Приказ Министерства здравоохранения Приморского края от 15 сентября 2023 г. N 18/пр/1460
"Об утверждении региональных алгоритмов обеспечения безопасности при применении медицинских изделий"
С целью обеспечения повышения качества и безопасности медицинской деятельности по результатам деятельности рабочей группы "Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий" команды регионального проекта "Внедрение системы управления качеством и безопасностью, медицинской деятельности на основе Предложений (Практических рекомендаций) Росздравнадзора"
приказываю:
1. Утвердить региональные стандарты обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности:
1.1. Алгоритм закупки медицинского оборудования (приложение N 1).
1.2. Типовая программа внутреннего обучения сотрудников, студентов, волонтеров по вопросам безопасности обращения медицинских изделий (приложение N 2).
1.3. Алгоритм действий по внедрению Типовой программы внутреннего обучения сотрудников, студентов, волонтеров по вопросам безопасности обращения медицинских изделий (приложение N 3).
1.4. Алгоритм по учету и тактике действий внутри медицинской организации при возникновении нежелательного события (НС) при использовании медицинского изделия (приложение N 4).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Приморского края:
2.1. Обеспечить использование региональных алгоритмов при подготовке локальных нормативно-правовых актов в системе внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и организации медицинской деятельности, в том числе:
2.2. Назначить ответственных лиц за проведение внутреннего обучения медицинского персонала (работников), студентов, волонтеров в структурных подразделениях медицинских организаций по вопросам безопасности обращения медицинских изделий и навыкам их эксплуатации в соответствие с утвержденной Типовой программой обучения.
2.3. Разработать и утвердить программу внутреннего обучения вновь принятых сотрудников, студентов, волонтеров по вопросам безопасности обращения медицинских изделий для вверенной медицинской организации с использованием Типовой программы (приложение N 2) в порядке, определенном Алгоритмом действий по внедрению Типовой программы (приложение N 3).
2.4. Обеспечить проведение внутреннего обучения по вопросам безопасности обращения медицинских изделий и навыкам их эксплуатации вновь принятых работников, в процессе трудовой деятельности, работников, переведённых на новое место работы (новую должность), а также студентов, волонтеров проводить в объеме и в сроки, определенные Типовой программой обучения.
2.5. Организовать учет в журнале (листе) или в электронном форме внутреннего обучения по вопросам безопасности обращения медицинских изделий и допуска к обращению медицинских изделий в отношение медицинских работников, студентов, волонтеров.
3. Общий контроль за исполнением указания возложить на начальника отдела организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности министерства здравоохранения Приморского края К.В. Гончарова.
Заместитель Председателя Правительства Приморского края – |
А.Г. Худченко |
Приложение N 1
к приказу МЗ ПК
от 09.2023 N 18/пр/1460
Алгоритм
закупки медицинского оборудования
N |
Наименование действия |
Исполнитель |
Контрольный срок |
1 |
Подготовка заявки на новое медицинское оборудование с указанием краткого технического описания оборудования (требуемых параметров), количества, а также предложений по помещению, в котором оно будет установлено, и персоналу, который будет его эксплуатировать (в том числе необходимости дополнительного обучения) |
Руководитель структурного подразделения |
При возникновении объективной необходимости в закупке нового оборудования, в том числе при утверждении новых порядков оказания медицинской помощи, правил проведения исследований, иных нормативных документов |
2 |
Предварительное согласование закупки нового медицинского оборудования |
Главный врач |
14 дней после поступления заявки |
3 |
Подготовка проекта технического задания на закупку медицинского оборудования |
Инженер/ ответственное лицо МО |
10 рабочих дней после предварительного согласования |
4 |
Согласование проекта технического задания, в том числе подготовка письменных предложений по необходимым действиям по обеспечению возможности размещения нового оборудования, или оформление мотивированного заключения об отсутствии необходимости в закупке данного оборудования (при отсутствии согласования): |
|
|
4.1 |
– в части объективной необходимости в закупке нового оборудования для оказания медицинской помощи, в том числе с учетом порядков оказания медицинской помощи, правил проведения исследований, иных нормативных документов |
Заместитель главного врача по медицинской части |
3 рабочих дня от поступления проекта технического задания |
4.2 |
– в части технической возможности размещения нового оборудования в предлагаемом помещении и подключения его к сетям инженерно-технического обеспечения |
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам |
3 рабочих дня от поступления проекта технического задания |
4.3 |
в части размещения нового оборудования с учетом требований санитарного законодательства к площади предлагаемого помещения, поточности технологических процессов, возможности выполнения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий |
Врач эпидемиолог |
3 рабочих дня от поступления проекта технического задания |
4.4 |
в части размещения нового оборудования с учетом требований эргономики рабочего места и рациональной расстановки оборудования в предлагаемом помещении |
Главная медицинская сестра |
3 рабочих дня от поступления проекта технического задания |
4.5 |
– в части особенностей дальнейшего технического обслуживания (в том числе необходимости закупки запасных частей для него и т.д.) |
Начальник технического отдела |
3 рабочих дня от поступления проекта технического задания |
5 |
Подготовка запроса ценовой информации на новое медицинское оборудование с указанием краткого технического описания (требуемых параметров), количества оборудования |
Инженер/ ответственное лицо МО |
1 рабочий день после согласования проекта технического задания |
6 |
Подписание запросов ценовой информации на новое медицинское оборудование с указанием краткого технического описания (требуемых параметров), количества оборудования |
Главный врач |
1 рабочий день |
7 |
Направление запросов ценовой информации на новое медицинское оборудование в адрес не менее трех поставщиков |
Секретарь-машинистка / делопроизводитель |
1 рабочий день |
8 |
Регистрация коммерческих предложений от потенциальных поставщиков медицинского оборудования |
Секретарь / делопроизводитель |
1 рабочий день после получения |
9 |
Согласование источников финансирования, количества закупаемого оборудования, сроков размещения заказа |
Главный врач, заместитель главного врача по экономическим вопросам, главный бухгалтер |
5 рабочих дней после получения коммерческих предложений |
10 |
Подготовка заявки на выделение дополнительных финансовых средств в Минздрав Приморского края |
Заместитель главного врача по экономическим вопросам |
При необходимости по решению главного врача |
11 |
Проведение процедуры закупки оборудования |
Начальник отдела закупок |
С учетом даты начала размещения заказа, определенной главным врачом, и требований законодательства РФ о закупках |
12 |
Подготовка помещения или места эксплуатации, в том числе с учетом класса электробезопасности и иных требований безопасности в соответствии с технической и (или) эксплуатационной документацией производителя (изготовителя) оборудования и законодательством Российской Федерации |
Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам |
По распоряжению главного врача |
Приложение N 2
к приказу МЗ ПК
от 09.2023 N 18/пр/1460
Типовая программа
внутреннего обучения сотрудников, студентов, волонтеров по вопросам безопасности обращения медицинских изделий
Цель программы – организовать систему теоретической и практической подготовки медицинского персонала, студентов, и волонтеров по вопросам закупки, поставки, наладки, эксплуатации медицинского оборудования в медицинской организации для обеспечения безопасного обращения медицинских изделий как элемента системы обеспечения качества и безопасности медицинской деятельности.
Задачи программы:
– улучшить имеющихся и получить дополнительные знания в сфере обращения медицинских изделий;
– организовать внутреннее обучение медицинского персонала, студентов, волонтеров по вопросам безопасности обращения медицинских изделий;
– обеспечить знание медицинским персоналом процессов закупки, поставки, наладки медицинских изделий, в том числе расходных материалов, регулярного контроля качества и безопасности поступающих медицинских изделий;
– обеспечить исполнение инструкций по эксплуатации медицинского оборудования;
– организовать учет и регистрацию побочных действий, нежелательных реакций при применении медицинских изделий, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении медицинских изделий;
– организовать систему взаимодействия медицинских организаций с территориальными органами Росздравнадзора;
– систематизировать маркировку и хранение медицинского оборудования и медицинских изделий в соответствии с рекомендациями производителей;
– обеспечить порядок проведения технического обслуживания медицинского оборудования и изделий;
– соблюдать порядок проведения поверок средств измерения;
– нацелить на практическое применение полученных теоретических знаний и приобретенных умений в профессиональной деятельности.
Категории обучаемых:
1. врачи;
2. средний медицинский персонал;
3. младший медицинский персонал;
4. студенты (в зависимости от целей и задач практики на базе МО)
5. волонтеры (в зависимости от видов деятельности, к которым они привлекаются).
Категории обучаемых сотрудников могут быть дифференцированы по отдельным специальностям / профилям структурных подразделений / иным критериям с учетом номенклатуры используемого медицинского оборудования.
