Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 22 сентября 2020 г. N 18/пр/1121
"О порядке ведения единого краевого реестра лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи в Приморском крае"
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.05.2019 N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере здоровья", приказа Министерства здравоохранения Приморского края от 06.08.2020 N 18/пр/910 "Об организации паллиативной медицинской помощи и маршрутизации пациентов в Приморском крае" приказываю:
1. Утвердить порядок ведения Единого краевого реестра лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи (далее – Реестр) (приложение 1 к настоящему приказу).
2. Директору ГАУЗ ПК МИАЦ обеспечить техническое сопровождение реестра.
3. Руководителям медицинских организаций здравоохранения Приморского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организовать внесение данных пациентов в Единый краевой реестр лиц, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи.
4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Приморского края по паллиативной помощи взрослому и детскому населению обеспечить организационно-методическое руководство и контроль за ведением реестра.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению Е.В. Шутка.
|
Первый заместитель министра |
Т.Л. Курченко |
Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 22.09.2020 N 18/пр/1121
Порядок
ведения единого краевого реестра лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи
1. Общие положения
1.1. Ведение Единого краевого реестра лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи (далее – Реестр) осуществляется в целях обеспечения права пациента на бесплатное получение лекарственных средств, оборудования для использования на дому и клинического питания, улучшения оказания паллиативной медицинской помощи.
1.2. Врачу медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную помощь при осмотре пациента необходимо заполнить форму для внесения пациентов в Реестр (приложение N 2 к настоящему приказу), которая сохраняется с медицинской организации (срок хранения 10 лет).
1.3. В Реестр включаются пациенты, признанные врачебной комиссией медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную помощь, нуждающимися в оказании паллиативной медицинской помощи.
1.4. Ответственность за внесение пациентов в реестр лиц, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи несет руководитель медицинской организации.
2. Порядок внесения записей в Реестр
2.1. Врачебная комиссия (далее – ВК) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную помощь, признает пациента нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи. В случае потребности в лекарственных препаратах и медицинском оборудовании ВК выносит письменное заключение о необходимости в получении с указанием названия, кратности и количества. Заключение ВК оформляется записью в медицинской карте пациента и является основанием для внесения данных пациента в Реестр.
2.2. В случае необходимости обеспечения льготным лекарственным обеспечением, пациент дополнительно вносится в ИС "ЛЛО".
2.3. Внесение сведений о гражданах в Реестр осуществляется медицинскими организациями первичного звена государственной системы здравоохранения Приморского края, к которым граждане прикреплены для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации выбора застрахованным лицом медицинского учреждения, реализующего территориальную программу обязательного медицинского страхования (ОМС), в соответствии с законодательством Российской Федерации и Приморского края.
2.4. Для идентификации лица в Реестре используется номер его действующего полиса обязательного медицинского страхования, СНИЛС.
2.5. Данные Реестра используются при назначении лечебного питания, выдаче оборудования, планировании закупок и поставок в аптечные учреждения.
2.6. Контроль над ведением Реестра и организационно-методическое руководство ведения реестра осуществляется главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Приморского края по первичной медико-санитарной помощи и по паллиативной медицинской помощи.
2.7. Техническое и консультационное сопровождение процессов ведения Реестра осуществляется ГАУЗ "ПК МИАЦ".
2.8. Лица, уполномоченные вести Реестр в медицинской организации, назначаются приказами руководителя медицинской организации. Уполномоченные лица несут полную ответственность за достоверность внесенных ими в Реестр сведений. Копии приказов о назначении уполномоченных лиц, а также об изменениях в перечне уполномоченных лиц, направляются в ГАУЗ "ПК МИАЦ".
2.9. Переход на ведение Реестра осуществляется в течение месяца с момента вступления в силу настоящего приказа. В процессе перехода руководители медицинских организаций первичного звена обеспечивают внесение в Реестр данных о пациентах, которые к моменту вступления данного приказа, были признаны нуждающимися в получении паллиативной медицинской помощи.
3. Прекращение учета пациента в Реестре
Нумерация пунктов здесь и далее по тексту приводится в соответствии с источником
3. Основаниями для прекращения учета гражданина в Реестре являются:
3.1. Прекращение потребности в оказании паллиативной медицинской помощи согласно заключению ВК;
3.2. Выявление ошибочных записей;
3.3. Выявление дублирующих записей об одном и том же лице (только в отношении дублирующей записи);
3.4. Заявление гражданина, являющегося субъектом записи в Реестре, в связи с выездом с территории Приморского края;
3.5. Смерть зарегистрированного лица.
4. Лица, уполномоченные вести Реестр в медицинской организации, в случае прекращения учета гражданина в Реестре, осуществляют исключение пациента из регионального регистра в ГАУЗ "ПК МИАЦ".
Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 22.09.2020 N 18/пр/1121
ФОРМА
ДЛЯ ВНЕСЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В РЕЕСТР, ИМЕЮЩИХ ПОКАЗАНИЯ
К ОКАЗАНИЮ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
┌─────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│N п/п│ Сведения о пациенте │
├─────┼─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ 1. │Фамилия, имя, отчество │ │
│ │пациента │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 2. │Дата рождения │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 3. │Дата смерти │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 4. │Пол │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 5. │Полис обязательного │ │
│ │медицинского страхования │ │
│ │(при наличии), СМО │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 6. │СНИЛС │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 7. │Адрес регистрации │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 8. │Адрес фактического │ │
│ │проживания (полный) │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 9. │Наименование, адрес и │ │
│ │телефон медицинской │ │
│ │организации, в которой │ │
│ │пациент признан имеющим │ │
│ │показания к паллиативной │ │
│ │медицинской помощи │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 10. │Наименование, адрес и │ │
│ │телефон медицинской │ │
│ │организации, оказывающей │ │
│ │первичную │ │
│ │медико-санитарную помощь,│ │
│ │к которой прикреплен │ │
│ │пациент │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 11. │Наличие совместно │ │
│ │проживающих взрослых │ │
│ │членов семьи или иных │ │
│ │лиц, имеющих возможность │ │
│ │осуществлять уход за │ │
│ │пациентом (с указанием их│ │
│ │количества, возраста, │ │
│ │степени родства) │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 12. │Телефон пациента │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 13. │Телефоны родственников, │ │
│ │иных лиц, осуществляющих │ │
│ │уход за пациентом │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 14. │Основной диагноз по │ │
│ │МКБ-10 │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 15. │Дата постановки основного│ │
│ │диагноза │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 16. │Информирован ли пациент о│ │
│ │заболевании │ ┌──┐ │
│ │ │ │ │Да │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │Нет │
│ │ │ └──┘ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 17. │Ведущий синдром (отметить│ │
│ │нужное) │ ┌──┐ │
│ │ │ │ │хронический болевой синдром │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │одышка │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │отеки │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │слабость │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │прогрессирование заболевания │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │тошнота │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │рвота │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │запор │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │асцит │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │другое │
│ │ │ └──┘ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 18. │Информация о назначении │ │
│ │наркотических средств и │ │
│ │психотропных веществ │ │
│ │(дата назначения, │ │
│ │наименование │ │
│ │наркотических средств и │ │
│ │психотропных веществ, │ │
│ │дозировка, Ф.И.О., │ │
│ │должность, специальность │ │
│ │и место работы врача, │ │
│ │назначившего НС и ПВ) │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 19. │Дата признания пациента │ │
│ │нуждающимся в оказании │ │
│ │паллиативной медицинской │ │
│ │помощи (в том числе, дата│ │
│ │проведения врачебной │ │
│ │комиссии) │ │
├─────┼─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ 20. │Сведения о пациенте │
├─────┼─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ 21. │Отказ пациента от │ │
│ │оказания паллиативной │ │
│ │медицинской помощи (дата │ │
│ │оформления отказа, │ │
│ │наименование медицинской │ │
│ │организации) │ │
├─────┼─────────────────────────┴──────────────────────────────────────┤
│ 22. │Условия оказания паллиативной медицинской помощи │
├─────┼─────────────────────────┬──────────────────────────────────────┤
│ 23. │в стационарных условиях │ │
│ │ │ ┌──┐ │
│ │ │ │ │в отделениях паллиативной │
│ │ │ │ │медицинской помощи медицинских │
│ │ │ │ │организаций, оказывающих │
│ │ │ │ │специализированную, в том числе │
│ │ │ │ │высокотехнологичную, медицинскую│
│ │ │ │ │помощь │
│ │ │ └──┘ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────────────────────────┤
│ 24. │в амбулаторных условиях │ │
│ │ │ ┌──┐ │
│ │ │ │ │в кабинете паллиативной │
│ │ │ │ │медицинской помощи │
│ │ │ ├──┤ │
│ │ │ │ │в отделении выездной патронажной│
│ │ │ │ │службы │
│ │ │ └──┘ │
│ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┬─────────┤
│ 25. │Показания к получению │ │ │
├─────┤специализированной, в том│ ┌──┐ │ ┌──┐ │
│ 26. │числе высокотехнологичной│ │ │есть, указать какие: │ │ │нет│
├─────┤медицинской помощи │ └──┘ │ └──┘ │
│ 27. │ │ _________________________│ │
│ │ │ _________________________│ │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────┼────────────────────────────┴─────────┤
│ 29. │Объем и виды │ │
│ │рекомендуемой │ │
│ │специализированной, в том│ │
│ │числе высокотехнологичной│ │
