Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 14 декабря 2022 г. N 18/пр/1949
"Об утверждении региональных алгоритмов обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности"
С целью повышения качества и обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности по результатам деятельности рабочей группы команды "Эпидемиологическая безопасность. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" регионального проекта "Внедрение системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности на основе Предложений (Практических рекомендаций) Росздравнадзора"
приказываю:
1. Утвердить региональный алгоритм использования средств индивидуальной защиты: классический противочумный костюм 1 типа и современные аналоги (приложение).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края, обеспечить использование региональных алгоритмов при организации оказания медицинской помощи и обеспечении эпидемиологической безопасности в медицинских организациях, в том числе при подготовке локальных нормативно-правовых актов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
3. Общий контроль за исполнением указания возложить на главного эпидемиолога министерства здравоохранения Приморского края И.П. Повиличенко.
|
Заместитель Председателя Правительства Приморского края – |
А.Г. Худченко |
Приложение
к приказу МЗ ПК
от 14 декабря 2022 г. N 18/пр/1949
Алгоритм
использования средств индивидуальной защиты: классический противочумный костюм 1 типа и современные аналоги
Данный алгоритм регламентирует порядок надевания и снятия различных типов комплектов средств индивидуальной защиты (СИЗ) – классических противочумных костюмов 1 типа и их современных аналогов (одноразовый комплект противоэпидемический, комплект средств индивидуальной защиты I типа с комбинезоном), а также требования, предъявляемые к помещениям, предназначенным для надевания и снятия СИЗ.
Применение данного алгоритма необходимо проводить с учетом особенностей каждой медицинской организации (использование различных типов СИЗ, способов обеззараживания внешней среды, обезвреживания медицинских отходов и т.д.). При использовании аналогов противочумных костюмов, в том числе и одноразовых, порядок надевания и снятия определяется локальным актом медицинской организации.
Цель: стандартизация порядка надевания и снятия средств индивидуальной защиты – противочумных костюмов 1 типа и их современных аналогов, оснащения санитарного пропускника и иных помещений, используемых при надевании и снятии противочумных костюмов.
Содержание:
1. Общие требования.
2. Требования к оснащению помещения санитарного пропускника.
3. Требования к месту перехода из "грязной" зоны в "чистую" зону при работе вне медицинской организации (дезинфекционной площадке).
4. Комплектация средств индивидуальной защиты 1 типа:
– классический "противочумный костюм";
– комплект противоэпидемический одноразовый;
– комплект с комбинезоном.
5. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (классический противочумный костюм).
6. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый противоэпидемический комплект).
7. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (многоразовый комплект с комбинезоном "Кварц-1 М" или аналог).
8. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый комплект с комбинезоном).
1. Общие требования:
Все медицинские организации должны иметь необходимы запас СИЗ. СИЗ обеспечивают защиту медицинского персонала от заражения возбудителями особо опасных инфекционных болезней (болезней, представляющих опасность для окружающих) при обслуживании больного в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, при перевозке (эвакуации) больного, проведении текущей и заключительной дезинфекции, при взятии материала от больного для лабораторного исследования, при вскрытии трупа. Средства индивидуальной защиты должны быть подобраны по размеру и маркированы.
Применяют различные СИЗ. СИЗ I типа обеспечивают защиту кожных покровов рук, поверхности тела, лица, органов дыхания, органов зрения. Применяются при чуме, вирусных лихорадках, вызванных вирусами I группы патогенности (Filoviridae: вирусы Марбург и Эбола; Род Ortopoxvirine: вирус натуральной оспы (Variola), вирус оспы обезьян (Monkeypox); Arenaviridae: вирусы Ласса, Хунин, Мачупо, Себиа, и др.), острой и легочной формах сапа, а также при выявлении больного (трупа), подозрительного на заболевание, представляющее опасность для окружающих.
– Перед надеванием костюма необходимо снять все украшения: кольца, сережки, браслеты, часы и т.д.
– Костюм необходимо одевать не спеша, тщательно, так, чтобы во время работы не поправлять части костюма.
