Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 20 января 2023 г. N 18/пр/61
"Об утверждении методики расчёта загруженности рентгеновского оборудования"
С целью формирования единых подходов к оценке загруженности рентгеновского оборудования в медицинских организациях и его рационального использования
приказываю:
1. Утвердить региональную методику расчёта загруженности рентгеновского оборудования (приложение).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края, обеспечить использование региональной методики расчёта загруженности рентгеновского оборудования в работе и при подготовке локальных нормативно-правовых актов.
3. Общий контроль за исполнением указания возложить на заместителя министра министерства здравоохранения Приморского края А.В. Бардовского.
|
Заместитель Председателя Правительства Приморского края – |
А.Г. Худченко |
Приложение
к приказу МЗ ПК
от 20.01.2023 г. N 18/пр/61
Методика
расчёта загруженности рентгеновского оборудования
Расчет среднесуточной загруженности медицинского оборудования () осуществляется по формуле:
(1),
где:
– фактическое среднесуточное количество проведенных исследований на i-ом оборудовании.
– нормативное среднесуточное количество исследований на i-ом оборудовании.
определяется по формуле:
(1.1),
где:
– количество исследований, проведенных на i-м оборудовании за j-ый месяц (данные медицинской организации).
– количество дней работы i-ro оборудования в j-ом месяце (данные медицинской организации).
В целях определения среднесуточной загруженности оборудования применяется следующая формула для расчета :
(1.2),
где:
– плановое время работы i-го оборудования в сутки, часы. Для анализируемой единицы оборудования показатель
определяется по формуле:
(1.2.1),
где:
– плановое время работы специалиста за i – м оборудованием в сутки (смена), часы.
= 20 – процент рабочего времени специалиста, приходящегося на работу, не связанную с работой i – го оборудования [1].
– среднее нормативное время на 1 исследование в часах, для i-ro оборудования, определяется по формуле:
(1.2.2),
где:
– нормативное время для n-го вида исследования, проводимого на i-м оборудовании, в минутах (Приложение).
При проведении профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки для определения показателя используются методические рекомендации ФГБУ "ЦНИИОИЗ" [2].
n – количество видов исследований, проводимых на i-м оборудовании.
Расчет годовой загруженности медицинского оборудования () осуществляется по формуле:
(1),
где:
– фактическое годовое количество проведенных исследований на i-ом оборудовании.
– нормативное годовое количество исследований на i-ом оборудовании.
определяется по формуле:
,
где:
– плановое количество рабочих дней в году i-ro оборудования согласно производственному календарю;
– время работы i-ro оборудования в сутки (часы) согласно Постановлению Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 [3].
Приложение
к методике расчёта
Нормы времени
на проведение рентгенологических (рентгенодиагностика, КТ и МРТ), радиологических и совмещенных рентгенорадиологических исследований
|
Номенклатура медицинских услуг |
Основная деятельность |
Выполнение исследований в диагностическом кабинете средним медицинским персоналом. Среднее (в минутах) |
Проведение исследований и анализ врачами специалистами. Среднее (в минутах) |
|
|
Рентгенодиагностика общая |
|
|
|
|
Рентгенография одной анатомической области, парных органов или суставов в одной проекции без контрастирования |
10 |
10 |
|
|
Каждая последующая проекция |
5 |
5 |
|
|
Рентгеноскопия одной анатомической области, одного органа и его части без контрастирования |
20 |
20 |
|
|
Рентгеноскопия одной анатомической области, одного органа и его части с контрастированием, с двойным контрастированием |
30 |
30 |
|
|
Томосинтез одной анатомической области, одного органа, парных органов (за исключением молочных желез) |
20 |
20 |
|
|
Рентгенологические исследования молочных желез |
|
|
|
А06.20.004 |
Маммография (исследование двух молочных желез в двух проекциях) |
10 |
10 |
|
А06.20.004.001 |
Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции |
5 |
10 |
|
А06.20.004.002 |
Прицельная рентгенография молочной железы |
5 |
5 |
|
А06.20.004.003 |
Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора |
5 |
10 |
|
А06.20.004.004 |
Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки |
20 |
15 |
|
А06.20.004.007 |
Рентгенография молочных желез цифровая |
5 |
10 |
|
А06.20.008 |
Томосинтез молочных желез |
15 |
15 |
|
А06.20.009 |
Дуктография |
10 |
10 |
|
А06.20.010 |
Пневмокистография |
10 |
15 |
|
А11.20.010.001 |
Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования |
60 |
60 |
|
А11.20.010.001 |
Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографического исследования |
60 |
60 |
|
|
Стоматология и челюстно-лицевая хирургия |
|
|
|
А06.30.012 |
Конусно-лучевая томография одной анатомической области, одного органа, парных органов |
30 |
30 |
|
А06.07.001 |
Панорамная рентгенография верхней челюсти |
20 |
20 |
|
А06.07.002 |
Панорамная рентгенография нижней челюсти |
20 |
20 |
|
А06.07.003 |
Прицельная внутриротовая контактная рентгенография |
10 |
20 |
|
А06.07.004 |
Ортопантомография |
20 |
20 |
|
А06.07.005 |
Контрастная рентгенография протоков слюнных желез (сиалография) |
20 |
20 |
|
А06.07.006 |
Телерентгенография челюстей |
15 |
20 |
|
А06.07.007 |
Внутриротовая рентгенография в прикус |
10 |
20 |
|
А06.07.008 |
Рентгенография верхней челюсти в косой проекции |
15 |
20 |
|
А06.07.009 |
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции |
15 |
20 |
|
А06.07.010 |
Радиовизиография челюстно-лицевой области |
20 |
20 |
|
А06.07.012 |
Радиовизиография |
10 |
20 |
|
|
Медицинские вмешательства (интервенционные процедуры) под контролем рентгенографии и рентгеноскопии |
|
|
|
А06.04.006 |
Внутрисуставная контрастная рентгенография межпозвоночного хряща |
30 |
30 |
|
А06.04.007 |
Внутрисуставная контрастная рентгенография крестцово-подвздошного сочленения |
30 |
30 |
|
А06.04.008 |
Внутрисуставная контрастная рентгенография тазобедренного сустава |
30 |
30 |
|
А06.04.009 |
Двойная контрастная артрография конечностей |
30 |
30 |
|
А06.19.002.001 |
Проктовагинография |
30 |
30 |
|
А06.19.003 |
Проктография |
30 |
30 |
|
А06.19.004 |
Фистулографня свищей прямой кишки и перианальной области |
|
|
|
А06.20.001 А06.20.001.001 |
Гистеросальпингография, гистерография |
30 |
30 |
|
А06.21.002 |
Везикулография |
20 |
20 |
|
А06.21.004 |
Спонгиозография |
20 |
20 |
|
А06.21.005 |
Кавернозография |
20 |
20 |
|
А06.22.001 |
Тиреоидолимфография |
20 |
20 |
|
А06.23.001 |
Позитивная контрастная вентрикулография |
20 |
20 |
|
А06.23.002 |
Контрастная нейрорентгенография |
30 |
30 |
|
А06.23.003 |
Пневмомиелография |
30 |
30 |
|
А06.23.006 |
Цистернография |
30 |
30 |
|
А06.23.009 |
Миелография |
30 |
30 |
|
А06.26.007 |
Контрастная рентгенография слезных путей |
20 |
20 |
|
А06.28.001 |
Рентгенография почек и мочевыводящих путей |
20 |
20 |
|
А06.28.002 |
Внутривенная урография |
40 |
40 |
|
А06.28.003 |
Ретроградная пиелография |
30 |
30 |
|
А06.28.004 |
Ретроградная уретеропиелография |
30 |
30 |
|
А06.28.005 |
Негативная и двойная контрастней цистография или уретероцистография |
30 |
30 |
|
А06.28.006 |
Опорожняющая цистоуретрография |
30 |
30 |
|
А06.28.007 |
Цистография |
20 |
20 |
|
А06.28.008 |
Уретероцистография |
20 |
20 |
|
А06.28.008.001 |
Уретроцистография с двумя бужами |
30 |
30 |
|
А06.28.010 |
Микционная цистоуретрография |
30 |
30 |
|
А06.28.011 |
Уретрография восходящая |
30 |
30 |
|
А06.28.012 |
Антеградная пиелоуретерография |
30 |
30 |
|
А06.30.008 |
Фистулография одной анатомической области, одного органа |
20 |
20 |
|
|
Компьютерная томография |
|
|
|
|
Компьютерная томография, спиральная компьютерная томография одной анатомической области без внутривенного контрастирования, с пероральным контрастированием |
15 |
20 |
|
|
Каждая последующая область |
|
10 |
|
|
Компьютерная томография, спиральная компьютерная томография одной анатомической области с внутривенным контрастированием, внутривенным болюсным контрастированием, с мультипланарной и трехмерной реконструкцией |
30 |
30 |
|
|
Каждая последующая область |
15 |
|
|
|
Компьютерная томография, спиральная компьютерная томография одной анатомической области с внутривенным болюсным контрастированием |
30 |
30 |
|
|
Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области, органа или сосуда |
30 |
30 |
|
|
Каждая последующая область |
15 |
|
|
А06.10.006.00 1 |
Компьютерно-томографическая коронарография |
50 |
50 |
|
А06.10.009.001 |
Компьютерная томография сердца с контрастированием |
50 |
50 |
|
А06.10.009.002 |
Компьютерная томография левого предсердия и легочных вен |
50 |
50 |
|
А06.10.009.003 |
Компьютерная томография, спиральная компьютерная томография сердца с ЭКГ синхронизацией |
30 |
30 |
|
А06.18.004 |
Компьютерно-томографическая колоноскопия |
60 |
40 |
|
А06.18.004.001 |
Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием |
80 |
40 |
|
А06.18.004.002 |
Компьютерная томография толстой кишки с ретроградным контрастированием |
30 |
40 |
|
А06.18.004.003 |
Компьютерная томография толстой кишки с двойным контрастированием |
30 |
40 |
|
А06.23.004.008 |
Компьютерная томография головного мозга интраоперационная |
15 |
20 |
|
А06.30.008.001 |
Компьютерно-томографическая фистулография |
30 |
30 |
|
