Гарант-Владивосток

Информационно – правовое обеспечение в Приморском крае

Новости ГАРАНТa

Информация Минфина

ОНЛАЙН-СЕМИНАРЫ

Постановление Главного государственного санитарного врача Приморского края от 27 сентября 2023 г. N 6 О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к гепатиту В на территории Приморского края в 2023 году

Постановление Главного государственного санитарного врача Приморского края от 27 сентября 2023 г. N 6
"О проведении серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к гепатиту В на территории Приморского края в 2023 году"

 

В целях изучения состояния коллективного иммунитета к гепатиту В среди населения Приморского края в 2023 году, в соответствии с пунктом 1 статьи 29, статьей 51 Федерального закона Российской Федерации N 52-ФЗ от 30.03.1999 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", во исполнение СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней"

постановляю:

1. Провести изучение состояния коллективного иммунитета к гепатиту В на территориях: Уссурийский городской округ, Октябрьский муниципальный округ, Михайловский муниципальный район в период с 01.11.2023 г. по 30.11.2023 г.

2. Министру здравоохранения Приморского края А.Г. Худченко:

2.1. Организовать проведение изучения состояния коллективного иммунитета к гепатиту В в медицинских организациях на территории Уссурийского городского округа, Октябрьского муниципального округа, Михайловского муниципального района в индикаторных группах населения согласно Приложению 1.

2.2. Подготовить приказ (или иной распорядительный документ), предусматривающий порядок проведения изучения состояния коллективного иммунитета в медицинских организациях на территории Уссурийского городского округа, Октябрьского муниципального округа, Михайловского муниципального района в установленные сроки в соответствии с Приложениями 1-3.

2.3. Обязать руководителей медицинских организаций:

2.3.1. Сформировать индикаторные группы населения, подлежащие серомониторингу состояния коллективного иммунитета к гепатиту В в соответствии с Приложениями 1, 2.

2.3.2. Согласовать с начальником отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, начальником территориального отдела в г. Уссурийске Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю количественный и качественный состав индикаторных групп.

2.3.3. Обеспечить забор и доставку проб крови (сывороток) в лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" (г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3, т. (423) 249-67-06) в период с 01.11.2023 г. по 30.11.2023 г. в соответствии с Приложением 3.

2.4. Представить в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю документированную информацию о проведенных мероприятиях в срок до 11.12.2023 г.

3. Руководителям медицинских организаций: КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница", КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница", КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница", участвующим в изучении состояния коллективного иммунитета к гепатиту В, обеспечить соблюдение порядка, времени проведения, выбора контингентов и численности индикаторных групп населения, подлежащих обследованию, в соответствии с Приложениями 1-3.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Роспотребнадзора по Приморскому краю (Ельчанинова Т.А.), начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю в г. Уссурийске (Берников В.А.):

4.1. Провести согласование количественного и качественного состава индикаторных групп населения, подлежащих серологическому мониторингу состояния коллективного иммунитета к гепатиту В.

4.2. Установить контроль за формированием индикаторных групп населения, соблюдением объемов и сроков сбора материала на исследование, доставкой материала в лабораторию для изучения состояния коллективного иммунитета к гепатиту В.

5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю (Ельчанинова Т.А.):

5.1. Провести оценку результатов серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к гепатиту В.

5.2. Результаты изучения состояния коллективного иммунитета к гепатиту В довести до сведения министерства здравоохранения Приморского края.

6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" Романовой О.Б.:

6.1. Обеспечить проведение серологического исследования сывороток крови на наличие антител к вирусу гепатита В с использованием стандартных методов исследования на базе лаборатории вирусологических исследований в срок до 25.12.2023 г.

6.2. Провести анализ состояния коллективного иммунитета к гепатиту В по результатам исследования в срок до 29.12.2023 г.

6.3. Представить результаты анализа в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю до 12.01.2024 г., в соответствии с приложением 4.

7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю Морозову С.И.

 

Главный государственный санитарный врач по Приморскому краю

Т.Н. Детковская

 

Приложение 1

 

"Индикаторные" группы
для серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к гепатиту В

 

"Индикаторные" группы

Уссурийский городской округ

Октябрьский муниципальный округ

Михайловский муниципальный район

КГБУЗ "Уссурийская центральная городская больница"

КГБУЗ "Октябрьская центральная районная больница"

КГБУЗ "Михайловская центральная районная больница"

3-4 года

25

25

25

16-17 лет

25

25

25

20-29 лет

25

25

25

в т.ч.

медицинские работники

+

+

+

30-39 лет

25

25

25

т.ч. медицинские работники

+

+

+

40-49 лет

25

25

25

в т.ч.

медицинские работники

+

+

+

50-59 лет

25

25

25

в т.ч.

медицинские работники

+

+

+

 

Приложение 2

 

Правила
подбора индикаторных групп населения для серологического мониторинга состояния специфического иммунитета к гепатиту В

 

1. Для проведения серомониторинга необходимо подобрать индикаторные группы не менее 25-50 человек каждая следующих возрастов: дети 3-4 лет, 16-17 лет, взрослые 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет.

2. В "индикаторные" группы включать лиц, имеющих документально подтвержденный прививочный анамнез, срок прошедший от последней прививки против гепатита В до обследования должен составлять не менее 3-х месяцев.

3. При формировании индикаторных групп следует соблюдать следующие принципы:

– единство места получения прививки (МО, ДОУ, школа и др., где проводились прививки);

– единство прививочного анамнеза (отбор лиц с одинаковым числом прививок и сроком от момента проведения последней прививки);

– сходство эпидемиологической обстановки (в течение года в коллективе не регистрировались случаи заболеваний гепатитом В).