– Одеваться необходимо перед зеркалом или с помощником для контроля соблюдения последовательности.
– Защитную одежду после работы снимают в специально выделенном помещении или в той же комнате, где проводилась работа, но после полного обеззараживания помещения (далее – санитарный пропускник). При отсутствии специального помещения (при работе вне стен медицинской организации), снятие защитной одежды проводится при переходе из "грязной" зоны в "чистую" на дезинфекционной площадке.
– Запрещается передвижение в противочумном костюме после выхода из "грязной зоны" по "чистой" зоне
– СИЗ надеваются каждый раз независимо от времени пребывания ранее в "грязной" зоне.
2. Требования к оснащению помещения санитарного пропускника:
1. Стены, пол из материалов, устойчивых к обработке дезинфекционными средствами.
2. Бактерицидная установка (преимущественно "закрытого" типа).
3. Локтевой дозатор с антисептиком.
4. Пульверизатор с дез. раствором, для обработки костюмов.
5. Большое зеркало.
6. Емкость для обработки сапог/бахил.
7. Емкость для обработки рук в перчатках.
8. Емкость (диспенсер) с пропитанными дез. раствором салфетками для обработки многоразовых элементов костюма.
9. Емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции.
10. Емкость (контейнер с крышкой) для дезинфекции очков, фонендоскопа с 70% этиловым спиртом или раствором дез. средства, согласно инструкции.
11. Мешок/бак для укладывания сапог.
12. Емкость для мед. отходов класса В с дез. раствором.
13. Приготовленный рабочий раствор дезинфицирующего средства действующего в отношении инфекций I-IV группы патогенности, согласно инструкции.
14. Резиновые тапочки (сменная обувь) из комплекта СИЗ.
15. Емкость с крышкой для использованных многоразовых пижам.
16. Дезинфекционный коврик.
3. Требования к оснащению места перехода из "грязной" зоны в "чистую" зону при работе вне медицинской организации (дезинфекционной площадке):
1. Дозатор с антисептиком.
2. Пульверизатор с дез. раствором, для обработки костюмов.
3. Емкость для обработки сапог/бахил.
4. Емкость для обработки рук в перчатках.
5. Емкость (диспенсер) с пропитанными дез. раствором салфетками для обработки многоразовых элементов костюма.
6. Емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции.
7. Емкость (контейнер с крышкой) для дезинфекции очков, фонендоскопа с 70% этиловым спиртом или раствором дез. средства, согласно инструкции.
8. Мешок для укладывания сапог.
9. Емкость для мед. отходов класса В.
10. Приготовленный рабочий раствор дезинфицирующего средства действующего в отношении инфекций I-IV группы патогенности, согласно инструкции.
11. Резиновые тапочки (сменная обувь) из комплекта СИЗ.
4. Комплектация средств индивидуальной защиты 1 тина (классический противочумный костюм):
1. Пижама (медицинский костюм).
2. Носки.
3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки)
4. Косынка (120 х 120 х 150 см)/шлем.
5. Противочумный халат с завязками (по типу хирургического, длиной до нижней трети голени, полы должны заходить друг за друга не менее чем на 15 см, у ворота длинные завязки).
6. 2 пары медицинских перчаток с длинной манжетой.
7. Респиратор/ватномарлевая повязка.
8. Сапоги резиновые (высокие бахилы с фиксаторами).
9. Очки "консервы".
10. Клеенчатый фартук.
11. Полотенце.
Комплектация средств индивидуальной защиты I типа (одноразовый комплект противоэпидемический):
1. Комплект одноразовый (халат, пижама, шлем, бахилы)
2. Носки.
3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки).
4. 2 пары мед. перчаток с длинной манжетой.
5. Респиратор.
6. Сапоги резиновые.
7. Очки.
8. Клеенчатый фартук (одноразовый, многоразовый).
9. Полотенце.
Комплектация средств индивидуальной защиты I типа (с комбинезоном):
1. Пижама (медицинский костюм).
