Градации оценки ШРМ

Описание статуса при заболеваниях и (или) состояниях центральной нервной системы

Описание статуса при заболеваниях и (или) состояниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Описание статуса при соматических (кардиологических и других) заболеваниях и (или) состояния

Ограничение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности

3 балла

а) может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет другие виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) нуждается в помощниках при ведении финансовых дел;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели.

а) может передвигаться самостоятельно или с помощью трости;

б) незначительное ограничение возможностей самообслуживания, самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками и другие;

г) умеренно выраженный болевой синдром во время ходьбы, незначительно выраженный болевой синдром в покое (1-3 балла по визуальной аналоговой шкале боли (ВАШ).

а) может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи;

б) в покое какие-либо патологические симптомы отсутствуют, обычная физическая нагрузка вызывает слабость, утомляемость, сердцебиение, одышку, стенокардия развивается при ходьбе на расстояние > 500 м по ровной местности, при подъеме на > 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 301-425 м. Тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия /спироэргометрия) = 75 – 100 Вт/4-6,9 ME;

в) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

г) нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками;

д) может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели

Выраженное ограничение жизнедеятельности

4 балла

а) не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи;

б) нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток

а) умеренно выраженное ограничение возможностей передвижения и нуждается в дополнительном средстве опоры – костыли;

б) умеренное ограничение возможностей самообслуживания и при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром во время движений, умеренно выраженный болевой синдром в покое (4-6 баллов по ВАШ)

а) стенокардия возникает при ходьбе от 100 до 500 м по ровной местности, при подъеме на 1 пролет обычных ступенек, в нормальном темпе, при обычных условиях. ТШМ = 150-300 м, тесты с физической нагрузкой (велоэргометрия / спироэргометрия) = 25-50 Вт /2-3,9 ME;

б) самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности;

в) в обычной жизни нуждается в ухаживающем;

г) может проживать один дома без помощи до 1 суток.

Грубое нарушение процессов жизнедеятельности

5-6 баллов

а) пациент прикован к постели;

б) не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью);

д) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи.

а) выраженное ограничение возможностей передвижения, нуждается в дополнительных средствах опоры – ходунки или самостоятельно передвигается в коляске. Перемещение ограничено пределами стационарного отделения. Не может ходить по лестнице;

б) выраженное ограничение возможностей самообслуживания и выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет;

в) выраженный болевой синдром в покое(7-8 баллов по ВАШ), усиливающийся при движении

а) больной комфортно чувствует себя только в состоянии покоя, малейшие физические нагрузки приводят к появлению слабости, сердцебиения, одышки, болям в сердце. ТШМ < 150 м;

б) не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи;

в) нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др.;

г) не может быть оставлен один дома без посторонней помощи

Абсолютные:

Отметка об отсутствии / наличии данного противопоказания:

Относительные

Отметка об отсутствии / наличии данного противопоказания:

1. Состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и т.д.) или мониторинга и коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка, в\в гипотензивная, антиаритмическая терапия и т.д.)

1. Недостаточность кровообращения II Б, III стадии

2.Клинико-лабораторные признаки текущего инфекционно-воспалительного процесса (менингит, пневмония, пролежни III-IV степени, диарея, цистит, пиелонефрит и т.д.)

2. Нарушения сердечного ритма: бради- или тахиаритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии; групповые и политопные экстрасистолии; атриовентрикулярная блокада выше I степени; синдром слабости синусового узла

3. Грубый психоорганический синдром или тяжелая деменция, исключающие продуктивный контакт с окружающими

3. Сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации

4. Все соматические и психические заболевания в остром периоде или в период обострения, требующие экстренной коррекции в стационаре по профилю заболевания

4. Рецидив онкологического заболевания стационаре по профилю заболевания

5. Отказ пациента участвовать в реабилитационном процессе

5. Анемия тяжелой степени

6. Тромбоз вен нижних конечностей (подтвержденный УЗИ обследованием)

6.Нутритивный дефицит (ИМТ менее 19,5, потеря более 5% массы тела в последние 3 месяца, показатели общего белка и/или альбумина ниже нормы)

7. Артериальная гипертензия, недостаточно корригируемая медикаментозной терапией, с кризовым течением, с признаками нарушения азотовыделительной функции почек