Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 16 октября 2023 г. N 18/пр/1629
"О Порядке оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" взрослому населению Приморского края"
В целях организации своевременной и качественной медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края (приложение N 1);
1.2. Маршрутизацию пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" на территории Приморского края (приложение N 2);
1.3 Маршрутизацию пациентов на территории Приморского края для проведения заместительной почечной терапии (диализа) (приложение N 3);
1.4. Положение о Комиссии министерства здравоохранения Приморского края по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительную почечную терапию (приложение N 4);
2. Директору ГАУЗ "ПК МИАЦ" (Волкова М.В.) обеспечить внедрение подсистемы "Регистр больных хронической почечной недостаточностью (ХПН)" "Централизованной медицинской информационной системы" в срок до 28.02.2024.
3. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций Приморского края обеспечить:
3.1. Организацию специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края, утвержденному приложением N 1;
3.2. Направление пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" в соответствии с приложением N 2;
3.3. Направление пациентов для маршрутизации с целью получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии на Комиссию министерства здравоохранения Приморского края по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительную почечную терапию в соответствии с приложением N 3;
3.4. внесение в подсистему "Регистр больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) "Централизованной медицинской информационной системы" информации о больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию, прикрепленных к данной медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в срок с 01.03.2024.
4. Рекомендовать главным врачам федеральных и частных медицинских организаций обеспечить:
4.1. Организацию специализированной медицинской помощи пациентам, страдающим хронической почечной недостаточностью, согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края, утвержденному приложением N 1;
4.2. Направление пациентов для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" в соответствии с приложением N 2;
4.3. Направление пациентов для маршрутизации с целью получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии на Комиссию министерства здравоохранения Приморского края по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительную почечную терапию в соответствии с приложением N 3;
4.4. Внесение в подсистему "Регистр больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) "Централизованной медицинской информационной системы" информации о больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию, прикрепленных к данной медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи, в срок с 01.03.2024.
5. Главному внештатному нефрологу Приморского края обеспечить:
5.1. Контроль за ведением регистра пациентов, получающих лечение методом заместительной почечной терапии;
5.2. Организационно-методическую помощь руководителям медицинских организаций по профилю "нефрология".
6. Директору ГУ ТФОМС ПК "Скорупский К.В.) рекомендовать ежемесячно, в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в МЗ ПК данные об исполнении объемов оказания медицинской помощи в разрезе медицинских организаций и клинико-статистических групп.
7. Начальнику отдела стратегического развития и управления программными мероприятиями министерства здравоохранения Приморского края (О.П. Овсянников) обеспечить:
7.1. Направление настоящего приказа в департамент информационной политики Приморского края в течение трех рабочих дней со дня его принятия;
7.2. Направление в электронном виде копии настоящего приказа, а также сведений об источниках его официального опубликования в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Приморскому краю в течение семи календарных дней после дня его первого официального опубликования;
7.3. Направление копии настоящего приказа в Законодательное Собрание Приморского края в течение семи календарных дней со дня его принятия;
7.4. Направление копии настоящего приказа в прокуратуру Приморского края, в течение десяти дней со дня его принятия;
7.5. Размещение настоящего приказа на странице министерства здравоохранения Приморского края на официальном сайте Правительства Приморского края и органов исполнительной власти Приморского края в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, не позднее трех рабочих дней со дня его принятия;
7.6. Размещение настоящего приказа на странице информационной системы Приморского края "Реестр правовых актов Губернатора Приморского края, Правительства Приморского края и нормативных правовых актов иных органов Приморского края" в информационно-телекоммуникационной сети Интернет http://npaoiv.primorsky.ru в течение трех рабочих дней со дня его принятия.
8. Приказ министерства здравоохранения Приморского края от 17.03.2021 N 18/пр/313 "О порядке оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" взрослому населению Приморского края" признать утратившим силу.
9. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления по организации медицинской помощи министерства здравоохранения Приморского края Е.В. Шутка.
|
Заместитель Председателя Правительства |
А.Г. Худченко |
Приложение N 1
к приказу МЗ ПК
от 16.10.2023 N 18/пр/1629
Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края
1. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология" оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология".
2. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с нефрологической патологией в медицинских организациях Приморского края оказывается врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:
– выявление больных с признаками поражения почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
– разработка плана мероприятий по профилактике хронических болезней почек для больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
– проведение обследования пациентов с признаками поражения почек на предмет уточнения диагноза и стадии развития заболевания;
– направление больных с подозрением или подтвержденным диагнозом нефрологической патологии к врачу-нефрологу согласно маршрутизации (приложение N 2);
– осуществление диспансерного наблюдения и лечения больных с нефрологическими заболеваниями после консультации врача-нефролога в соответствии с установленными порядками медицинской помощи и клиническими рекомендациями;
– учет больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в начале лечения диализом, а также получающих специализированную медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ) и высокотехнологичную медицинскую помощь (трансплантация почки).
3. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-нефрологи осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:
– перенесших острую почечную недостаточность;
– страдающих ХБП независимо от ее причины и стадии (пациенты с установленным диагнозом врожденного или приобретенного заболевания почек, пациенты с артериальной гипертензией, пациенты с анемией неясного генеза, пациенты с сахарным диабетом, пациенты с иным диагнозом, имеющие признаки нарушения функции);
– относящихся к группам риска поражения почек;
– реципиентов трансплантированной почки.
4. При наличии данных, свидетельствующих о хроническом нарушении функции почек II и более стадии, пациент с результатами обследования направляется к врачу-нефрологу согласно маршрутизации (приложение N 2).
5. Врач-нефролог при оказании первичной специализированной медицинской помощи осуществляет следующие функции:
5.1. Оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с нефрологическими заболеваниями и больным с высоким риском их развития, направляемым врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами, а также при направлении врачами медицинских организаций, не имеющих в своем составе нефрологического кабинета;
5.2. Диспансерное наблюдение больных с нефрологическими заболеваниями, а также больных с высоким риском развития поражений почек;
5.3. Обследование больных старше 60 лет с латентным течением нефрологических заболеваний, а также больных сахарным диабетом (длительностью более 5 лет), артериальной гипертонией и распространенным атеросклерозом, в том числе ишемической болезнью сердца и цереброваскулярной болезнью;
5.4. Отбор и направление больных на стационарное лечение в специализированные медицинские организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (трансплантация почки) больным с нефрологическими заболеваниями;
5.5. Определение сроков начала заместительной почечной терапии и консультации больных на предмет выбора ее метода (гемодиализ, перитонеальный диализ, превентивная/додиализная трансплантация почки); учет больных, ожидающих начала диализа, его получающих, а также реципиентов аллогенной почки;
5.6. Сбор и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности (вне медицинской организации и в медицинской организации) от нефрологических заболеваний на обслуживаемой территории;
5.7. Организация и участие в скрининге хронических болезней почек совместно с врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-кардиологами, в том числе обследование родственников больных с установленными хроническими болезнями почек и больных, страдающих артериальной гипертонией, распространенным атеросклерозом, сахарным диабетом;
5.8. Проведение мероприятий по профилактике нефрологических заболеваний у больных с риском их развития, а также внедрение в практику работы врачей первичного звена современных методов профилактики, диагностики и лечения развития хронической болезни почек;
5.9. Оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики нефрологических заболеваний;
5.10. Организация и проведение школ для больных с хронической болезнью почек и перенесших трансплантацию почки;
5.11. Внесение данных о пациенте в региональный регистр пациентов с хронической почечной недостаточностью.
6. Медицинская помощь взрослому населению по профилю "нефрология" может быть оказана с применением телемедицинских технологий врачом-нефрологом КГАУЗ "ВКБ N 2", КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" (далее – КГБУЗ Уссурийская ЦГБ), КГБУЗ "Находкинская городская больница" (далее – КГБУЗ "Находкинская ГБ"), являющихся межрайонными центрами оказания медицинской помощи по профилю "нефрология", в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
7. Госпитализация пациентов по профилю "нефрология" осуществляется по направлению врача-нефролога или по результатам телемедицинской консультации в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" с результатами обследования, согласно приложению к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Приморского края, для решения следующих задач:
7.1. Диагностику нефрологических заболеваний с использованием лабораторных, инструментальных (ультразвуковых, рентгенологических, радиологических) методов и пункционной биопсии почки (для проведения пункционной биопсии почки и иных манипуляций;
7.2. Коррекции лечения в связи с прогрессированием или осложненным течением основного заболевания;
7.3. Установления окончательного диагноза, в том числе в связи с нетипичностью течения заболевания;
7.4. Проведения дифференциальной диагностики сложных случаев;
7.5. Определения показаний к проведению лечения методом заместительной почечной терапии;
7.6. Госпитализация больных, находящихся на амбулаторном гемо- или перитонеальном диализе, при наличии медицинских показаний (осложнения диализного доступа и/или диализной терапии; осложнения терминальной хронической почечной недостаточности, в том числе инфекционные, кардиоваскулярные и др.) и необходимости коррекции режима диализа.
