Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 10 марта 2023 г. N 18/пр/344
"О центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края"
В соответствии с частью 8 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 127н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза", от 15.11.2012 N 932н "Об утверждении порядков оказания медицинской помощи больным туберкулезом", от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", в целях повышения качества выявления, своевременной диагностики и лечения туберкулеза среди детского населения Приморского края приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок работы центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края (приложение 1);
1.2. Состав центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края (приложение 2);
1.3. График работы центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края (приложение 3);
1.4. Форму "Извещение об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации" (приложение 4);
1.5. Форму "Направление на центральную врачебную контрольную комиссию (ЦВКК) по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края" (приложение 5).
2. Главному врачу ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр" (Осина С.Л.) обеспечить соблюдение порядка работы центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края.
3. Считать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Приморского края от 07.05.2020 N 18/пр/520 "О центральной врачебной контрольной комиссии по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края".
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детям управления по организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Приморского края Е.М. Ибрагимову.
|
Первый заместитель министра |
Т.Л. Курченко |
Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 10.03.2023 N 18/пр/344
Порядок
работы центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края
1. Заседания центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края (далее – ЦВКК) проводятся в соответствии с графиком работы согласно приложению 3 к настоящему приказу.
2. Заседания ЦВКК проводятся на базе ГБУЗ "Приморский детский краевой клинический фтизиопульмонологический центр" по адресу: г. Владивосток, ул. Вторая, 21, кабинет N 4 (далее – ГБУЗ "ПДККФЦ"), с использованием телемедицины и видеоконференцсвязи.
3. Для рассмотрения пациента на ЦВКК лечащий врач предоставляет медицинские документы: направление на ЦВКК (приложение 5), выписку из истории болезни (амбулаторной карты) пациента, рентген-архив (в случае отсутствия исследований в ЦАМИ).
4. При направлении на ЦВКК пациентов из других государственных медицинских учреждений Приморского края медицинские документы пациента предоставляются в подсистеме "Телемедицинские консультации" регионального сегмента ЕГИС в сфере здравоохранения Приморского края (приказ министерства здравоохранения Приморского края от 22.04.2022 N 18/пр/595) не позднее чем за день до заседания ЦВКК.
5. При установлении диагноза "активный туберкулез" лечащим врачом заполняется форма 089/у-туб "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, рецидивом туберкулеза", заверенная подписью председателя ЦВКК, и в трехдневный срок направляется секретарем ЦВКК в организационно-методический отдел ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (далее – ГБУЗ "ПКПД").
6. Решение ЦВКК оформляется протоколом, который заверяется членами комиссии.
7. При принятии решения о переводе пациента на IV, V режимы терапии протокол комиссии ЦВКК в течение 5 дней направляется на комиссию МЛУ ГБУЗ "ПКПД" для регистрации.
8. Извещение о постановке на диспансерный учет и снятии с диспансерного учета (согласно форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 127н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16 – 17 порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 932н","), вручается (направляется) больному лечащим врачом – фтизиатром (приложение 4).
9. В случае принятия решения ЦВКК о снятии ранее установленного диагноза "туберкулез" секретарь комиссии ЦВКК предоставляет копию извещения о снятии диагноза "туберкулез" в организационно-методический отдел ГБУЗ "ПКПД".
10. Решение ЦВКК вносится в первичные медицинские документы и журнал учета работы ЦВКК в бумажном и/или электронном виде.
11. ЦВКК по требованию пациента или его законного представителя предоставляет выписку из протокола ЦВКК, заверенную подписью председателя, а также печатью ГБУЗ "ПДККФЦ".
12. По окончании календарного года журнал работы ЦВКК сдается на хранение в медицинский архив ГБУЗ "ПДККФЦ".
Функции
центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края
1. Подтверждение или исключение диагноза "активный туберкулез" у несовершеннолетних жителей Приморского края.
2. Централизованный контроль за выявлением, диагностикой и лечением больных туберкулезом среди детского населения Приморского края.