4. В "индикаторные" группы не включать:

– переболевших острым гепатитом В, больных хроническим гепатитом В, носителей вируса гепатита В;

– детей, у которых отсутствуют сведения о прививках;

– не привитых против гепатита В;

– лиц, перенесших какое-либо заболевание за 1-1,5 месяца до обследования.

5. Исследования проводятся с согласия обследуемого (его законного представителя). Перед проведением серологического обследования отобранных в "индикаторную" группу лиц (детей и взрослых) медицинские работники должны провести разъяснительную работу, в том числе с родителями обследуемых детей, о целях проверки у них напряженности поствакцинального иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

 

Приложение 3

 

Правила
сбора, транспортирования и хранения сыворотки крови

 

1. Техника взятия и первичная обработка крови

 

Капиллярную кровь берут из пальца в асептических условиях. Перед взятием крови кисть руки пациента согревают горячей водой, затем насухо вытирают чистым полотенцем. Палец, протерев 70°-м спиртом, прокалывают стерильным скарификатором одноразового пользования. Кровь в объеме 1,0-1,5 мл собирают непосредственно через край стерильной одноразовой центрифужной пробирки с пробкой (или в специальные микропробирки для взятия капиллярной крови). После взятия крови место укола смазывают 5%-м раствором йода.

Пробирку следует пронумеровать и приложить к ней этикетку с указанием регистрационного номера, фамилии, инициалов, даты взятия крови.

Для получения сывороток пробирку с кровью ставят в кабинете, где проводился забор крови, в наклонном (под углом 10-20°) положении при комнатной температуре на 20-30 мин для образования сгустка, после чего пробирку с кровью встряхивают для отделения сгустка от стенки пробирки.

Составляется список обследованных лиц, в котором указываются город (район), номер детского дошкольного учреждения, группы, школы, класса, номер среднего специального учреждения, группы, название вуза, факультета, группы, регистрационный номер, фамилия, имя пациента, дата рождения, дата прививок против гепатита В, дата взятия крови, подпись ответственного лица.

Пробирки вместе со списками направляют в клинико-диагностическую лабораторию МО, где пробирки с кровью оставляют на ночь в холодильнике при температуре 4-8°С.

После отделения сыворотки от сгустка (пробирки обводят по внутренней поверхности стерильной пастеровской пипеткой) ее центрифугируют при 1 000-1 200 об./мин в течение 15-20 мин. Затем сыворотку осторожно переливают или отсасывают пипеткой с грушей в стерильные центрифужные (пластиковые) пробирки или эппендорфы с обязательным переносом на них этикетки с соответствующей пробирки.

В лаборатории сыворотки (без сгустка) до исследования можно хранить в холодильниках при температуре (53 )°С в течение 7 дней. При более длительном хранении сыворотка должна быть заморожена при -20°С. Не допускается повторное замораживание размороженной сыворотки. Собрав необходимое количество сывороток, их отправляют в лабораторию вирусологических исследований ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае".

В лабораторию вирусных и особо опасных бактериальных инфекций ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" по адресу: г. Владивосток, ул. Стрельникова, 3 на исследование направляются сыворотки в объеме не менее 0,35-0,5 мл.

К сывороткам прилагается список обследованных лиц по следующей форме на бумажном и электронном носителях (направляется на электронный адрес viruslab@fguzpk.ru):

 

Список лиц, обследованных на напряженность иммунитета к гепатиту В

 

N п/п

ФИО

Дата рождения

Место работы (учебы) *

Даты прививок против гепатита В

Дата забора материала

Оценка результатов (концентрация анти Hbs (МЕ/л)

<10

10-100

>100

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

____________________________

* Указывается подробно: N дошкольного образовательного учреждения, группы; N школы, класса; N среднего специального учреждения, группы; место работы, должность (для медицинских работников делается специальная отметка – медицинский работник)

ФИО и подпись ответственного лица ____________________

 

2. Транспортирование образцов сыворотки (крови)

 

Перед транспортированием собранного материала из района обследования очень важно принять меры предосторожности: проверить наличие собранной информации, прочно закрыть пробирки пробкой, расположить пробы согласно их номерам и пр. На месте сбора следует хранить списки обследованных лиц. Для транспортирования сыворотки крови используют термоконтейнеры (сумки холодильники). При транспортировании и хранении крови в зимнее время года необходимо создать условия, при которых не происходит её замораживание.

 

Приложение 4

 

Показатели
состояния иммунитета к гепатиту В в "индикаторных" группах

Начало. См. окончание

 

"индикаторные" группы

Уссурийский городской округ

Октябрьский муниципальный округ

Число обследованных лиц

Из них с концентрацией анти-Hbs (МЕ/л)

Число обследованных лиц

Из них с концентрацией анти-Hbs (МЕ/л)

<10

10-100

>100

<10

10-100

>100

Абс

%

Абс

%

Абс

%

Абс

%

Абс

%

Абс.

%

3-4 года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16-17 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20-29 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30-39 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40-49 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50-59 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Окончание. См. начало

 

"индикаторные" группы

Михайловский муниципальный район

Приморский край

Число обследованных лиц

Из них с концентрацией анти-Hbs (МЕ/л)

Число обследованных лиц

Из них с концентрацией анти-Hbs (МЕ/л)

<10

10-100

>100

<10

10-100

>100

Абс

%

Абс.

%

Абс.

%

Абс

%

Абс

%

Абс

3-4 года

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16-17 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20-29 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30-39 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

40-49 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

50-59 лет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в т.ч. мед. работники