8. Вопрос о проведении больному гемо- или перитонеального диализа в медицинской организации оценивается врачами-специалистами в составе не менее 3 человек и решение фиксируется в медицинской документации.
9. Вопрос о маршрутизации больного с терминальной стадией ХБП в медицинскую организацию для проведения заместительной почечной терапии решается на Комиссии министерства здравоохранения Приморского края по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения лечения методом заместительной почечной терапии (далее – Комиссия), в соответствии с приложением N 5.
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "приложением N 5" имеется в виду "приложением N 4"
Решение Комиссии фиксируется в медицинской документации пациента, и направляется в медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи по полису ОМС.
10. Медицинская помощь беременным женщинам с нефрологическими заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
11. Доставка пациента от места фактического проживания до места получения специализированной медицинской помощи методом заместительной почечной терапии производится в соответствии с приказом министерства здравоохранения Приморского края от 06.06.2023 N 18/пр/878 "Об утверждении Порядка взаимодействия медицинских организаций при осуществлении транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения специализированной медицинской помощи".
Комиссией определяется медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь методом гемодиализа, ближайшая к месту проживания пациента, с учетом наличия свободных аппаратов для проведения гемодиализа и объемов оказания медицинской помощи.
12. Решение о необходимости трансплантации органа и (или) ткани и о включении пациента в "лист ожидания" трансплантации трупного органа и (или) ткани принимается врачебной комиссией медицинской организации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Приморского края от 30.01.2020 N 18/пр/99 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (трансплантация органов и (или) тканей человека)" на территории Приморского края".
Приложение
к Порядку оказания медицинской
помощи взрослому населению по профилю
"нефрология" на территории Приморского края
Перечень
лабораторных и инструментальных методов обследования, необходимый для направления на консультацию к врачу-нефрологу КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2"
Консультация врача-нефролога по экстренным показаниям
|
Показания |
Обследования, необходимые для консультации |
|
Беременные с патологией почек |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников. Осмотр акушера-гинеколога |
|
Лица, подлежащие призыву |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников |
|
Пациенты с креатинином выше 450 мкмоль/л |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников + мочевой пузырь, остаточная моча |
|
Пациенты с повышением креатинина в два раза в течение месяца |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников + мочевой пузырь, остаточная моча |
|
Пациенты после трансплантации почек |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, сывороточное железо). УЗИ почек, мочеточников |
|
Пациенты с полным нефротическим синдромом |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников |
Плановая консультация врача-нефролога
|
Нефрологическая патология |
Обследования, необходимые для консультации |
|
Пациенты с протеинурией, в том числе у пациентов с сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, онкологическими заболеваниями |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников |
|
Пациенты с гематурией при отсутствии урологической патологии |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников + мочевой пузырь. Обзорная в/в урография или КТ почек с контрастированием |
|
Пациенты с ХБП 3 – 5 стадией |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников |
|
Пациенты с установленным диагнозом: хронический гломерулонефрит, хронический интерстициальный нефрит |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников |
|
Артериальная гипертензия, развившаяся в молодом возрасте |
Клинический анализ крови, общий анализ мочи, проба Нечипоренко, биохимический анализ крови: (калий, кальций, фосфор, креатинин, мочевина, мочевая кислота, холестерин, общий белок, альбумин, железо). УЗИ почек, мочеточников. Дуплексное сканирование сосудов почек |
|
ХБП для решения вопроса о назначении заместительной почечной терапии: |
клинический анализ крови (с определением количества тромбоцитов и длительности кровотечения); общий анализ мочи; биохимическое исследование сыворотки крови с определением уровня креатинина, мочевины, мочевой кислоты, Na, K, Ca, P, АЛТ, ACT, билирубина, глюкозы, общего белка и белковых фракций, уровня холестерина, щелочной фосфатазы, ферритина, трансферрина; определение паратиреоидного гормона (паратгормон), витамина Д общего (25-ОН); определение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по CKD-EPI и Кокрофту-Голту; HBsAg и анти-НСУ, RW, антител к ВИЧ; определение группы крови и резус-фактора; электрокардиография; рентгенографическое исследование грудной клетки; фиброгастродуоденоскопия; ультразвуковое исследование брюшной полости и почек, мочевого пузыря (объем остаточной мочи); эхокардиография |
Приложение N 2
к приказу МЗ ПК
от 16.10.2023 N 18/пр/1629
Маршрутизация пациентов
для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" на территории Приморского края
|
I уровень |
II уровень |
III уровень |
|
КГБУЗ "Лазовская центральная районная больница" |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
|
КГБУЗ "Ольгинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Партизанская городская больница N 1" |
||
|
КГБУЗ "Партизанская центральная районная больница" |
||
|
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 100 ФМБА" г. Фокино |
||
|
КГБУЗ "Дальнегорская центральная городская больница" |
КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
|
КГБУЗ Дальнереченская центральная городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Арсеньевская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Спасская городская больница" |
||
|
КГБУЗ "Кавалеровская центральная района больница" |
||
|
КГБУЗ Красноармейская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Кировская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Пограничная центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Пожарская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Тернейская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Ханкайская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Хорольская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Черниговская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Чугуевская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Яковлевская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Анучинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница N 4" |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
||
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 3" |
||
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" |
||
|
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
||
|
ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" |
||
|
ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
|
|
КГБУЗ Владивостокская клиническая больница N 1" |
||
|
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" |
||
|
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 2" |
||
|
КГБУЗ "Артемовская поликлиника" |
||
|
КГБУЗ "Надеждинская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Хасанская центральная районная больница" |
||
|
КГБУЗ "Шкотовская центральная районная больница" |
||
|
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 98 ФМБА" г. Большой Камень |
Пациентам с ХБП 1 стадии оказывается первичная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях по месту жительства.