3. Разбор всех случаев выявления активного туберкулеза легких впервые выявленных и рецидивов заболевания с выяснением причин, своевременности проведения профилактической работы по данному случаю и внесение предложений по улучшению работы.
4. Централизованный контроль за лечением впервые выявленных больных туберкулезом и больных с рецидивами заболевания на всех этапах:
4.1. Определение схемы (с указанием противотуберкулезных препаратов), организационной формы лечения больного, профиля стационара;
4.2. Принятие решения о подключении IV, V режимов терапии детям и подросткам;
4.3. Контроль эффективности терапии по IV, V режимам терапии у детей и подростков на этапе окончания ФИТ и окончания терапии;
4.4. Контроль своевременности заполнения и ведения регистра ФРБТ.
5. Централизованный контроль клинического излечения больных туберкулезом (ГДУ III) и снятия с диспансерного учета у фтизиатра по выздоровлении.
6. Рассмотрение обращений пациентов и/или законных представителей пациентов по вопросам качества и доступности оказания фтизиатрической помощи детскому населению Приморского края.
7. Принятие решений о наличии/отсутствии показаний для хирургического лечения.
Приложение 2
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 10.03.2023 N 18/пр/344
Состав
центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения Приморского края (ЦВКК)
Председатель:
Осина С.Л. – главный врач ГБУЗ "ПДККФЦ", главный внештатный детский специалист фтизиатр министерства здравоохранения Приморского края.
Сопредседатель:
Курочкина О.А. – заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "ПДККФЦ";
Глушкова А.С. – врач-фтизиатр, заведующая Туберкулезным легочным отделением N 1 (ТЛО-1) ГБУЗ "ПДККФЦ".
Секретарь:
Дроздова О.П. – врач-методист отдела внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУЗ "ПДККФЦ".
Члены комиссии:
Савина С.Л. – врач-фтизиатр, заведующая амбулаторно-поликлиническим отделением ГБУЗ "ПДККФЦ";
Медведкова Т.Ю. – врач-фтизиатр, заведующая Туберкулезным легочным отделением N 2 (ТЛО-2) ГБУЗ "ПДККФЦ";
Журавлева Т.Ю. – врач-рентгенолог, заведующая отделением лучевой диагностики ГБУЗ "ПДККФЦ";
Дроздов Я.С. – врач-рентгенолог ГБУЗ "ПДККФЦ";
Цылева Ю.И. – врач-торакальный хирург ГБУЗ "ПДККФЦ";
Ефимкин С.А. – врач-эндоскопист ГБУЗ "ПДККФЦ".
Приложение 3
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 10.03.2023 N 18/пр/344
График работы
центральной врачебной контрольной комиссии по выявлению, диагностике и лечению больных туберкулезом среди детского населения в Приморском крае (ЦВКК)
Заседания ЦВКК проводятся еженедельно по средам с 10.00 на базе ГБУЗ "ПДККФЦ", по адресу: г. Владивосток, ул. Вторая, 21, – очно и с использованием видеоконференцсвязи ВКС (комната 8000, без пароля).
Приложение 4
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 10.03.2023 N 18/пр/344
Наименование медицинской организации
____________________________________
Адрес ______________________________
Телефон ____________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Уважаемый (ая) _________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или
законного представителя)
Настоящим _______________________________________________________________
(наименование медицинской противотуберкулезной организации)
извещает, что в отношении Вас/__________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)
законным представителем которого (ой) Вы являетесь, решением центральной
врачебной контрольной комиссии (ЦВКК) "__" _________ 20__ г., установлено
диспансерное наблюдение в связи с _______________________________________
_________________________________________________________________________
(указать причину)
В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 18 июня 2001 г.