Продолжительность внутреннего обучения (определяется МО самостоятельно с учетом специфики используемого медицинского оборудования).
1. врачебный персонал _____ часов;
2. средний медицинский персонал _____ часов;
3. младший медицинский персонал _____ часов;
4. студенты _____ часов;
5. волонтеры ______ часов;
Внутренне обучение проводится в форме:
1. Теоретического обучения (инструктажа).
2. Практического обучения (тренинга).
N п/п |
Наименование разделов и тем |
Категория слушателей |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
Часы |
||||||
Теоретическое обучение |
||||||
|
Введение: Основные принципы контроля качества и безопасности обращения медицинских изделий. |
|
|
|
|
|
|
Нормативная база |
|
|
|
|
|
1 |
Локальные нормативно-правовые акты (порядок, алгоритм, СОП – на выбор МО) по обеспечению безопасности обращения медицинских изделий в организации. |
|
|
|
|
|
1.1 |
Порядок закупки МИ |
|
|
|
|
|
1.2 |
Порядок приемки МИ |
|
|
|
|
|
1.3 |
Порядок маркировки МИ |
|
|
|
|
|
1.4 |
Порядок хранения и учета МИ |
|
|
|
|
|
1.5 |
Порядок эксплуатации МИ |
|
|
|
|
|
1.6 |
Порядок соблюдения метрологических требований, норм и правил для МИ, требующих периодических поверок |
|
|
|
|
|
1.7 |
Порядок технического обслуживания МИ |
|
|
|
|
|
1.8 |
Порядок мониторинга безопасности медицинских изделий в МО |
|
|
|
|
|
1.9 |
Порядок информирования и обучения пациентов, их родственников и законных представителей правилам безопасности при эксплуатации медицинских изделий безопасности при эксплуатации медицинских изделий. |
|
|
|
|
|
Практическое обучение |
||||||
2 |
Проведение тренингов по обеспечению безопасности обращения медицинских изделий в МО на рабочих местах |
|
|
|
|
|
2.1 |
Схема закупки МИ |
|
|
|
|
|
2.2 |
Отработка навыков по приемке МИ (в аптеке, в отделении) |
|
|
|
|
|
2.3 |
Отработка навыков правилам маркировки МИ (в аптеке, отделении) |
|
|
|
|
|
2.4 |
Отработка навыков по обеспечению условий хранения МИ: |
|
||||
2.4.1 |
Отработка навыков снятия показаний с гигрометра психометрического согласно алгоритму с фиксацией результатов показаний температуры и влажности в учетной документации. |
|
|
|
|
|
2.4.2 |
Отработка навыков визуализации и использования символов на упаковках МИ |
|
|
|
|
|
2.4.3 |
Отработка навыков знания по проведению коррекционных мероприятий при изменениях нормы температурного режима условий хранения МИ. |
|
|
|
|
|
2.4.4 |
Отработка алгоритма при выявлении МИ с истекшим и истекающим сроком годности (одноразовые МИ) на рабочем месте. |
|
|
|
|
|
2.5 |
Отработка навыков знания эксплуатации МИ |
|
||||
2.5.1 |
Отработка навыков эксплуатации МИ с учетом специфики работы согласно паспорту эксплуатации (инструкции по эксплуатации МИ) на рабочем месте |
|
|
|
|
|
2.5.2 |
Отработка навыков контроля исправности МИ, в т.ч. ежедневные проверки работоспособности медицинского оборудования для оказания экстренной помощи. |
|
|
|
|
|
2.5.3 |
Отработка навыков знаний, коммуникации при отказе, поломке МИ. |
|
|
|
|
|
2.5.4 |
Отработка навыков знания, коммуникации служб в МО при передаче МИ в ремонт, демонтаже, консервации, утилизации. |
|
|
|
|
|
2.6 |
Отработка навыков знания контроля за сроками проведения поверки средств измерения МИ в соответствии с рекомендациями производителей, включая правильную интерпретацию символики обозначения проведения поверки, нанесенную на МИ. |
|
|
|
|
|
2.7 |
Отработка навыков знаний, а также коммуникаций при взаимодействии служб МО для проведения технического обслуживания МО (плановое ТО, в том числе гарантийное ТО, внеплановое ТО). |
|
|
|
|
|
2.8 |
Отработка навыков и знаний порядка мониторинга безопасности медицинских изделий в МО: |
|
|
|
|
|
2.8.1 |
Отработка знаний на рабочих местах инструкций по применению используемых МИ в части побочных действий, нежелательных реакций, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении МИ. |
|
|
|
|
|
2.8.2 |
Отработка навыков при наступлении НС, связанного с применением МИ. |
|
|
|
|
|
2.8.3 |
Отработка навыков по регистрации НС в электронной базе (или с использованием бумажного варианта). |
|
|
|
|
|
2.8.4 |
Отработка навыков по заполнению стандартных извещений (в электронной форме или на бумажном носителе) и дальнейших действий сотрудника по передаче извещения о НС. |