Пациентам с ХБП 2 стадии необходимо проведение консультации врачом-нефрологом очно или с применением телемедицинских технологий.
Пациенты с ХБП 3 – 4 стадий направляются на очную консультацию в медицинские организации второго уровня, согласно маршрутизации для дополнительного обследования и (или) решения вопроса о назначении заместительной почечной терапии.
Запись осуществляется лечащим врачом или заместителем главного врача направляющей медицинской организации, в том числе путем использования МИС:
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" – предварительная запись по телефону 8 (4232) 225-88-17 с 09.00 до 15.00 ежедневно.
Для жителей Приморского края:
– КГАУЗ "ВКБ N 2" – предварительная запись по телефону 8 (423) 232-56-43 с 09.00 до 14.00 часов, понедельник – пятница;
– КГБУЗ "Находкинская ГБ" – предварительная запись по телефону 8 (4236) 62-53-07 с 08.00 до 13.00 часов, понедельник – пятница;
– КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" – предварительная запись по телефону 8 (4234) 34-16-96 с 08.00 до 17.00 часов, понедельник – пятница.
Пациентов с ХБП 4 – 5 стадий направляются на очную консультацию к врачу хирургу-трансплантологу ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" для решения вопроса о направлении на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "трансплантация".
Запись осуществляется лечащим врачом или заместителем главного врача направляющей медицинской организации, в том числе путем использования МИС: ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1", г. Владивосток, ул. Алеутская, д. 57, предварительная запись по телефону 8 (423) 240-06-24 с 08.00 до 17.00 часов, понедельник – пятница.
Приложение N 3
к приказу МЗ ПК
от 16.10.2023 N 18/пр/1629
Маршрутизация пациентов
на территории приморского края для проведения заместительной почечной терапии (диализа)
|
I |
II |
III |
|
Тернейский район |
Амбулаторный диализный центр КГБУЗ "Дальнегорская ЦГБ" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
|
Кавалеровский район |
||
|
Дальнегорский городской округ |
||
|
Пожарский район |
Амбулаторный диализный центр, Филиал ООО "Эверест в г. Спасск-Дальний" |
|
|
Красноармейский район |
||
|
Дальнереченский район |
||
|
Дальнереченский городской округ |
||
|
Лесозаводский район |
||
|
Лесозаводский городской округ |
||
|
Кировский район |
||
|
Спасский район Спасск-Дальний городской округ |
Амбулаторный диализный центр, Филиал ООО "Эверест в г. Спасск-Дальний" |
|
|
Яковлевский район |
Амбулаторный диализный центр, филиал ООО "Эверест в г. Арсеньев" |
|
|
Чугуевский район |
||
|
Арсеньевский городской округ |
||
|
Анучинский район |
||
|
Ольгинский район |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" или Центр амбулаторного диализа, филиал ООО Эверест в г. Находка |
|
|
Лазовский район |
||
|
Партизанский район |
||
|
Партизанский городской округ |
||
|
Находкинский городской округ |
||
|
Шкотовский район |
КГБУЗ "Находкинская городская больница" или КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" или Центр амбулаторного диализа, филиал ООО "Эверест в г. Находка" |
|
|
городской округ Большой Камень |
||
|
ЗАТО Фокино |
||
|
Хасанский район |
КГБУЗ "Артемовская городская больница N 1" Центр амбулаторного диализа, филиал ООО Эверест в г. Артем |
|
|
Артемовский городской округ |
||
|
Надеждинский район |
||
|
Ханкайский район |
Центр амбулаторного диализа КГБУЗ "Уссурийская ЦГБ" Структурное подразделение "Поликлиника N 2" Центр амбулаторного диализа в г. Уссурийске Приморского филиала ООО "БМК" |
|
|
Пограничный район |
||
|
Хорольский район |
||
|
Октябрьский район |
||
|
Уссурийский городской округ |
||
|
Михайловский район |
||
|
Владивостокский городской округ |
КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" или Центр амбулаторного диализа в г. Владивостоке Приморского филиала ООО "БМК" или Гемодиализный центр "Жизнь" |
КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница N 2" |
Приложение N 4
к приказу МЗ ПК
от 16.10.2023 N 18/пр/1629
Положение
о комиссии по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения заместительной почечной терапии
1. Комиссия министерства здравоохранения Приморского края по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения заместительной почечной терапии (далее – Комиссия) создается с целью:
1.1. Определения тактики лечения пациента, необходимости проведения заместительной почечной терапии с помощью перитонеального или гемодиализа, трансплантации почки.