2. Носки.
3. Сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции (тапочки)
4. Одноразовая шапочка.
5. 2 пары мед. перчаток с длинной манжетой.
6. Респиратор.
7. Комбинезон (многоразовый, одноразовый)
8. Сапоги резиновые.
9. Очки.
10. Клеенчатый фартук.
11. Полотенце.
5. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (классический противочумный костюм).
Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа:
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
1 шаг |
Пижама (медицинский костюм), носки |
Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки |
|
2 шаг |
Косынка (капюшон, шлем) |
Надевают так, чтобы закрыть лоб до бровей, шею до подбородка, большую часть щёк по крестьянскому типу; концы косынки завязывают на шее сзади (петелькой) |
|
3 шаг |
1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой |
Перед надеванием проверить на целостность |
|
4 шаг |
Сапоги резиновые (высокие бахилы с фиксаторами) |
Сапоги надеть (бахилы надеть поверх штанины и зафиксировать) |
|
5 шаг |
Противочумный халат |
1. Халат надевают так, чтобы косынка или капюшон были заправлены под него; 2. Тесёмки у ворота халата и пояс завязывают спереди на левой стороне петлёй, после этого закрепляют тесёмки на рукавах; |
|
6 шаг |
Ватно – марлевая повязка или респиратор |
1. Верхняя тесьма завязывается петлей на затылке 2. Нижняя тесьма маски заходит за подбородок, и нижняя тесьма завязывается петлей на темени. После надевания маски ватные тампоны закладывают по сторонам крыльев носа, косынки, верхнего края маски; При надевании респиратора также, но после обязательно провести тест на герметичность * |
|
7 шаг . |
Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания" |
Надеть очки поверх косынки (шлема) и маски (респиратора) |
|
8 шаг |
Клеёнчатый фартук |
Надеть поверх халата и завязать тесемки справа петлей |
|
9 шаг |
Полотенце |
С левой стороны, закрепить под пояс |
|
10 шаг |
Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой |
Надевается поверх рукава халата |
Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа:
Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!! |
||
|
1 шаг |
Ноги в сапогах/бахилах |
Ставят в таз/поддон с дез. средством и протирают сверху вниз марлевой салфеткой или ватным тампоном. |
|
Переступить из емкости на пол. |
||
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
2 шаг |
Полотенце |
Медленно скручивают во внутрь и кладут в мешок для камерной дезинфекции |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
3 шаг |
Клеёнчатый фартук или пояс |
Медленно скручивают во внутрь и кладут в емкость для обработки многоразовых элементов костюма |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
4 шаг |
2 пара мед. перчаток |
В течение 1-2 минут моют в дез растворе. Далее снимают и кладут в бак с дез. раствором |
|
5 шаг |
Очки |
Плавным движением снимают очки, оттягивая вперед и вверх, не касаясь кожных покровов, погружают в емкость с 70% спиртом. |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
6 шаг |
Ватно – марлевая повязка или респиратор |
Ватно-марлевую повязку снимают, не касаясь лица наружной ее стороной и укладывают в емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции; |
|
При использовании одноразовых респиратора – данные элементы аналогично обеззараживают и укладывают в емкость для сбора медицинских отходов. |
||
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
7 шаг |
Противочумный халат |
Развязывают тесёмки ворота халата, пояс и, опустив верхний край перчаток, развязывают тесёмки рукавов (на запястьях), снимают халат, сворачивая наружную его часть внутрь, погружают в емкость с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции; |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
8 шаг |
Косынка |
Снимают косынку, собирая все концы на затылке в одну руку, погружают в емкость (бак с крышкой) с дезинфицирующим раствором для обработки многоразовых элементов костюма или бак с клеенчатым мешком для камерной дезинфекции; |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
9 шаг |
Сапоги/бахилы |
Снять сапоги без использования рук и убрать в прорезиненный мешок для сапог. После снятия не наступать ногами на те участки пола, где находились в ПЧК. * Если бахилы с фиксаторами на резинки, то тоже снимаются не касаясь руками. |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе |
||
|
10 шаг |
Нижняя /1-я пара перчаток |
Снимают и проверяют в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности в дезрастворе, помещают перчатки в бак для сбора медицинских отходов. |
|
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком) |
||
|
11 шаг |
Тапочки резиновые |
На выходе с дезинфекционной площадки медработник надевает тапочки |
|
12 шаг |
После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду, а пижаму сдает в прачечную. |
|
6. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый противоэпидемический комплект).
Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа (одноразовый противоэпидемический комплект):
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
1 шаг |
Рубашка, брюки |
Надеть рубашку, брюки. |
|
2 шаг |
Высокие бахилы |
Бахилы надеть на обувь , заправить в них брюки и зафиксировать. |
|
3 шаг |
1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой |
Перед надеванием проверить на целостность. |
|
4 шаг |
Шлем (косынка) |
Надеть так, чтобы закрыть лоб до бровей, шею до подбородка, большую часть щёк, волосы тщательно убрать под шлем (косынку); концы косынки или тесемки шлема завязывают на шее сзади (петелькой). |
|
5 шаг |
Противочумный халат |
1. Халат надеть так, чтобы косынка или капюшон были заправлены под него; 2. Тесёмки у ворота халата и пояс завязать спереди на левой стороне петлёй, после этого закрепить тесёмки на рукавах; |
|
6 шаг |
Респиратор |
1. нижнюю резинку закрепить на темени, верхнюю – на затылке При надевании респиратора также, но после обязательно провести тест на герметичность * |
|
Респиратор с боковыми фиксаторами по типу N 95 |
Фиксируется на ушах, только потом надевается косынка или шлем. |
|
|
7 шаг |
Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания" |
Надеть очки по верх косынки (шлема) и респиратора. |
|
8 шаг |
Одноразовый фартук |
Надеть поверх халата и завязать тесемки справа петлей. |
|
9 шаг |
Полотенце |
С левой стороны, заправить под пояс. |
|
10 шаг |
Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой |
Надевается по верх рукавов халата. |
Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа ( одноразовый противоэпидемический комплект):
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
Перед снятием комплекта провести дез. обработку костюма с помощью пульверизатора с дез. раствором. Обработать руки в перчатках в дез. растворе |
||
|
1 шаг |
Полотенце |
Вынуть из-за пояса и погрузить в емкость с дез. раствором. |
|
Обработать руки в перчатках в дез. растворе! |
||
|
2 шаг |
фартук |
Протереть полотенцем (не выжимая его) фартук. Полотенце поместить в емкость для отходов класса В. Развязать завязку скрутить фартук наружной стороной во внутрь и сложить в емкость для отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез. растворе! |
||
|
3 шаг |
Бахилы |
Бахилы протереть движением сверху вниз тампоном обильно смоченным дезраствором. (для каждого сапога отдельный тампон). Развязать тесемки (фиксаторы) снять и сложить в емкость для отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез. растворе! |
||
|
4 шаг |
2 пара мед. перчаток |
Далее снять и сложить в емкость для отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез. растворе! |
||
|
5 шаг |
Очки |
Плавным движением двумя руками снять очки, оттягивая вперед, вверх и назад за голову не касаясь кожных покровов, погрузить в емкость с 70% спиртом. |
|
Обработать руки в перчатках в дез. растворе! |
||
|
6 шаг |
респиратор |
Снять, не касаясь лица наружной стороной респиратора и уложить в емкость для сбора медицинских отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
7 шаг |
Противочумный халат |
Развязать тесёмки ворота халата, пояс и тесёмки рукавов (на запястьях), снять халат, сворачивая наружную его часть вовнутрь, уложить в емкость для отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
8 шаг |
Косынка (шлем) |
Снять косынку, собирая все концы на затылке в одну руку, и заворачивая наружной стороной вовнутрь погрузить в емкость для отходов класса В. |
|
Обработать руки в перчатках в дез растворе! |
||
|
9 шаг |
Нижняя / 1-я пара перчаток |
Снять и проверить в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности, поместить перчатки в емкость для сбора медицинских отходов класса В. |
|
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком) |
||
|
10 шаг |
Тапочки резиновые |
На выходе с дезинфекционной площадки надеть тапочки |
|
11 шаг |
После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму и складывает в емкость для отходов класса В, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду. |
|
7. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (многоразовый комплект с комбинезоном "Кварц-1 М" или аналог).