|
|
|
|
|
2.8.5 |
Отработка навыков по взаимодействию с территориальным органом Росздравнадзора работников, |
|
|
|
|
|
|
ответственных за сбор и направления извещений в АИС Росздравнадзора и /или территориальный орган Росздравнадзора. |
|
|
|
|
|
2.9 |
Отработка навыков коммуникации при обучении пациентов, их родственников и законных представителей правилам безопасности при эксплуатации МИ, безопасности при эксплуатации МИ. |
|
|
|
|
|
|
Тестирование |
|
|
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
|
|
|
Нормативные и методические документы, регулирующие вопросы безопасного обращения медицинских изделий:
1. Федеральный закон от 26.06.2008 г. N 102-ФЗ "Об обеспечении единства измерений".
2. Федеральный закон от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
3. Постановление Правительства РФ от 27.12.2012 г. N 1416 "Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий".
4. Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 г. N 2463 "Об утверждении Правил продажи товаров по договору розничной купли-продажи, перечня товаров длительного пользования, на которые не распространяется требование потребителя о безвозмездном предоставлении ему товара, обладающего этими же основными потребительскими свойствами, на период ремонта или замены такого товара, и перечня непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих обмену, а также о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации".
5. Постановление Правительства РФ от 29.06.2021 г. N 1053 "Об утверждении Положения о федеральном государственном метрологическом контроле (надзоре) и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации".
6. Приказ Минздрава России от 06.06.2012 г. N 4н "Об утверждении номенклатурной классификации медицинских изделий".
7. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 г. N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
8. Приказ Минздрава России от 15.10.2015 г. N 724н "Об утверждении типового контракта на поставку медицинских изделий, ввод в эксплуатацию медицинских изделий, обучение правилам эксплуатации специалистов, эксплуатирующих медицинские изделия, и специалистов, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий".
9. Приказ Минздрава России от 19.01.2017 г. N 11н "Об утверждении требований к содержанию технической и эксплуатационной документации производителя (изготовителя) медицинского изделия".
10. Приказ Минздрава России от 31.07.2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности".
11. Приказ Минздрава России от 15.09.2020 г. N 980н "Об утверждении Порядка осуществления мониторинга безопасности медицинских изделий".
12. Приказ Минздрава России от 19.10.2020 г. N 1113н "Об утверждении Порядка сообщения субъектами обращения медицинских изделий обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях при его применении, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий".
13. Приказ Росздравнадзора от 20.05.2021 N 4513 "Об утверждении классификации неблагоприятных событий, связанных с обращением медицинских изделий".
14. Приказ Росздравнадзора от 10.01.2022 г. N 1 "Об утверждении форм проверочных листов (списков контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований), используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и ее территориальными органами при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий".
15. Письмо Росздравнадзора от 28.12.2012 г. N 04И-1308/12 "О порядке проведения мониторинга безопасности медицинских изделий для организаций здравоохранения".
16. ГОСТ Р 56606-2015. Национальный стандарт Российской Федерации. Контроль технического состояния и функционирования медицинских изделий. Основные положения.
17. ГОСТ Р 57501-2017. Национальный стандарт Российской Федерации. Техническое обслуживание медицинских изделий. Требования для государственных закупок.
18. ГОСТ Р ИСО 15223-1-2020. Национальный стандарт Российской Федерации. Изделия
19. ОСТ 42-21-9-80. Отраслевой стандарт. Система технического обслуживания и ремонта медицинской техники. Основные положения".
20. Методические рекомендации "Техническое обслуживание медицинской техники", (введены в действие Письмом Минздрава России от 27.10.2003 г. N 293-22/233).
Текст приложений 3 и 4 не приводятся