваниями крови;
– в уроандрологическое отделение с заболеваниями мочевыводящей системы;
– в неврологическое отделение с заболеваниями нервной системы (ВСД, страдающих эпилепсией и т.д.);
– в нефрологическое отделение (в том числе с острой почечной недостаточностью не инфекционного генеза) с заболеваниями почек;
– в ЛОР отделение с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани;
– в отделение патологии новорожденных дети в возрасте от 0 до 28 дней с заболеваниями периода новорожденности;
– в педиатрическое отделение раннего возраста дети в возрасте от 28 дней до шести месячного возраста включительно с бронхолёгочными, с соматическими заболеваниями и токсико-аллергическими заболеваниями;
– в ЛОР отделение с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани.
15.2. Дети с острой почечной недостаточностью инфекционного генеза госпитализируются в детское инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2".
15.3. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 2" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в возрасте от 90 дней до 18 лет:
– в педиатрическое отделение на койки пульмонологического профиля с бронхолегочными заболеваниями;
– в педиатрическое отделение с соматическими заболеваниями и токсико-аллергическими заболеваниями без стеноза гортани;
– на койки ревматологического профиля с ревматологическими заболеваниями;
– на койки гастроэнтерологического профиля госпитализируются дети с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки, подтвержденных эндоскопическим исследованием. Дети с боль в животе направляются в хирургическое отделение для исключения экстренной хирургической патологии.
15.4. В КГБУЗ "Владивостокская больница N 3" в педиатрическое отделение госпитализация детей осуществляется при наличии экстренных показаний в возрасте от 12 месяцев до 15 лет на койки пульмонологического профиля с бронхолёгочными заболеваниями;
15.5. Дети до 18 лет с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в хирургическое отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1" на койки экстренной хирургии.
15.6. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи";
– отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии на кардиологические койки госпитализируются дети с кардитами и жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца;
– с синкопальными состояниями;
– с кризом артериальной гипертензии;
– с выраженными кардиалгиями;
– в Центр клинической иммунологии и аллергологии по экстренным показаниям госпитализируются дети с 28 дней до 18 лет при возникновении тяжёлых токсико-аллергических реакций при отсутствии инфекционного заболевания.
15.7. Несовершеннолетние в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница N 1".
15.8. Пациенты до 18 лет с впервые выявленными новообразованиями головного мозга, требующим оказания нейрохирургической помощи доставляются по согласованию после проведённой консультации дежурным нейрохирургом КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2 круглосуточно /телефон 1 НХО – 8 (423) 232-56-23 или 2 НХО – 8 (423) 233-49-62.
16. Госпитализация несовершеннолетних беременных, рожениц и родильниц в родильные дома г. Владивостока
16.1. Беременные женщины в сроке до 12 недель, в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.
16.2. При угрожающем аборте, замершей беременности в сроке от 12 до 21 недели беременная женщина в возрасте до 18 лет госпитализируется в КГБУЗ "Владивостокский клинический родильный дом N 3".
16.3. Госпитализация несовершеннолетних беременных, рожениц и родильниц в родильные дома г. Владивостока согласно приложения 1 данного приказа.
17. Оказание экстренной помощи больным с гинекологической патологией
Пациенты с экстренной гинекологической патологией в возрасте до 18 лет госпитализируются в гинекологическое отделение ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" ежедневно, круглосуточно.
18. Экстренная и неотложная наркологическая помощь
Пациенты до 18 лет в состоянии алкогольного и наркотического опьянения независимо от наличия или отсутствия нарушения витальных функций, доставляются круглосуточно в КГАУЗ "Владивостокскую клиническую больницу N 2".
19. Экстренная психиатрическая помощь
19.1. Психиатрическая помощь с 15 лет оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" по адресу ул. Шепеткова, 14;
19.2. До 15 лет оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая детская психиатрическая больница" по адресу ул. Карла Жигура, 50а.
Приложение N 3
к приказу ДЗПК
от 20.03.2017 г. N 191-о
Порядок
медицинской эвакуации новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока"
1. Медицинская эвакуация новорождённых из родовспомогательных учреждений на территории Владивостокского городского округа осуществляется специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" при наличии согласования между медицинскими организациями, отправляющей и принимающей новорожденного.
2. Решение о медицинской эвакуации из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи – руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением) по согласованию с руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) или дежурным врачом (за исключением часов работы руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации, в которую планируется осуществить медицинскую эвакуацию.
3. Подготовка новорожденного, находящегося на лечении в медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, к медицинской эвакуации проводится медицинскими работниками указанной медицинской организации и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время медицинской эвакуации в соответствии с профилем и тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности медицинской эвакуации.
4. Заключительное решение о транспортабельности перед началом медицинской эвакуации принимает врач анестезиолог-реаниматолог специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" на момент осмотра.
5. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма новорожденного и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.
6. Медицинский работник медицинской организации направляющей новорожденного на медицинскую эвакуации перед оформлением вызова специализированной бригадой анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" оформляет:
6.1. Согласование между медицинскими организациями
6.2. Готовить выписку из истории родов и истории развития новорожденного (истории болезни ребенка), где указываются перинатальный анамнез, динамика состояния от момента рождения, данные клинических и лабораторных исследований, объем и эффективность проведенного лечения.
6.3. Документально оформленное заключение консилиума о переводе новорожденного с грубыми (несовместимыми с жизнью) пороками развития и наследственными хромосомными заболеваниями.
7. Показания для отсроченной медицинской эвакуации новорожденных из отделений реанимации родовспомогательных учреждений Владивостокского городского округа
– состояние шока любой этиологии с нестабильной центральной гемодинамикой на фоне введения вазопрессорных препаратов;
– не купирующийся судорожный статус;
– новорожденные, находящиеся в стационаре на "жестких" и "особых" режимах ИВЛ, которые превышают возможности ИВЛ при транспортировке (сатурация на кислороде менее 90%);
– отрицательная "проба на перекладывание" (утяжеление состояния, ухудшение центральной гемодинамики, показателей внешнего и тканевого дыхания и др.).
– тяжелые (несовместимые с жизнью) пороки развития при наличии консультации генетика, врачей-специалистов по профилю врожденного порока.
– отказ от перевода родителей (законных представителей) новорожденного.
8. При наличии показаний для отсроченной медицинской эвакуации, последняя может быть осуществлена под ответственность врача анестезиолога-реаниматолога выездной специализированной бригады анестезиологии и реанимации скорой медицинской помощи КГБУЗ "ССМП г. Владивостока" при наличии:
– согласования с руководителем стационара, в который предполагается перевод новорожденного ребенка
– согласования главного врача КГБУЗ "ССМП г. Владивостока";
– получения письменного информированного согласия на перевод родителей или законных представителей новорожденного ребенка с отражением риска наступления неблагоприятных последствий транспортировки.
Приложение N 4
к приказу ДЗПК
от 20.03.2017 г. N 191-о
Правила
медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой медицинской помощи
1. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:
1.1. С места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации) – медицинский работник выездной бригады скорой медицинской помощи, назначенный старшим указанной бригады;
1.2. Из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи – руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением) по согласованию с руководителем (уполномоченным заместителем руководителя) или дежурным врачом (за исключением часов работы руководителя (уполномоченного заместителя руководителя) медицинской организации, в которую планируется осуществить медицинскую эвакуацию.
2. Во время осуществления медицинской эвакуации медицинские работники выездной бригады скорой медицинской помощи осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.