N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской
Федерации" лица больные туберкулезом, лица, находящиеся или находившиеся
в контакте с источником туберкулеза, лица с подозрением на туберкулез, а
также излеченные от туберкулеза обязаны:
- проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной
организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в
том числе путем применения лекарственных препаратов;
- находиться под наблюдением в медицинской противотуберкулезной
организации и соблюдать периодичность диспансерных приемов (осмотров,
консультаций) в соответствии Порядком диспансерного наблюдения за
больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте
с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и
излеченными от туберкулеза, утвержденным приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 127н;
- соблюдать государственные санитарно-эпидемиологические правила и
гигиенические нормативы;
- не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством
Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического
благополучия населения;
- проходить лечение, назначенное врачом медицинской
противотуберкулезной организации;
- соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их
временной нетрудоспособности;
- соблюдать правила поведения пациентов в медицинских
противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких
организациях.
Обращаем внимание! В случае выезда за пределы территории субъекта
Российской Федерации в связи с изменением места жительства (места
пребывания) на срок более 6 месяцев Вы или законный представитель
обязаны, не позднее 10 календарных дней до даты убытия (выезда)
проинформировать медицинскую противотуберкулезную организацию об
изменении места жительства (места пребывания).
Дата выдачи извещения "_" __________ 20__ г.
Председатель врачебной комиссии _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
______________________________ отрывной корешок _________________________
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного
представителя)
извещен об установлении в отношении меня/________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
законным представителем которого(ой) я являюсь, диспансерного наблюдения
в медицинской противотуберкулезной организации __________________________
и обязуюсь соблюдать обязанности, предусмотренные статьей 13 Федерального
закона от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ "О предупреждении распространения
туберкулеза в Российской Федерации".
_________________________________/_______________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата "___" ___________ 20__ г.
Наименование медицинской организации
____________________________________
Адрес ______________________________
Телефон ____________________________
ИЗВЕЩЕНИЕ
О ПРЕКРАЩЕНИИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ
ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Уважаемый(ая) __________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного
представителя)
Настоящим _______________________________________________________________
(наименование медицинской противотуберкулезной организации)
извещает, что в отношении Вас/__________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента)
законным представителем которого Вы являетесь, решением центральной
врачебной контрольной комиссии (ЦВКК) от "__" _______ 20__ г., прекращено
диспансерное наблюдение в связи с _______________________________________
(указать причину)
Обращаем внимание!
Продление диспансерного наблюдения в другой медицинской
противотуберкулезной организации необходимо в случаях:
выезд за пределы территории - обратиться в медицинскую в
субъекта Российской Федерации противотуберкулезную организацию в
связи с изменением места течение 10 календарных дней с даты
жительства (места пребывания) на прибытия на новое место жительства
срок более 6 месяцев (место пребывания);
Дата выдачи извещения "__" ______ 20_ г.
Председатель врачебной комиссии _________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
---------------------------- отрывной корешок ---------------------------
Я, _____________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента или законного
представителя)
получил (ла) извещение о прекращении в отношении меня/___________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
законным представителем которого(ой) я являюсь, диспансерного наблюдения
в медицинской противотуберкулезной организации __________________________
_________________________________________________________________________
о необходимости продления диспансерного наблюдения в другой медицинской
противотуберкулезной организации.
________________________________/________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
Дата "____" ______________ 20__ г.
Приложение 5
к приказу министерства
здравоохранения Приморского края
от 10.03.2023 N 18/пр/344
НАПРАВЛЕНИЕ
на Центральную врачебную контрольную комиссию (ЦВКК)
Ф.И.О. пациента, дата рождения __________________________________________
Адрес ___________________________________________________________________
Цель представления (диагностика, контроль терапии, перевод в др. группу
наблюдения, др.)
Диагноз _________________________________________________________________
Краткое обоснование диагноза:
1. Жалобы
2. История развития (особенности, наблюдение специалистами,
сопутствующий диагноз)
3. Контакт с больным туберкулезом (раскрыть)
4. История развития заболевания (V БЦЖ, данные иммунодиагностики за
прошедшие годы, наблюдение фтизиатром, данные о проводимой терапии)
5. Данные объективного осмотра (особенности)
6. Данные обследования (анализы, лучевые методы обследования,
бактериологические методы обследования, и др.)
7. Социальный риск (раскрыть, если есть)
Дата
Наименование медицинского учреждения
Ф.И.О. лечащего врача