│ │медицинской помощи │ │
├─────┼─────────────────────────┼──────────────────┬───────────────────┤
│ 30. │Условия получения │ │ │
│ │специализированной, в том│ ┌──┐ │ ┌──┐ │
│ │числе высокотехнологичной│ │ │амбулаторно │ │ │стационарно │
│ │медицинской помощи │ └──┘ │ └──┘ │
│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┬──┴──────────────────┴──────┬────────────┤
│ 31. │Показания к │ │ │
│ │обследованию и/или │ ┌──┐ │ ┌──┐ │
│ │получению лечения (не │ │ │есть, указать какие: │ │ │нет │
│ │паллиативной │ └──┘ │ └──┘ │
│ │медицинской помощи) в │ _________________________│ │
│ │медицинских │ _________________________│ │
│ │организациях, │ _________________________│ │
│ │оказывающих первичную │ _________________________│ │
│ │медико-санитарную │ _________________________│ │
│ │помощь │ │ │
│ │ │ │ │
├─────┼──────────────────────┼────────────────────────────┴────────────┤
│ 32. │Объем и виды │ │
│ │рекомендуемых │ │
│ │обследований и лечения│ │
├─────┼───────────────┬──────┴─────────────────────────────────────────┤
│ 33. │Наличие │ │
│ │показаний к │ ┌──┐ │
│ │длительной │ │ │есть │
│ │респираторной │ ├──┤ │
│ │поддержке │ │ │нет │
│ │ │ └──┘ │
│ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 34. │Обеспечение ТСР│Необходимость в обеспечении техническими │
│ │медицинского │средствами реабилитации на дому: │
│ │назначения, │ ┌───┐ │
│ │медицинскими │ │ │кресло-каталка │
│ │изделиями, дата│ ├───┤ │
│ │проведения │ │ │кресло-каталка │
│ │врачебной │ ├───┤ │
│ │подкомиссии по │ │ │стульчак │
│ │ТСР │ ├───┤ │
│ │Наименование │ │ │аспиратор │
│ │ТСР (МИ) │ ├───┤ │
│ │Дата │ │ │расходные материалы │
│ │обеспечения ТСР│ ├───┤ │
│ │(МИ) │ │ │______________________________________ │
│ │ │ │ │(иное) │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │______________________________________ │
│ │ │ │ │(иное) │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │Дата проведения врачебной комиссии (подкомиссии)│
│ │ │по вопросу признания пациента, нуждающимся в │
│ │ │обеспечении техническими средствами реабилитации│
│ │ │медицинского назначения │
│ │ │"____" _______________ 20___ г. │
├─────┼───────────────┴────────────────────────────────────────────────┤
│ 35. │Сведения о пациенте │
├─────┼───────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ 36. │ Показания к │ │
│ │ изменению │ ┌───┐ │
│ │ условий │ │ │прогрессирование симптомов (указать в │
│ │ оказания │ │ │соответствии с п. 14) │
│ │ паллиативной │ ├───┤ │
│ │ медицинской │ │ │изменение условий проживания (указать) │
│ │ помощи │ ├───┤ │
│ │ (заполняется │ │ │желание пациента (законного │
│ │ при наличии) │ │ │представителя) родственников │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ │
├─────┼───────────────┴──────┬─────────────────────────────────────────┤
│ 37. │Дата изменения условий│ │
│ │оказания паллиативной │ │
│ │медицинской помощи │ │
├─────┼──────────────────────┴─────────────────────────────────────────┤
│ 38. │Условия оказания паллиативной медицинской помощи после изменения│
├─────┼───────────────┬────────────────────────────────────────────────┤
│ 39. │в стационарных │ │
│ │условиях │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │в отделениях паллиативной медицинской │
│ │ │ │ │помощи медицинских организаций, │
│ │ │ │ │оказывающих специализированную, в том │
│ │ │ │ │числе высокотехнологичную, медицинскую │
│ │ │ │ │помощь │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 40. │в амбулаторных │ │
│ │условиях │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │в кабинете паллиативной медицинской │
│ │ │ │ │помощи │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │в отделении выездной патронажной службы │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 41. │Перевод в │ │
│ │учреждения │ ┌───┐ ┌──┐ │
│ │Социальной │ │ │Да │ │Нет │
│ │защиты │ └───┘ └──┘ │
│ │населения │Наименование учреждения социальной защиты │
│ │ │населения: │
│ │Дата перевода, │________________________________________________│
│ │наименование │________________________________________________│
│ │учреждения │________________________________________________│
│ │ │________________________________________________│
│ │ │________________________________ │
│ │ │Дата перевода "__" ____________ 20_ г. │
├─────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 42. │Дата смерти │"__" _____________ 20_ г. │
│ │пациента │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │на дому │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │в стационаре │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │ │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ │
├─────┼───────────────┼────────────────────────────────────────────────┤
│ 43. │Информация о │Вскрытие: │
│ │вскрытии │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │проводилось │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │не проводилось │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ Расхождение диагнозов: │
│ │ │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │установлено │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │не установлено │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ ИЛИ: │
│ │ │ ┌───┐ │
│ │ │ │ │проведено │
│ │ │ ├───┤ │
│ │ │ │ │не проведено │
│ │ │ └───┘ │
│ │ │ │
└─────┴───────────────┴────────────────────────────────────────────────┘