А06.23.004.001 А06.30.013 А06.30.014 А06.30.015 |
Компьютерно-томографическая перфузия одной анатомической области, органа и парных органов |
30 |
40 |
|
А07.30.046 |
Укладка пациента на КТ или КТ-симуляторе в фиксирующем устройстве, обозначение на поверхности тела пациента ориентиров для центрации пучка ионизирующего излучения |
30 |
30 |
|
А11.03.001.001 |
Трепанбиопсия длинных костей под контролем компьютерной томографии |
120 |
120 |
|
А11.03.001.002 |
Трепанбиопсия костей позвоночника под контролем компьютерной томографии |
120 |
120 |
|
АН.03.001.003 |
Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии |
120 |
120 |
|
|
Магнитно-резонансная томография |
|
|
|
|
Магнитно-резонансная томография одной анатомической области, одного отдела позвоночника, одного органа, парных органов без внутривенного контрастирования |
35 |
30 |
|
|
Магнитно-резонансная томография одной анатомической области, одного отдела позвоночника, одного органа, парных органов с внутривенным контрастированием |
50 |
40 |
|
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга без внутривенного контрастирования |
25 |
30 |
|
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга области с внутривенном контрастированием |
40 |
40 |
|
А05.23.009.003 |
Магнитно-резонансная перфузия головного мозга |
45 |
40 |
|
А05.23.009.004 |
Магнитно-резонансная диффузия головного мозга |
25 |
30 |
|
А05.23.009.007 |
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия |
|
|
|
А05.23.009.017 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга интраоперационная |
60 |
40 |
|
А11.21.005.002 |
Биопсия предстательной железы под контролем магнитно-резонансной томографии |
60 |
30 |
|
А05.23.009.006 |
Магнитно-резонансная томография топометрическая одной анатомической области |
35 |
30 |
|
|
Радиологические и совмещенные рентгенорадиологические исследования |
|
|
|
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография одной анатомической области, одного органа, парных органов |
30 |
30 |
|
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография всего тела, костей, костей всего тела |
|
|
|
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией одной анатомической области, одного органа, парных органов |
40 |
40 |
|
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, совмещенная с компьютерной томографией с контрастированием |
50 |
40 |
|
А07.10.004 |
Радионуклидная равновесная вентрикулография |
40 |
40 |
|
А07.10.004.001 |
Радионуклидная равновесная томовентрикулография |
50 |
50 |
|
А07.03.005 А07.30.034 А07.30.042 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела, костей |
45 |
45 |
|
А07.03.006 А07.30.043 |
Позитронная эмиссионная томография всего тела, костей, совмещенная с компьютерной томографией всего тела |
60 |
60 |
|
А07.10.002 А07.23.008 А07.30.034 |
Позитронная эмиссионная томография одной анатомической области, одного органа, парных органов |
45 |
45 |
|
А07.10.002.001 А07.30.034.001 |
Позитронная эмиссионная томография одной анатомической области, одного органа, парных органов, совмещенная с компьютерной томографией |
60 |
60 |
|
А07.10.002.002 А07.23.008.001 А07.30.043.001 |
Позитронная эмиссионная томография одной анатомической области, одного органа, парных органов, совмещенная с компьютерной томографией с введением контрастного вещества |
60 |
60 |
|
|
Медицинские вмешательства (интервенционные процедуры) под контролем рентгеновских методов (рентгеноскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография) |
До 120 |
До 120 |
|
А06.30.011 |
Рентгенотопометрия |
20 |
20 |
|
А06.30.002 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
|
Равно времени описания соответствующего рентгенографического исследования |
|
А06.30.002.001 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
|
Равно времени описания соответствующего компьютерно-томографического исследования |
|
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
– |
Равно времени описания соответствующего магнитно-резонансного исследования |
|
А06.30.002.003 |
Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий |
|
Равно времени описания соответствующего рентгенографического исследования |
|
А06.30.002.004 |
Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий |
– |
20 |
|
А06.30.002.005 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий |
|
Равно времени описания соответствующего компьютерно-томографического исследования |
|
А06.30.002.006 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий |
|
Равно времени описания соответствующего магнитно-резонансного исследования |
_____________________________
* При исследованиях на аппаратах для пошаговой или спиральной односрезовой компьютерной томографии – 10 мин