1.2. Контроль за ведением регистра больных, получающих заместительную почечную терапию, реципиентов аллогенной почки.
1.3. Рационального распределения нагрузки на медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии.
1.4. Определения плановых объемов заместительной почечной терапии, трансплантации почки, составление перспективной программы развития службы заместительной почечной терапии на территории Приморского края.
2. Заседание Комиссии организуется на базе министерства здравоохранения Приморского края, по мере поступления выписок пациентов, но не реже 2-х раз в месяц. Решение Комиссии считается легитимным в случае присутствия не менее 50% членов Комиссии.
3. Состав Комиссии утверждается Приложением к Положению о комиссии по отбору и направлению пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительную почечную терапию.
4. Направление на Комиссию пациента с ХПН III – IV стадией, осуществляет врач-нефролог медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную или специализированную медицинскую помощь.
5. Выписка на пациента, которому определены показания к заместительной почечной терапии в плановом порядке, в течение 3-х дней направляется по защищенному каналу связи или нарочно секретарю Комиссии в КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" по адресу: г. Владивосток, ул. Черемуховая, 32.
6. Ответственность за своевременное формирование выписки и направление ее на Комиссию несет руководитель медицинской организации, в которой находится пациент на стационарном лечении, либо руководитель медицинской организации, к которой прикреплен пациент для получения медицинской помощи за счет средств ОМС (при оформлении выписки амбулаторному пациенту).
7. Вопрос о маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью для проведения заместительной почечной терапии решается Комиссией с обеспечением доступности оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, согласно ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", распределения нагрузки между медицинскими организациями в зависимости от выделенных объемов и минимальных сроков ожидания медицинской помощи.
8. Решение Комиссии фиксируется в медицинской документации пациента, и направляется в медицинскую организацию, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи по полису ОМС.
Приложение
к Положению о комиссии по отбору и направлению
пациентов с хронической почечной недостаточностью
на заместительную почечную терапию
Состав комиссии
по маршрутизации пациентов с хронической почечной недостаточностью на заместительную почечную терапию
|
N п/п |
Председатель |
Начальник отдела по организации медицинской помощи МЗ ПК Дицель Наталья Александровна |
|
1. |
Сопредседатель Комиссии |
Бондарева Жанна Викторовна, главный внештатный нефролог МЗ ПК |
|
2 |
Заместитель Председателя |
Шутка Евгения Владиславовна, начальник отдела организации медицинской помощи взрослому населению управления по организации медицинской помощи МЗ ПК |
|
3 |
Секретарь Комиссии |
Хлебников Дмитрий Викторович, руководитель службы качества КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" |
|
4 |
Члены Комиссии |
Лишко Евгений Викторович, врач-нефролог КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 6" |
|
5 |
|
Горбунова Ирина Георгиевна, заместитель главного врача КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 1" |
|
6 |
|
Тишина Анна Валерьевна, заведующая терапевтическим отделением N 4 КГБУЗ "Владивостокская поликлиника N 9" |
|
7 |
|
Антонов Михаил Валерьевич, главный внештатный хирург-трансплантолог ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница N 1" |
|
8 |
|
Кабанцева Татьяна Анатольевна, зав. отделением нефрологии КГАУЗ "ВКБ N 2" |
|
9 |
|
Кулишова Екатерина Владимировна, АНО МЦ "Жизнь" |