Порядок надевания комплекта "Кварц-1 М"
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
1 шаг |
Пижама (медицинский костюм), носки, медицинская обувь |
Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки, медицинскую обувь |
|
2 шаг |
Комбинезон |
1. Надеть брюки комбинезона; 2. Надеть рукава комбинезона поочередно, сначала один, потом второй (запрещается одновременно надевать оба рукава во избежание разрыва комбинезона) |
|
3 шаг |
Бахилы из прорезиненного материала |
Надеть бахилы, заправив под них брюки комбинезона, завязать завязки бахил |
|
4 шаг |
Специальный фильтр ФСУ-МБ |
Привернуть фильтр к полумаске шлема |
|
5 шаг |
Шлем с панорамным стеклом, маской, переговорным устройством, обтекателем |
1. Натереть внутреннюю сторону стекла фильтрующей полумаски шлема сухим мылом или иным средством для предупреждения запотевания; 2. Надеть и зафиксировать на затылке фильтрующую полумаску шлема (предварительно отрегулировав оголовье). 3. Надеть защитную оболочку шлема; 4. Затянуть и завязать ленту по горловине шлема; 5. Заправить пелерину шлема под комбинезон |
|
6 шаг |
Комбинезон |
Застегнуть текстильную застежку комбинезона |
|
7 шаг |
1-я пара перчаток |
Надеть перчатки, заправив под манжеты перчаток подрукавники комбинезона, сверху опустить рукава комбинезона |
|
8 шаг |
2-я пара перчаток |
Надеть вторую пару перчаток, заправив под них рукава комбинезона |
Порядок снятия комплекта "Кварц-1 М"
Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!! |
||
|
1 шаг |
Верхняя пара перчаток |
В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе |
|
Снимают верхнюю пару перчаток и помещают в емкость для сбора медицинских отходов |
||
|
2 шаг |
Бахилы |
1. Встать в емкость с дезинфицирующим раствором для обработки бахил. 2. Протереть бахилы снаружи дезраствором с использованием ветоши, тампона. 3. Переступить из емкости на пол. 4. Развязать завязки и снять бахилы не выворачивая, погрузить их в емкость с дезраствором для обработки бахил * После снятия не наступать обувью на те участки пола, где находились в ПЧК. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
3 шаг |
Комбинезон |
1. Расстегнуть текстильную застёжку на комбинезоне. 2. Поднять рукава комбинезона и спустить перчатки с подрукавников (отвернуть манжеты с запястья, не снимая самих перчаток с кистей рук). 3. Снять рукава комбинезона и сам комбинезон вывернуть изнаночной стороной наружу (так, чтобы лицевая сторона оказалась внутри). 4. Снятый комбинезон погрузить в дезинфицирующий раствор в баке для обработки многоразовых элементов костюма или поместить бак с мешком для камерной дезинфекции параформалиновым методом. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
4 шаг |
Шлем с панорамным стеклом, маской, переговорным устройством, обтекателем |
1 .Развязать стягивающую ленту по горловине, 2. Снять защитную оболочку шлема, выворачивая наружной стороной внутрь, 3. Взять в руки нижнюю часть фильтра, оттянуть шлем вперед и снять полумаску с лица, поднять шлем вверх и назад, 4. Снять фиксирующие элементы с затылка, не касаясь открытых участков тела, снять шлем. * Шлем после снятия фильтра погрузить в емкость с 70% этиловым спиртом или раствором комбининированных средств, содержащих кислородактивные соединения. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
5 шаг |
Специальный фильтр ФСУ-МБ |
Отвернуть фильтр, держа его за нижнюю часть, уложить его в коробку стерилизационную для паровой стерилизации или двухслойный бязевый мешок для обеззараживания в воздушном стерилизаторе. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
6 шаг |
2-я пара перчаток |
Снять вторую пару перчаток и проверить в дезинфицирующем растворе на нарушение целостности, погрузив руки в дезраствор, но не воздухом. Поместить перчатки в бак для сбора медицинских отходов. |
|
7 шаг |
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком) |
|
|
8 шаг |
После снятия "Кварц-1 М" медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму и помещает в бак для сбора грязной спецодежды, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает чистую сменную (личную) одежду и обувь. |
|
Порядок дезинфекции многоразовых элементов ПЧК "Кварц-1 М"
1. Выдержать время экспозиции (при использовании метода погружения) для обеззараживания многоразовых элементов ПЧК, тщательно прополоскать их в водопроводной воде.
ИЛИ
Провести камерную дезинфекцию многоразовых элементов ПЧК параформалиновым методом при температуре 58 1°С в течение 180 минут. Дезинфекция костюма паровоздушным методом приведет к деформации прорезиненных элементов. Согласно инструкции по обращению с комплектом температура при обработке и сушке комплекта составляет 58
1°С, режимы дезинфекции в паровоздушной камере превышают указанный параметр.
2. Далее стирать многоразовые элементы ПЧК (кроме шлема) механизированным способом с применением ПАВ ("Лотос" и
др)-
3. Шлем с панорамным стеклом дезинфицировать 70% этиловым спиртом или растворами комбинированных средства, содержащими кислородактивные соединения, или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства. Шлем стирать ручным способом с применением ПАВ ("Лотос" и др).
4. Руководствоваться схемой обращения с медицинскими отходами в отношение дальнейших действий с одноразовыми элементами костюма.
5. Отвернуть фильтр, держа его за нижнюю часть, уложить его в коробку стерилизационную для паровой стерилизации или двухслойный бязевый мешок для обеззараживания в воздушном стерилизаторе.
6. Деконтаминация фильтра осуществляется в воздушном стерилизаторе (сухожаровом шкафу) при температуре 160 1 ОС в течение 4 часов или паровым стерилизатором при давлении 2 атм. в течении 1.5 часов. Согласно инструкции по обращению с комплектом "кварц-1" и МУ 3.4.2552-09.
7. Гарантийный срок эксплуатации фильтра – 10 циклов паровой стерилизации.
Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".
8. Порядок надевания и снятия комплекта средств индивидуальной защиты 1 типа (одноразовый комплект с комбинезоном).
Порядок надевания комплекта средств индивидуальной защиты I типа (однократного применения с комбинезоном):
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
1 шаг |
пижама (медицинский костюм), одноразовая медицинская шапочка, носки, сменная обувь, которая может подвергаться дезинфекции |
Надеть рабочую пижаму (медицинский костюм), штанины заправить в носки, одноразовую медицинскую шапочку, сменную обувь |
|
2 шаг |
1 пара медицинских перчаток (по размеру) с длинной манжетой |
Перед надеванием проверить на целостность |
|
3 шаг |
Респиратор типа "Нева -306" (FFFP3) |
1. Оттянуть ремни вверх, поместить подбородок внутрь респиратора, обжать пластину носового зажима на переносице, расправить края респиратора на лице для исключения подсоса на полосе прилегания; 2. Нижний головной ремень закрепить на темени, верхний на затылке; 3. После надевания респиратора выполнить тест на герметичность. |
|
Респиратор с боковыми фиксаторами по типу KN95 |
1. Оттянуть ремни в стороны, поместить подбородок внутрь респиратора, обжать пластину носового зажима на переносице, расправить края респиратора на лице для исключения подсоса на полосе прилегания; 2. Закрепить боковые фиксаторы за ушами; 3. После надевания респиратора выполнить тест на герметичность. |
|
|
4 шаг |
Очки, средство от запотевания (специальный карандаш) или очки с маркировкой "защита от запотевания" |
1. Перед надеванием обработать средством для защиты от запотевания. 2. Отрегулировать для плотного прилегания. 3. Надеть очки. |
|
5 шаг |
Комбинезон |
1. Надеть брюки комбинезона; 2. Надеть рукава комбинезона поочередно, сначала один, потом второй (запрещается одновременно надевать оба рукава во избежание разрыва комбинезона); 3. Надеть капюшон комбинезона; 4. Застегнуть застежку комбинезона снизу-вверх без отверстий и складок. |
|
6 шаг |
Сапоги резиновые (или водонепроницаемые бахилы) |
Надеть резиновые сапоги, при этом штанины комбинезона опустить поверх голенищ сапог. – Водонепроницаемые бахилы надеть поверх штанины и зафиксировать – При использовании комбинезона с вшитыми бахилами – ноги в бахилах поместить внутрь сапог |
|
7 шаг |
Вторая пара медицинских перчаток с длинной манжетой |
Надевается по верх рукава комбинезона |
|
8 шаг |
Пояс (и при необходимости клеенчатый фартук) |
Надеть пояс поверх комбинезона, завязать справа петлей |
|
9 шаг |
Полотенце |
Закладывается за пояс с левой стороны |
Порядок снятия комплекта средств индивидуальной защиты I типа (однократного применения с комбинезоном):
Снятие костюма проводиться в санитарном пропускнике, далее выход в "чистую зону".
|
|
Необходимые СИЗ |
Действия |
|
Комплект снимают только самостоятельно, осторожно, медленно!!! |
||
|
1 шаг |
Верхняя пара перчаток |
В течение 1-2 минут моют руки в перчатках в дезрастворе |
|
Снимают верхнюю пару перчаток и помещают в емкость для сбора медицинских отходов |
||
|
2 шаг |
Полотенце |
Медленно сворачивая вовнутрь вынимают из-за пояса и кладут в бак с мешком для камерной дезинфекции |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
3 шаг |
Пояс (клеенчатый фартук) |
Снимают пояс и кладут в бак с мешком для камерной дезинфекции |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
4 шаг |
Сапоги/бахилы |
Ставят в таз/поддон с дезсредством и протирают двукратно сверху вниз марлевой салфеткой или ватным тампоном |
|
Переступить из емкости на пол |
||
|
Сапоги снять без участия рук и убрать в мешок/бак для сапог |
||
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
5 шаг |
Капюшон комбинезон |
Расстегнуть застежку. Снять капюшон, выворачивая лицевой стороной внутрь. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
6 шаг |
Очки |
Плавным движением снимают очки, оттягивая вперед и вверх, не касаясь кожных покровов, погружают в емкость с 70% спиртом. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
7 шаг |
Респиратор |
Снимают респиратор, держа за резинки, оттягивая от лица и не касаясь кожных покровов и укладывают в емкость для сбора медицинских отходов. *Респиратор снимают до снятия комбинезона, в связи с вероятностью контаминации рабочей одежды (пижамы) (в случае касания наружной частью респиратора при наклоне во время снятия комбинезона). |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
8 шаг |
Комбинезон |
Снимают заворачивая наружную часть во внутрь, убирают в бак с мешком для камерной дезинфекции. |
|
Обработать руки в перчатках в дезрастворе! |
||
|
9 шаг |
Нижняя пара перчаток |
Снимают и проверяют их целостность в дезрастворе, помещают перчатки в бак для сбора медицинских отходов. |
|
10 шаг |
Провести гигиеническую обработку рук антисептиком! (70% спиртом или спиртосодержащим антисептиком) |
|
|
11 шаг |
Тапочки |
На выходе с дезинфекционной площадки медработник надевает тапочки |
|
12 шаг |
После снятия ПЧК 1 типа медработник проходит в санитарную комнату, в которой снимает пижаму, проходит полную санитарную обработку (принимает душ), надевает сменную (личную) одежду, а пижаму сдает в прачечную. |
|
